达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

游勇

【摘要】 目的 探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法 选取我院2016年3月-2018年3月间收治的88例多囊卵巢综合征患者作为临床研究对象，采取随机数表法分为联合组（n=44）以及对照组（n=44）。对照组采取达英-35治疗，联合组采取达英-35联合二甲双胍治疗，对比两组患者激素水平以及排卵率。结果 经过治疗后，两组患者黄体生成素以及空腹胰岛素水平均有所下降，但联合组水平更低（P<0.05）；两组患者卵泡刺激素水平均有所上升，但联合组水平更高（P<0.05）；联合组排卵率为81.82%，对照组为56.82%，联合组排卵率要高于对照组（P<0.05）。结论 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可改善患者激素水平，并提升患者排卵率。

【关键词】 达英-35；二甲双胍；多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者促性腺激素会出现比例失常，黄体生成素会升高，而卵泡刺激素则会下降，临床主要表现为月经稀发、无排卵、不孕以及肥胖等，会对患者正常生活及工作产生较大影响。我院对44例多囊卵巢综合征患者采取了达英-35联合二甲双胍治疗，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[1]：所选入患者均符合多囊卵巢综合征相关诊断标准，患者知晓此次研究，并签署同意书。

排除标准[1]：存在肝、肾等器质性疾病者；甲状腺功能亢进或减退者；药物过敏者。

将2016年3月～2018年3月在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者作为临床研究对象，通过随机数表法分为对照组（n=44）以及联合组（n=44）。对照组年龄为22～36岁，平均年龄为（27.22±3.69）岁，病程为1～9年，平均病程为（4.72±2.23）年；联合组年龄为24～35岁，平均年龄为（27.48±3.77）岁，病程为1～8年，平均病程为（4.64±2.12）年。联合组与对照组在基本资料如年龄、病程等方面对比无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取达英-35（国药准字J20140114，拜耳医药保健有限公司广州分公司产，规格：2mg/片）治疗，从自然性月经周期第5d开始或撤退性出血第5d开始每晚睡前口服达英-35，2mg/次，1次/d，3周为一个疗程，中间停药1周，连续用药6个疗程。

联合组在上述基础上联合二甲双胍（国药准字H20023370，中美上海施贵宝制药有限公司，规格：500mg/片）进行治疗，餐后0.5h服用，500mg/次，3次/d，3周为一个疗程，中间停药1周，连续用药6个疗程。

1.3 觀察指标

比较两组患者激素水平。另外，对比两组患者排卵率。

1.4 统计学分析

以SPPS 22.0软件包进行统计学分析，计数资料采取χ2检验；计量资料采取t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者激素水平比较

治疗前，两组患者黄体生成素、卵泡刺激素以及空腹胰岛素水平对比无显著差异（P>0.05）；经过治疗后，两组患者黄体生成素以及空腹胰岛素水平均有所下降，但联合组水平更低（P<0.05）；两组患者卵泡刺激素水平均有所上升，但联合组水平更高（P<0.05），如下表1所示：

2.2 两组患者排卵率比较

联合组排卵率为81.82%（36/44），对照组为56.82%（25/44），联合组排卵率要高于对照组（χ2=6.465，P=0.011）。

3 讨论

在多囊卵巢综合征治疗过程中需要调节激素比例，纠正高雄激素血症，并控制胰岛素抵抗以及高胰岛素血症，才能有效缓解患者病情。达英-35是一种合成孕激素药物，主要成分为醋酸环丙孕酮以及炔雌醇，具有抗促性腺激素以及抗雄激素的作用。其中醋酸环丙孕酮具有较强的孕激素活性，可抑制黄体生成素分泌，能够控制卵巢源性雄激素生成，并可抑制外周靶器官对于雄性激素的异常反应。炔雌醇可促进肝脏生成结合球蛋白，有利于降低血液中游离睾酮水平，进一步控制雄激素。但也有研究表明[2]，单独使用达英-35治疗多囊卵巢综合征临床效果欠佳，主要是由达英-35无法缓解胰岛素抵抗以及高胰岛素血症。

本次研究当中，联合组采取了达英-35联合二甲双胍治疗，从结果来看，治疗以后，两组患者黄体生成素以及空腹胰岛素水平均有所下降，但联合组水平更低（P<0.05）；两组患者卵泡刺激素水平均有所上升，但联合组水平更高（P<0.05）；联合组排卵率要高于对照组（P<0.05），与相关文献结果相近[3]。二甲双胍是一种降糖药物，可增强骨骼肌以及外周组织对葡萄糖的利用率，降低胃肠吸收葡萄糖的速度，有利于缓解胰岛素抵抗以及代谢性高胰岛素血症，从而降低雄激素合成量，使卵巢功能逐渐恢复。

综上所述，达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可通过不同机制产生协同作用，进一步缓解患者病情。

参考文献

[ 1 ] 张宏.口服达英35及二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察[J].中国医药指南，2018（35）：124-125.

[ 2 ] 申小娟.对53例多囊卵巢综合症患者进行二甲双胍联合达英35治疗的临床疗效浅析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（54）：86.

[ 3 ] 朱翠莲.达英35联合二甲双胍在多囊卵巢治疗中的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志， 2015，2（01） ：63-64.