微创手术治疗高血压脑出血的效果评价

阮文伟

【摘要】 目的： 观察微创手术在高血压脑出血治疗中的应用效果。 方法： 择取2017年8月至2019年1月到我院就诊的高血压脑出血患者86例患者为研究观察对象，并采用随机数表法将患者随机分成两组，实验组采用微创手术治疗，参照组则是从采用传统的保守治疗方法，治疗效果对比以血肿清除度以及治疗出血量和手术时间为主，比较两种治疗方法的优劣。 结果： 实验组患者与参照组患者的血肿清除率存在显著差别，具有明显的统计学意义（P<0.05），参照组的手术时间以及手术出血量明显多于实验组的微创手术，手术治疗效果对比存在差异，且依据Glasgouw评分，实验组患者的治疗显著高于参照组。 结论： 临床中实施微创手术能显著提高高血压性脑出血的临床治疗效果，有效缩短患者治疗时间的同时，减少术后并发症，值得在临床中进一步推广，优化高血压性脑出血的治疗效果。

【关键词】 微创手术；高血压脑出血；效果评价

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-084-01

高血压性脑出血是高血压疾病最为严重的并发症之一，常发于中老年群体，对患者日常生活和神经功能损伤显著，更有甚者会导致死亡。本研究旨在验证微创手术治疗高血压脑出血的效果，选取2017年8月至2019年1月到我院就诊的高血压脑出血患者86例患者为研究观察对象，以传统保守治疗为对比，评价微创手术的治疗效果，主要研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2017年8月至2019年1月到我院就诊的高血压脑出血患者86例患者为研究观察对象，并采用随机数表法将患者随机分成两组，患者均在CT和临床中确诊为高血压脑出血，实验前取得家属和本人的同意，并签署了知情同意书，在获取医院伦理委员会批准后，正式展开实验，收集临床资料。实验组，男性26例，女性17例，年龄范围在45～76岁，年龄均值为（61.23±3.57）歲，病程在8个月～12年之间，平均病程为（2.88±1.65）年，出血类型有三类，皮下出血17例，基底出血18例，弥漫性出血8例。参照组，男性24，女性19例，年龄范围在52～87岁，年龄均值为（63.45±2.87）岁，病程在6个月～13年之间，平均病程为（3.12±1.23）年，皮下出血16例，基底出血21例，弥漫性出血6例。两组患者年龄以及性别等一般临床资料无统计学差异，具有较强的可比性。

1.2 研究方法

实验组患者采用微创手术治疗，依据患者手术时间划分，有15例患者早期手术，28例患者延期手术，患者先进行局部麻醉，通过CT扫描确定手术位置，以血肿中间位置为靶点，从额部进行穿刺，并从穿刺后将到导针插入靶点位置，然后用注射器负压抽吸，吸出 70%后将硅胶管置入进行引流，硅胶管的内径为2.5mm，术后1d后向引流管内注入2 000 U/5mL 尿激酶，之后每天1次，直到第三天停止注射，将引流管拔出。对照组采用保守治疗的方法，利用传统开颅手术进行治疗，在X线的检查结果下，对血肿最大位置进行切口，穿刺后在显微镜下放大，用辅助吸引器吸出血肿，然后用生理盐水进行冲洗，缝合后严密监测患者颅内变化。

1.3 统计学分析

本研究所有研究数据均采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，且计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料则是用（%）表示，进行X2检验，p值以0.05为标准值，标准值以下有意义，标准值以上无意义。

2 结果

实验组患者与参照组患者的血肿清除率存在显著差别，具有明显的统计学意义（P<0.05），参照组的手术时间以及手术出血量明显多于实验组的微创手术，手术治疗效果对比存在差异，且依据Glasgouw评分，实验组患者的治疗显著高于参照组。主要情况如下表。

3 讨论

高血压脑出血的致残率以及致死率较高，是临床中的高危疾病，以往治疗都是采用药物治疗方法，控制患者病情并不能有效改善患者实际情况，现代医学的不断进步下，微创手术的出现改变高血压脑出血的治疗性效果，微创手术比对传统保守治疗，具有显著的临床应用优势，一是安全性较高，比对开颅手术，微创手术的范围以及创伤面积更小，二是恢复快，微创手术后患者恢复速度明显优于传统治疗，且治疗疼痛度更低，操作也更加简单，对患者身体技能影响更小，三是显著清除患者体内的血肿情况，减少疾病的复发率，有利于患者术后尽快恢复到正常情况，避免血压突然上升再次出血。

总而言之，微创手术在高血压脑出血中临床治疗应用，比对传统外科手术，能显著优化治疗效果，临床中实施微创手术能显著提高高血压性脑出血的临床治疗效果，有效缩短患者治疗时间的同时，减少术后并发症，值得在临床中进一步推广，优化高血压性脑出血的治疗效果。

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