彩色多普勒超声检查剖宫产术后子宫切口妊娠的效果观察

郑晓蕾

（合肥市第二人民医院 安徽 合肥 230000）

剖宫产子宫切口妊娠是产妇进行剖宫产之后一种常见的并发症[1]。随着选择剖宫产分娩的产妇人数增加，剖宫产子宫切口妊娠的发生概率也不断升高，如果患者得不到良好的治疗，导致患者在进行分娩的过程中出现大出血风险，当患者病情严重时需将整个子宫进行切除，严重影响患者的生命健康以及生活质量[2]。目前在临床上对该病的诊断方法主要采用超声、腹腔镜以及宫腔镜等方法，随着临床医学技术的不断发展，彩色多普勒超声检查得到不断的推广应用。本文探讨彩色多普勒超声检查剖宫产术后子宫切口妊娠的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 病患资料

选取2016年12月—2018年1月我院进行剖宫产手术后子宫切口妊娠的患者，根据盲选的方法选择60例进行研究。病患的年龄段在23岁～38岁之间，平均年龄为（30.5±2.3）岁。其中经历过一次剖宫产的例数为28例，经历过两次剖宫产的例数为32例。

1.2 方法

对所选取的病患使用彩色多普勒超声检查进行诊断，使用彩色多普勒超声诊断仪，经腹探头的频率设置在4MHz到8MHz之间，而阴道探头的频率则设置在6MHz到10MHz之间。让病患膀胱保持充盈的状态，采取平卧位，从病患耻骨处联合上方进行纵向以及横向等多角度检查。对病患妊娠囊着床的形态、大小以及位置等情况进行观察，同时观察病患妊娠囊的回声情况以及周围的彩色血流特征。完成上述步骤之后对病患进行阴道超声检查，对病患妊娠囊内部的回声以及周围的流血情况进行进一步的研究。对患者妊娠囊与切口之间的位置关系，及患者妊娠囊到浆膜层肌的厚度进行重点观察。

1.3 观察指标

对患进行彩色多普勒超声检查诊断，并将诊断结果与临床病理检查的结果进行对比。

1.4 统计学标准

2 结果

2.1 病患诊断的结果

经过研究发现彩色多普勒超声检查确诊为剖宫产术后子宫切口妊娠概率与临床病理证实后的概率相比（95.00%VS 100.00%）差异不明显（P＞0.05）；其中彩色多普勒超声确诊的单纯孕囊型、峰窝型、混合性包块型等概率与临床病理证实后相比差异也不明显（P均＞0.05），说明彩色多普勒超声检查剖宫产术后子宫切口妊娠确诊率比较高。具体情况见表1。

表1 病患诊断的结果（n，%）

3 讨论

对于剖宫产子宫切口妊娠的发病机制，大部分学者认为是病患在进行剖宫产手术之后破坏了其子宫壁肌层的完整性，导致子宫肌层出现连续性的中断[3]。当患者再次妊娠时，其受精卵会在窦道中种植从而形成子宫切口妊娠。因窦道处的纤维组织比较多并且肌壁比较薄弱，在妊娠囊成功着床后，若处理不够及时或处理不当，导致产妇子宫破裂的现象出现及分娩时引发大出血风险上升，严重时需切除子宫，对女性的身心健康造成极大的影响。

目前彩色多普勒超声的诊断方法在临床上得到广泛的推广应用，这种检查方法可对患者子宫情况进行探查，并且能够对妊娠囊到膀胱部位子宫肌层的厚度测量，从而能够明确妊娠囊跟剖宫产产生的瘢痕之间的位置关系。使用彩色多普勒超声检查可将妊娠囊与周围较为丰富的血流信号明确显示，在检查的过程中，其频谱呈现的状态与子宫动静脉瘘有相似之处，能够对患者的病况进行更为详细的呈现。通过对患者进行腹部以及阴道的超声检查，能够进一步增加诊断的确诊概率。

本文在进行研究的过程中发现，彩色多普勒超声检查确诊为剖宫产术后子宫切口妊娠概率与临床病理证实后的概率相比（95.00% VS 100.00%）差异不明显（P＞0.05）；其中彩色多普勒超声确诊的单纯孕囊型、峰窝型、混合性包块型等概率与临床病理证实后相比差异也不明显（P均＞0.05）。

这证明，使用彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫切口妊娠患者进行诊断，其确诊的概率比较高。而在对病情分类的诊断方面，也能有明确的结果。

综上所述，对剖宫产术后子宫切口妊娠病患使用彩色多普勒超声检查进行诊断，其确诊的概率比较高，值得在临床上进行推广。