运用手术护理路径在腹腔镜腹股沟疝手术配合中应用体会

刘 瑶

（遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000）

我院行手术护理路径进行腹腔镜腹股沟疝修补手术配合，效果良好，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象收集于2017年5月至2018年5月，共110例，均行腹腔镜腹股沟疝修补手术，各55例。观察组：男32例、女23例，平均（56.4±7.2）岁；对照组：男30例、女25例，平均（56.5±6.5）岁。两组对象一般资料对比P＜0.05，可行比较。

1.2 护理配合方法

对照组护理人员采取常规模式进行护理配合，术前对患者进行访视，介绍手术流程和注意事项。准备好各种手术器械、设备、药物等，手术过程中配合医生，术后进行随访。

观察组护理人员通过手术护理路径进行护理配合：（1）术前：访视护士要根据患者的手术通知单内容为患者填写术前访视单。检查患者的血常规、心电图、凝血四项的检查结果，分析患者的病历资料，了解患者是否存在先天性疾病史、手术史等情况[1]。为患者详细的介绍腹腔镜腹股沟疝修补手术的手术原理、优势、流程，介绍成功治疗案例，增强患者信心。告诉患者手术前期的准备事项、术后可能出现的并发症等，使患者有心理准备。术前访视完成后，需要与手术室护理和巡回护士做好交接。与手术医生沟通好手术相关器械和设备的情况，根据医生的知识进行调整。巡回护士需要与专职护士做好交接，记录患者的特殊情况。术前30min检查各种设备和器械状态是否完好，准保好手术过程中使用的各种物品。调整手术室温湿度，保证环境舒适[2]。（2）术中：将患者送到手术间，安抚患者的情绪，核对患者信息，将患者转移到手术床上，为患者调整衬垫。协助麻醉医生完成麻醉。与器械护士共同清点好手术物品，做好记录。开腹腔镜器械、电子镜包布，适当调整光源，调整好腹腔镜腹机压力。（3）术后，协助器械护士撤除手术器械，流动水下清洗腹腔镜[3]。使用纱布擦干，之后放回到器械盒，送到清洗间。

1.3 临床观察指标

对比两组平均手术时间、手术过程中发生不良事件的几率、手术医生对护理配合的满意度。

1.4 统计学方法

SPSS19.0统计学软件对比数据，计数资料（n，%），卡方检验，计量资料则（±s），t检验，P＜0.05时差异在统计学当中有意义。

2 结 果

观察组手术护理配合效果好于对照组，具体数据可见下表1：

表1 对比两组手术配合效果（n=55）

3 讨 论

腹腔镜腹股沟疝修补手术具有手术创伤小、术后康复快的优势，但是腹腔镜手术操作比较复杂，且护理配合工作内容较多，如果没有良好的护理配合，任何一个微小的差错都有可能影响治疗效果。因而在腹腔镜 腹腔镜腹股沟疝修补手术过程中，需要护理人员各司其职，充分做好手术前期准备和术中配合工作，避免手术过程中的差错，提高配合效率。

在本次研究中，观察组患者接受手术护理路径干预，这种护理干预模式围绕手术开展，严格遵循手术的时间和顺序来完成各项操作[4]。在整个过程中，要求巡回护士、访视护士、器械护士都能够根据手术的要求来完成相应的工作，保证手术的连续性和顺畅性。为了保证手术配合的质量，参与手术配合的护理人员必须熟悉的掌握腹腔镜腹股沟疝修补手术的手术要求、手术流程，了解手术医生的习惯，在手术过程中能够为医生提供高效率、准确的手术配合，避免手术操作过程中的盲目性。在术前全面了解患者的基本情况，全面的准备各项手术器械、设备、药物以及其他物品等，完善的准备工作能够帮助及时、准确的处理腹腔镜手术操作过程中的各种复杂程序，提高手术操作的效率，缩短手术时间，进一步减轻对患者的伤害，改善预后。结果可见，观察组护理配合效果明显好于对照组，手术时间短于对照组，提示手术护理路径能够提高手术操作效率。另外在观察组中未发生不良事件，医生对护理配合给出较高的评价，均说明了手术护理路径的应用价值。

综上所述，腹腔镜腹股沟疝修补手术中采用手术护理路径模式进行手术配合能够减少不良事件几率，提高手术配合效率，更好的保证手术效果。