分析高频彩色超声诊断糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块的价值

曾梅青

（广东药科大学附属第一医院 广东 广州 510080）

糖尿病为临床常见慢性病，以高血糖作为临床表现，高发人群为中老年人，且多数患者存在蛋白质、脂类以及糖代谢紊乱情况，易导致其形成大中动脉病变[1]。研究认为，引起脑血管疾病的主要因素为下肢动脉粥样硬化斑块，而早期实施有效诊断能够提高下肢动脉粥样硬化斑块检出率[2]。本文通过分析两组受检人员的各项情况，总结其诊断效果，具体见下文描述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

将2018年1月至2018年12月收治的100例受检人员作为研究对象或研究病人，分组原则为“随机方式”，分为50例观察组为糖尿病老年患者、50例对照组为健康体检人群。

观察组50例中有男性、女性分别32、18例；年龄值在55岁至83岁，平均为（69.12±1.34）岁。

对照组50例中有男性、女性分别33、17例；年龄值在56岁至83岁，平均为（69.82±1.74）岁。

将两组受检人员性别、年龄等资料进行对比和分析，用P＞0.05表示差异无统计学意义，即可比性成立。

1.2 方法

两组受检人员均实施高频彩色超声诊断，仪器选择为彩色多普勒超声诊断仪，仪器型号为迈瑞Resona7OB，对患者实施检测，将获得图像和数据传输至计算机内，并进行自动备份[3]。

斑块回声分类标准：硬斑块：不规则强回声，且表面光滑，伴有声衰减或声影；软斑块：低回声或混合回声。

1.3 观察指标

对比观察组、对照组两组受检人员诊断结果。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组下肢动脉粥样硬化斑块发生率

观察组受检人员下肢动脉粥样硬化斑块发生率高于对照组，（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。见表1。

表1 100例受检人员下肢动脉粥样硬化斑块发生率（%）

2.2 比较两组颈动脉各IMT值

观察组受检人员颈总动脉左、右值分别为0.15±0.02、0.11±0.02；颈总动脉分叉处左、右值分别为0.18±0.03、0.16±0.04；颈内动脉左、右值分别为 0.12±0.01、0.09±0.01均高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。如表2。

表2 100例受检人员颈动脉各IMT值

3 讨论

糖尿病主要是由多种因素所致的一类疾病，以物质代谢异常作为临床表现，且易增加其大中动脉病变风险，进而增加心脑血管不良事件风险，严重威胁患者生命安全。

在本研究中，观察组下肢动脉粥样硬化斑块发生率高于对照组，提示糖尿病人群相比健康体检人群更容易出现下肢动脉粥样硬化斑块，且在硬化斑块性质中以颈动脉分叉作为典型[4-5]。研究认为，糖尿病的发病机制与糖代谢紊乱具有密切关联性，而高糖状态易导致蛋白质糖终末产物的形成速度缩短，导致机体该物质的堆积和积攒，进而形成血流不畅、弹性降低、平滑肌细胞增生和血管狭窄等，最终形成粥样硬化斑块，引起较多不良心脑血管事件，比如心肌梗死、脑卒中和冠心病等。

本文研究数据显示，观察组受检人员下肢动脉粥样硬化斑块发生率高于对照组，（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。观察组受检人员颈总动脉左、右值分别为0.15±0.02、0.11±0.02；颈总动脉分叉处左、右值分别为0.18±0.03、0.16±0.04；颈内动脉左、右值分别为0.12±0.01、0.09±0.01均高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

综上所述，高频彩色超声诊断糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块具有较高价值，且准确率较高，值得进一步推广与探究。