优质护理服务对于妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪与术后疼痛的影响研究

李雪梅

【摘要】 目的： 探析妇科腹腔镜手术患者采用优质护理服务的临床效果。 方法： 于2016年2月到2019年1月本院接收的妇科腹腔镜手术患者中选择72例作为研究样本，根据随机数字表法分为参照组和干预组，参照组（n = 36）采用常规护理，干预组（n = 36）采用优质护理服务。对比两组焦虑抑郁情绪、术后疼痛评分。 结果： 干预组护理后的焦虑抑郁评分均低于参照组，术后疼痛评分小于参照组，有明显统计学差异（P<0.05）。 结论： 优质护理服务应用在妇科腹腔镜手术患者中既能消除不良情绪，又可减轻术后疼痛，临床推荐价值高。

【关键词】 焦虑抑郁；妇科腹腔镜手术；优质护理服务；术后疼痛

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-142-01

醫疗技术的提高使得腹腔镜手术在临床中的应用愈发广泛，主要原因在于这种术式切口小，创伤轻[1]以及术后恢复迅速，故受到诸多患者的青睐。值得注意的是，腹腔镜手术对患者来说依旧是一种应激事件，可影响到身心健康，增加生理痛苦，诱发诸多并发症，降低治疗效果。故对患者术后采取积极规范的护理干预具有必要性。现探析本院2016年2月-2019年1月收治的72例妇科腹腔镜手术患者采用不同护理措施的临床实用性，总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

72例患者均于本院接受妇科腹腔镜手术治疗，入组时间由2016年2月开始，到2019年1月结束，均分成两组，参照组年龄28-74岁，均值（44.16±10.47）岁；疾病类型：12例子宫肌瘤，9例卵巢囊肿，6例宫颈癌病变和9例异位妊娠。干预组年龄29-73岁，均值（44.20±10.79）岁；疾病类型：13例子宫肌瘤，8例卵巢囊肿，5例宫颈癌病变和10例异位妊娠。两组临床资料接近，P>0.05，故满足研究要求。

1.2 方法

参照组：实施常规护理，主要包括一般健康宣教、病情观察、解答患者提出的疑问、遵医嘱给予适宜的护理措施和告知注意事项等。

干预组：实施优质护理：（1）为患者创建舒适的休养环境，保持床单干燥、整齐和清洁，指导患者摄入高能量、易消化的食物，以强化体力。加强对患者生命体征的观察，并给予持续心电监护，重点观察血氧饱和度，预防高碳酸血症。引导患者缓缓用鼻深吸气，尽可能使膈肌下沉，使胸腔最大程度扩张，以达到减轻疼痛的目的。（2）康复指导：a.伤口护理：保持伤口干燥清洁，若不慎将伤口浸染，需及时消毒、更换敷料；仔细观察伤口，一旦出现红肿热痛，或有不正常分泌物，需嘱咐患者及时返院接受检查；做好脐部清洁工作，以免脐下伤口愈合受到影响；禁止擅自用水灌洗阴道。b.饮食指导：嘱咐患者均衡膳食，少食多餐，禁食过咸、过辣等刺激性食物，多摄取奶类、蛋类、鱼类和肉类等高蛋白食物，以加速伤口愈合；同时，还应嘱咐患者多食高纤维食物，例如糙米、燕麦、水果和蔬菜等，预防便秘。c.术后活动：嘱咐患者保持愉悦的心情，养成良好的生活习惯，以促进康复；指导患者结合恢复状况每日进行短距离散步，以加速血液循环、促进消化吸收；运动时结合个人体力，逐渐增加活动量。

1.3 评价指标[2]

（1）参照Zung《焦虑自评量表》和《抑郁自评量表》评估焦虑抑郁情绪，评分越高，表明患者负面情绪越严重。（2）参照VAS（视觉模拟评分法）评估疼痛程度，评分为0-10分，总分愈高，提示疼痛愈严重。

1.4 统计学方法

通过SPSS19.0软件对数据进行处理，计量资料以x ±s表示，用t检验，P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑抑郁情绪评分

两组护理后焦虑评分和抑郁评分对比差异具有统计学意义（P<0.05），见下表。

2.2 疼痛评分

护理前参照组疼痛评分为（7.34±0.76）分，干预组为（7.41±0.62）分；护理后参照组疼痛评分为（4.82±0.40）分，干预组为（2.03±0.37）分。护理后，两组疼痛评分对比有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜手术属于微创术式，这种手术对医生的操作要求高，由于患者与家属对疾病、妇科腹腔镜手术缺乏了解，易产生诸多不良情绪，外加手术是一种侵入性操作，势必会使患者的精神、心理等多方面受到影响。因此为保障手术整体疗效，术后采取积极的临床护理干预意义重大。

本研究将纳入的72例妇科腹腔镜手术患者分为两组，参照组患者接受常规护理，而干预组患者接受优质护理服务，通过对比两组护理结果发现，护理后干预组焦虑抑郁评分（37.15±4.17）分、（30.02±5.07）分，与参照组的（44.20±3.72）分、（39.76±4.82）分对比明显降低，P<0.05，提示优质护理服务用于妇科腹腔镜患者中有助于改善不良心理状态，避免患者出现心理障碍，实用性高；另外，通过比较两组术后疼痛评分发现，干预组疼痛评分（2.03±0.37）分低于参照组的（4.82±0.40）分，P<0.05，进一步表明实验组采取的护理方案行之有效，有助于缓解术后疼痛，提高患者的生理舒适度。常规护理是一种被动式护理模式，即护理人员遵照医嘱执行各项护理操作，是一种单项信息传递的过程，未充分考虑患者的心理变化与精神需求，因此临床应用具有局限性。优质护理服务属于人性化和舒适性护理模式，能使患者享受到全方位护理，还可整合院内优质医疗资源，从患者病情、情感心理等方面出发，满足患者的不同护理需求[3]，以改善患者的心理状态，减轻病痛，最终达到促进康复的目的。

总而言之，妇科腹腔镜患者术后临床护理中运用优质护理服务不仅能改善心理状态，还可缓解疼痛，值得作为有效规范的护理模式大力推广。

参考文献：

[1] 刘颖.优质护理服务对改善妇科腹腔镜手术患者焦虑、抑郁情绪及术后疼痛的影响[J].川北医学院学报，2018，v.33；No.161（02）：156-158.

[2] 周敏，钟玫，陈少珍.优质护理服务对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑、抑郁及术后并发症的影响[J].海南医学，2018，29（6）：885-887.

[3] 宋秀兰.优质护理联合健康教育对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J].河北医学，2017，23（12）：2104-2107.