老年冠心病患者应用无缝隙护理对心绞痛、疾病认知程度的影响

陶亚男 杨俊

【摘要】 目的： 分析在老年冠心病患者治疗及康复过程中应用无缝隙护理的影响效果。 方法： 选择2018年1月-2018年10月为研究阶段，以此期间本院就诊的老年冠心病56例实验对象，经由数字随机表法分成对照组（n=28）及观察组（n=38），前者采用常规护理方案，后者则联用无缝隙护理方案，分析组间护理效果差异。 结果： 观察组干预后心绞痛SAQ评分各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。 结论： 将无缝隙护理干预应用于老年冠心病患者的治疗及康复中能够获得良好的临床价值。

【关键词】 无缝隙护理；老年冠心病；影响效果；PSQI评分；SAQ评分

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-191-01

冠心病在临床上比较常见，以心绞痛及心梗等为典型临床表现，以老年群体为高发人群，严重威胁患者生命安全[1]。对于此类患者而言，在常规护理方案中联用无风险护理，有助于尽快减轻临床表现严重程度，并通过健康管理以提升其睡眠质量及生活质量。本次以本院就诊的老年冠心病56例为观察对象，分析单用常规护理方案，或联合无缝隙护理方案干预的组间护理效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年10月期间，本院收治的老年冠心病患者56例，依据数字随机表法，将其分成对照组（n=28）及观察组（n=28）。对照组，男17例，女11例，年龄60-86岁，年龄平均（75.55±8.57）岁。观察组，男19例，女9例，年龄61-85岁，年龄平均（76.17±9.05）岁。纳入标准：（1）均在入院后接受血尿常规、血生化检验，胸部CT或心电图等检查措施，结合临床表现，明确冠心病诊断；（2）意识清楚，无精神系统疾病；（4）所有患者、家属均对研究内容知情同意，自愿参与。排除标准：（1）凝血障碍；（2）药物过敏；（3）肿瘤；（4）依从性较差；（5）除冠心病以外其他严重内科及外科疾病。

1.2 方法

对照组采取常规护理方案；观察组联用常规护理、无缝隙护理干预，主要包括以下几点：（1）科室内成立无缝隙护理小组，将自愿参与的护士依据不同职称、工作年限及个人能力等分成三组，落实岗位责任制，每组负责值班8h，交替值班；在信息交接过程中多次核对信息，避免出现信息差错。（2）待患者入院后，通过对患者自身临床资料、心理情况等方面进行评估，形成护理风险表，并在病历、床头做好相应风险等级标识，同时向患者、家属讲解相应风险影响因素及注意事项，降低护理风险发生率。（3）根据其心理精神状态及一般资料，安抚患者，指导其通过向他人倾诉、情绪转移或意向放松等措施，缓解异常情绪，促使其保持心情愉悦，加强自身控制力，且通过面对面交流、播放视频等方式做好健康教育工作，指导患者、家属掌握自我保健及护理方法、应急处理方案等；部分患者合并其他疾病，比如高血压、脑梗死等疾病，嘱咐患者严格遵医嘱治疗合并症。（4）指导患者合理饮食，在饮食计划中增加蛋肉及豆制品比例，多食新鲜水果蔬菜，保持二便通畅；指导患者适当运动，比如通过散步、太极拳等运动提高心肺功能。

1.3 观察指标

干预前后心绞痛SAQ评分差异，按照心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限、疾病认知及治疗满意度评分进行分析，分数越高，提示机体功能越好。

1.4 统计学分析

以SPSS17.0软件分析数据，依据（x ±s）表示计量资料，开展t检验，当P<0.05，提示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组干预后心绞痛SAQ评分中心绞痛发作（91.58±8.02）分、心绞痛稳定（90.24±7.55）分、活动受限（79.41±12.02）分、疾病認知（76.36±13.75）分、治疗满意度（80.64±10.58）分显著高于对照组的（86.24±9.52）分、（79.65±10.46）分、（65.05±10.20）分、（68.21±13.10）分、（70.78±13.15）分，组间数据有统计学意义（t=2.2700、4.3439、4.8206、2.2708、3.0913，P=0.0272、0.0001、0.0000、0.0272、0.0031）。

3 讨论

冠心病属于临床常见心血管疾病，具有致死率高、预后不良等特点，故需予以对症措施，尽快改善临床表现，延缓病情发展、促使患者尽快恢复[2]。本次研究中，观察组联用常规护理及无缝隙护理干预，其中后者主要通过如下几点缓解病情进展：（1）依据科室内人流量，调整排班，保证人流量高峰时期充足护理资源，并由护士长负责统筹，将护士分层，落实岗位责任制，经公示后执行；（2）通过了解患者一般信息及临床资料，监测其心身健康情况，做好心理安抚工作，耐心回答患者、家属提出的问题，并结合多种途径提升其对健康知识的了解程度[3]；（3）加强患者饮食、运动指导，并促使其通过多种措施放松精神，舒缓压力，保持内心愉悦，并嘱咐患者严格遵医嘱积极治疗合并症。

本次结果显示，观察组干预后心绞痛SAQ评分各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）；提示，将无缝隙护理干预应用于老年冠心病患者的治疗及康复中能够获得良好的临床价值，有助于保证护理的连续性、系统性及安全性，促使患者尽快康复。

参考文献：

[1] 常桂娟.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].河南医学研究，2017，26（16）：3052-3054.

[2] 蔡津津.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].心血管康复医学杂志，2015，24（2）：204-206.

[3] 王露，吴迪.探讨中医护理对改善冠心病心绞痛患者生活质量的效果[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z2）：5-5.