中西医结合护理在子宫肌瘤全切除术后的临床应用

杨艳霞

(山西大同大学附属医院,山西 大同037005)

子宫肌瘤为常见妇科疾病,容易引发流产、不孕等并发症,临床上以全子宫切除术为主要治疗手段[1],其能有效改善患者病情,提高生活质量。但术后易发生各类并发症,因此应当重视全子宫切除术后的护理工作,找到合适的护理方法控制并发症的发生。本研究给予子宫肌瘤全切除术患者中西医结合护理,研究其应用价值,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2015年10月至2017年12月于山西大同大学附属医院就诊的子宫肌瘤患者120例,患者入院后均接受全子宫切除术治疗,患者主要临床表现为月经周期缩短,月经量增加,其他身体器官无器质性病变。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,对照组年龄24～60岁,平均34.5岁;疾病类型：宫体肌瘤51例,宫颈肌瘤9例。观察组年龄25～58岁,平均35.0岁;疾病类型：宫体肌瘤50例,宫颈肌瘤10例。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 符合子宫肌瘤诊断标准[2];年龄在20岁以上;有月经周期缩短及月经量增加症状。

1.3 排除标准 精神状态不稳定者;治疗依从性较差者;重要身体器官存在功能障碍者;不愿参与本研究者。

2 护理方法

2.1 对照组 接受传统西医护理,告知患者在恢复过程中需要注意的问题及其自身恢复情况。详细解答患者在治疗过程中存在的疑问,密切观察患者日常生命体征。

2.2 观察组 接受中西医结合护理。具体护理方法如下。①西医护理。入院后告知患者子宫肌瘤的相关知识,做好健康教育工作,帮助患者及其家属认识手术治疗的重要性,清楚治疗过程中的相关注意事项,能够积极配合治疗。存在不良情绪的患者应当加强沟通交流,讲述接受手术治疗并成功恢复健康的实例,让患者建立信心,从而认真听从护理人员及医师的嘱咐,配合治疗。治疗过程中认真监测患者生命体征,出现异常情况需及时处理,保证患者的体温处于正常范围内,避开各类并发症的诱发因素。给予患者安静舒适的休息环境,加强手术切口护理,及时更换敷料,减少感染发生。告知患者术后阴道少量出血及小腹胀痛等属于正常现象。出现大量出血及强烈疼痛时应及时使用止痛药、止血药处理,嘱咐患者做好阴部清洁工作,勤换内裤,减少尿路感染等情况出现[3]。②中医护理。A.中药溻渍护理。应用五灵脂10 g,小茴香8 g,蒲黄8 g,干益母草12 g等对患者开展中药溻渍护理。帮助患者摆放正确体位,暴露溻渍部位,局部涂抹凡士林。药液温度38℃,使用敷布蘸取药液并拧挤至不滴水,轻轻按压在患者溻渍部位。每日1次,每次0.5 h。B.足浴护理。取蒲黄8 g,延胡索12 g,三七粉6 g(冲),木香8 g,醋柴胡8 g,对患者进行足浴护理,药液温度38℃,将患者足部浸泡在药液中30 min,存在出血症状的患者禁止足浴。足浴结束后按摩患者足部穴位,增强护理效果。C.推拿护理。失眠患者,按摩太阳、百会、印堂;疼痛难忍者,按摩交感、子宫、神门。每次1～3 min,直至患者的疼痛改善[4-5]。恶心者,按摩内关穴,手法与上述保持一致,并指导患者在术后12 h内服用排气汤,改善肠道症状。若患者存在腑气不通症状,可按压耳穴交感、胃等穴位,每日3次,单次按压时间控制在3 min左右。同时对患者进行中药灌肠,改善其胃肠道功能,避免出现术后肠道粘连。D.中医食疗。常用的治疗方包括桃红鳝鱼汤及山楂黑木耳红枣汤。桃红鳝鱼汤主要有桃仁12 g,红花6 g,鳝鱼丝250 g,将桃仁及红花加水煮汁并去渣,与爆炒后的鳝鱼丝混合,加上生姜、葱、味精等制成汤。山楂黑木耳红枣汤的主要成分为白背黑木耳、大红枣、山楂、猪腱肉、生姜等,将白背黑木耳用清水浸泡,待黑木耳变软后去除杂质,将所有药物放入砂锅中小火熬煮1.5 h制成汤。

3 疗效观察

3.1 观察指标 两组患者下床活动所需时间、住院治疗时间及住院治疗费用,并统计出现并发症的患者数量及类型。

3.2 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.3 结果

(1)下床活动所需时间、住院治疗时间及住院治疗费用情况 观察组患者下床活动所需时间、住院治疗时间及住院治疗费用与对照组比较均明显减少(P＜0.05)。见表1。

表1 两组子宫肌瘤全子宫切除术患者下床活动所需时间、住院治疗时间及住院治疗费用情况比较(x±s)

(2)并发症情况比较 观察组中没有患者出现并发症;对照组中有4例患者出现并发症,包含术后出血1例,术后感染2例,伤口愈合不良1例,并发症总发生率为6.67%。观察组中出现并发症的患者数量少于对照组(χ2=6.900,P=0.009＜0.05)。

4 讨论

近些年,子宫肌瘤患者数量明显增多,已经成为影响女性生活质量的主要疾病之一。子宫肌瘤的主要表现为腹部肿块、阴道出血、白带异常等,给患者的正常生活带来较大的负面影响。子宫肌瘤全子宫切除术临床疗效较为显著,但手术治疗后易出现各类并发症,给患者的身体造成较大伤害,降低手术治疗效果,因此全子宫切除术后护理工作应当得到重视,落实安全有效的护理方案,提高护理质量,控制并发症的发生,给接受手术治疗的患者提供安全保障[6]。西医护理主要包括健康教育及心理护理等,帮助患者掌握子宫肌瘤的相关知识,清楚手术治疗的重要性,使患者配合治疗工作的开展。中医护理则根据患者不同的病证表现制订具有针对性的护理方案,达到活血化瘀、滋阴散结的目的。中医认为子宫肌瘤的病因主要是患者脏腑功能失调,气滞血瘀,治疗注重化瘀散结。中医治疗主要从患者内分泌系统入手,通过按摩足三里、三阴交等穴位提高患者肠胃功能,促进其身体恢复。耳穴按压能改善患者的失眠症状。溻渍治疗通过湿敷、浸泡、淋洗等方法处理患者的溻渍部位,缓解子宫肌瘤患者的皮肤炎症。足浴治疗使中药渗入患者皮肤,提高毛细血管吸收率,联合溻渍治疗使子宫肌瘤患者症状得到有效改善,不良情绪得到有效缓解,减轻失眠症状,促进术后身体恢复。本研究观察发现,两种护理方法联合使用,患者的身体恢复速度明显提高,下床运动所需时间、住院治疗时间均明显缩短,减轻了患者的经济负担,同时控制了术后出血、术后感染及伤口愈合不良等并发症的出现,应用效果与西医护理比较具有明显优势(P＜0.05)。

总之,中西医结合护理对子宫肌瘤全切除术患者临床护理具有明显优势,可在临床推广,帮助患者尽快恢复。