高龄糖尿病患者的社区护理管理方法分析

朱月莲

（周家桥街道社区卫生服务中心，上海 200051）

近些年来糖尿病发生率不断提升，成为威胁我国居民健康安全的重要疾病之一，且有统计学指出，糖尿病发病年龄呈老年化发展[1]。糖尿病是一种以血糖代谢异常为特点的疾病，不但可以引起多种并发症，同时对患者的心理状况也有一定的影响，尤其是高龄患者[2]。因此，文章选取2018年8月～2018年11月100例医院收治的高龄糖尿病患者，主要针对高龄糖尿病患者的社区护理管理方法的应用价值展开探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2018年11月100例医院收治的高龄糖尿病患者，按照随机抽样将患者分为观察组与对照组。观察组50例患者中有男性34例，女性16例；年龄为62～75岁，平均为（65.5±1.2）岁。对照组50例患者中有男性35例，女性15例；年龄为62～75岁，平均为（65.1±1.5）岁。入选标准：①医院收治的符合《中国2型糖尿病防治指南》中关于2型糖尿病诊断标准的患者，且年龄为62～75岁；②患者及家属均对本次研究知情并能配合随访调查。排除标准：合并恶性肿瘤、精神疾病的患者。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式。观察组患者则在对照组基础上加入社区护理管理方法，具体措施为：①心理护理：耐心倾听患者并与患者展开良好的交流，询问其焦虑的原因，并用各种方式稳定患者的情绪，并给予患者帮助；通过亲切的语言获得患者的信任，建立良好的医患关系，并指导患者宣泄郁气、委屈，并反复强调糖尿病的治疗效果，提高患者对于临床治疗的配合程度；不少患者认为治疗的费用过高，增加了家庭负担，因此需要告知患者虽然无法根治糖尿病，但是通过适当的饮食控制、运动锻炼以及药物控制，能够有效的控制血糖水平，能够减少各种并发症的出现。尽可能的帮助患者减轻心理压力，同时与家属进行沟通，提高家属的配合度；②健康教育：每个月组织患者进行健康知识讲座，为患者进行糖尿病相关知识及常见并发症的讲解，做好科学用药、合理运动、饮食均衡等方面，从而形成良好的生活习惯；根据患者的体脂含量、运动耐力、血压、血脂等方面制定相应的饮食方案，做到科学饮食，少食多餐，使用低热量、低脂肪的食物，同时可以携带糖块预防低血糖的出现；糖尿病患者每周至少需要进行3～5次有氧运动，可以根据患者的兴趣爱好选择相应的运动方式[3]；叮嘱患者按时按量用药，不能随意更改服用时间与服用剂量，同时要观察服用药物之后的反应，若有异常需要及时告知医生。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后焦虑抑郁情绪以及生活质量的变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结 果

两组患者护理前SAS、SDS评分和生活质量评分差异无统计学意义，但观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05），且护理后生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组评分比较（±s）

表1 两组评分比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 SAS评分 SDS评分 生活质量评分观察组 护理前 62.6±5.6 64.5±5.2 75.6±8.6护理后 48.6±6.5*# 47.6±6.8*# 82.6±7.9*#对照组 护理前 61.9±5.3 62.8±5.5 75.6±8.2护理后 53.6±6.2* 54.6±6.9* 78.6±7.6*

3 讨 论

糖尿病主要是由免疫功能紊乱，代谢异常，遗传因素，微生物感染，饮食习惯等各种危险因素导致的胰岛功能降低，出现胰岛素抵抗并引发蛋白质，糖，脂肪，电解质，水等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病患者在临床的主要表现有高血糖，下肢血管病变属于糖尿病患者的常见并发症。但是一旦出现下肢血管病变，就会出现缺血性坏死等严重症状，会加重糖尿病患者的诊断治疗难度，早期确诊能够明确患者下肢血管病变情况，能够及时给予相对应的治疗，能够降低截肢率，能够提高糖尿病患者的生存质量。

通过有效的心理护理能够有效改善患者的焦虑抑郁情绪，同时需要为患者和家属提供全面的健康教育，告知其疾病的形成原因以及临床治疗的效果，从而提高患者和家属对疾病及治疗方法的认知水平，消除对疾病的错误认知，对于传统观念需要加以纠正，并充分发挥家庭支持的效果。患者在接受治疗之后，家人的支持非常重要，需要与家属和亲友进行沟通，从而给予患者勇气与信心，减少对患者的刺激。良好的心理护理干预能够消除患者的负面情绪，从而更加积极的面对人生，提高患者对于医院以及治疗的信任，改善患者的生活质量。本次研究观察中，两组患者护理前SAS、SDS评分和生活质量评分差异无统计学意义，但观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05），且护理后生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），这说明通过社区护理管理方法能够有效改善高龄糖尿病患者的心理状况，从而改善其生活质量。