SBAR沟通交接模式在患者转出交接中的应用观察

袁 英，蒋 璐

（邻水县人民医院，四川 广安 638500）

SBAR沟通交接模式是一种结构化以及标准化的沟通方式，主要包括患者的建议，背景，评估，状态，信息交流等各个环节[1]。顺利交接是患者能够进行安全的过渡并能够得到后续良好的治疗以及护理的前提。在急诊室中患者的病情比较严重，并且病情变化较快，护理人员需要在有限的时间内进行交接[2]。在交接过程中使用SBAR沟通交接模式，能够有效减少交接时间，提高交接的质量，消除或者减少交接过程中出现问题以及安全隐患，保证交接的信息的完整，全面，快捷，准确[3]。本文中选取120例我院在2016年6月～2018年6月治疗的由急诊室转入病房的患者，根据患者入院时间顺序分为实验组（SBAR沟通交接模式）和对照组（口头交接模式），具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120例我院在2016年6月～2018年6月治疗的由急诊室转入病房的患者，根据患者入院时间顺序分为实验组（SBAR沟通交接模式）和对照组（口头交接模式）。其中，实验组患者有女性28例，男性32例，年级中最小患者为16岁，年级最大的患者为84岁，患者的年级的平均数为43.9岁。其中有13例患者为冠心病，有11例患者为心力衰竭，有8例患者为消化道出血，有14例患者为车祸外伤，有7例患者为脑血管意外，有7例患者为有机磷农药中毒。对照组患者有女性27例，男性33例，年级中最小患者为18岁，年级最大的患者为83岁，患者的年级的平均数为44.1岁。其中有12例患者为冠心病，有10例患者为心力衰竭，有10例患者为消化道出血，有13例患者为车祸外伤，有8例患者为脑血管意外，有7例患者为有机磷农药中毒。

1.2 方法

在对照组中使用常规口头交接模式，医生将医嘱下达后，护理人员通知对方科室的护理人员去迎接患者，护理人员将患者送到对方科室的护理人员手中，并进行床头的口头的交接。在实验组中使用SBAR沟通交接模式。（1）在交接前，护理人员需要根据同行的经验，医院转科交接要求，并且根据患者的特点，护理人员的工作性质等设计SBAR沟通交接步骤，在设计中以便于操作，责任分明，有利于患者以及方便交接为原则，制定交接记录单。（2）在交接过程中主要需要对患者的信息进行交接，其中主要包括患者的状态，患者的姓名，床号，年龄等一般治疗。患者的背景，如讲解患者的基本病情，患者的病史，住院日期以及目前的病情发展的情况，临床症状，最近的检测数据，诊断结果，检测结果的情况。对患者的情况进行评估，护理人员根据患者的资料进行专业性评估，并能够提出护理的问题。另外，根据患者的病情可以提出后续治疗以及护理的意见。在交接过程中需要使用简洁明了的交接单，一般设计为表格的形式，主要填写转入的科室，转出的科室，以及交接的信息等。大多的交接信息可以进行打钩，少数不能打钩的信息，可以使用填空的方式进行填写。（3）在交接的流程中一般为急诊科的护理人员接到医生的医嘱后，通过电话的方式通知对应的科室迎接患者，并与患者进行沟通，将交接单填好。护理人员增加与患者的沟通，对患者的心理情况进行评估，并根据交接单的内容进行打钩并进行签名。之后通知患者家属，并签字，将注意事项通知患者家属。与对应科室的护理人员进行面对面的交接，将交接单的内容与患者进行确定后，对应科室的护理人员再次进行你给核实后签字。

1.3 观察标准

观察实验组与对照组的转出交接时间，转科过程问题的发生率，护理满意率的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中转出交接时间为计量资料，实行t检验，主要使用±s的形式进行表达；转科过程问题的发生率，护理满意率为计数资料，实行x2进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0.05，那么比较的两组之间差别较大。

2 结 果

2.1 实验组与对照组的转出交接时间的情况

在患者的转科交接时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组与对照组的转出交接时间的情况（±s）

表1 实验组与对照组的转出交接时间的情况（±s）

组别 n 患者转出交接时间实验组 60 23.46±3.26对照组 60 13.53±1.56

2.2 实验组与对照组的转科过程问题的发生率的情况

实验组中有5.00%的患者出现问题，在实验组中有15.00%的患者出现问题。在转科过程的问题发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。见表2。

表2 实验组与对照组的转科过程问题的发生率的情况

2.3 实验组与对照组的护理满意率的情况

在护理满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。见表3。

表3 实验组与对照组的护理满意率的情况

3 讨 论

在患者的转出交接过程中，护理人员需要保证交接顺利，才能让患者得到后续良好的治疗以及护理。在转出交接的过程中使用SBAR沟通交接模式，能够减少转出交接时间，减少交接过程中出现的问题，提高护理满意率[4]。使用SBAR沟通交接模式，在交接过程中交接的内容在床边进行，并且项目清晰条理，不容易发生差错遗漏的情况，能够提高交接的效率，减少交接时间[5]。在交接过程中患者的法律意识不断增强，因此，护理人员使用规范化的护理文件，能够在护理纠纷的处理中提供足够的法律依据，还能够保证患者的治疗的连续性。使用SBAR沟通交接模式，减少转出交接过程中的中间环节，从而避免出现交接不清的情况，减少医疗风险[6]。护理人员在转出以及交接过程中，由于患者的病情比较复杂，很容易出现突发情况，需要护理人员具有较高的评判思维能力，能够快速反应过来，使用适合的处理，从而减少病情变化对患者的损伤。

本文研究中选取60例由急诊室转入病房的患者实行SBAR沟通交接模式，选取60例由急诊室转入病房的患者实行口头交接模式。根据研究发现，在患者的转科交接时间上，实行SBAR沟通交接模式患者小于实行口头交接模式患者，比较差别较大（P＜0.05）。在转科过程的问题发生率上，实行SBAR沟通交接模式患者小于实行口头交接模式患者，比较差别较大（P＜0.05）。在护理满意率上，实行SBAR沟通交接模式患者高于实行口头交接模式患者，比较差别较大（P＜0.05）。孙洪巧等[5]研究的SBAR沟通交接模式在心内科CCU患者转出交接中的应用，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。

综上，在患者进行转出交接的过程中使用SBAR沟通交接模式，能够有效的减少转科交接时间，减少转科过程的问题，提高护理满意率，值得临床使用和推广。