3.0T MR冠状动脉血管成像增强前后图像质量的对比分析

岳松虹，王金涛

（兰州大学第二附属医院 甘肃 兰州 730000）

冠心病即为冠状动脉粥样硬化心脏病，根据笔者收集资料证实，近年来我国冠心病发生率有所上升并且年轻化[1]。冠心病具有病死率较高等特点，因此早期诊断并干预，可以为生命安全带来保障。而3.0T MR冠状动脉血管成像技术与CTA检查相比，有无电离辐射且无需使用碘对比剂等优势[2-3]。故我院采用3.0磁共振技术对冠状动脉进行扫描，对比增强前后图像的质量，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

以随机的方式选取60例在本院进行体检的健康人群作为本次调查的对象，选取时间为2018年3月—2018年9月。参与本次调查患者中共有男性患者32例、女性患者28例，患者年龄为35～62岁，平均年龄为（48.5±1.1）岁。患者与患者之间的年龄、性别等一般资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 检查方法

全部患者在检查前均相同准备工作，若心率＞70次/min，患者检查前需要口服药物β受体阻滞剂，服用剂量为50～100mg，保证患者的心率低于70次/min，全部患者均需要进行呼吸训练，患者需屏住呼气，时间为诶15s，辅助患者平稳呼吸。

我院采用MR扫描仪对患者实施扫描，仪器为GE公司提供，型号为HDxt 3.0T超导型，将梯度切换率调整为200mT/m/ss，将最大梯度场强调整为80mT/m；采用FIESTA开始扫描，调整扫描参数，将TR设置为4.7ms；将TE调整为2.2ms；将反转角调整为75°；将NEX调整为0.5次；将FOV调整为26cm×26cm；将矩阵调整为256×192；将层厚调整为3mm。检查中所有患者均取仰卧位，心脏接近磁场中心，将线圈中心放置在患者的左心室中心；采取FIESTA序列定位标准对患者左心室、右心室、四腔心层面轴长进行定位，实施常规查扫后完成序列扫描第一个，显示LCX和RCA断面连线定位后，在已获得的图像基础上显示LM，LAD、LCX将其作为Ⅰ组扫描图像。注射对比剂为Gadovist，使用剂量为0.05mmol/kg，注射流速控制在5ml/s，注射完成后以相同速度注入剂量为20ml的生理盐水，完成注射后在1min之内以常规平扫方式实施主动脉根部层面扫描，完成动脉扫描后将其作为Ⅱ组。

1.3 指标观察和评价

观察两组图像的CNR以及SNR。SNR=主动脉根部信号强度/背景噪声（空气信号强度的标准差）；CNR=（主动脉根部信号强度-胸壁肌肉信号强度）/背景噪声(空气信号强度的标准差)。

1.4 统计学方式

本次调查结果均输入统计学软件检测，P＜0.05时说明存在差异并具备统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组图像CNR结果

经过对比发现Ⅰ组CNR低于Ⅱ组，两组之间有明显差异，统计学意义存在（P＜0.05）；见表1。

表1 两组图像CNR结果对比

2.2 观察两组图像SNR结果

经过对比发现Ⅰ组SNR低于Ⅱ组，两组之间有明显差异，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组图像SNR结果

3 讨论

3.0 T MR冠状动脉血管成像在成像过程中，主要采用FIESTA序列和实时呼吸导航心电门序列进行扫描，并且操作过程中常通过磁化准备技术和选择性饱和脉冲技术度心内外脂肪组织、心肌信号起到抑制，同时，可以与周围组织发生对比，将低患者的检查时间。3.0T MR空间分辨率相对较高，尤其针对磁场分布不均匀的磁场具体较强的敏感性[1]。

3.0 T MR冠状动脉血管成像在检查过程中可使扫描流程简化，并具有易操作性的特点，该种扫描方式在应用过程中能够在后期重建中进行校正，可在极大程度上是扫描的成功率得以保证，可缩短扫描时间，在嵌入常规心脏扫描步骤中，患者不需要屏气，也可完成扫描，并且不延长总体扫描时间[2]。注射对比剂后，患者的血液可得到强化，并表现为明亮的高信号，使血管腔与周围组织对比极为明显，进而可获得较高质量的成像结果，最终可达到提高患者诊断准确率的目的，为患者的治疗提供影像学依据，帮助患者制定的合理的治疗方案。明小春，罗鹏，陈国亨[3]等在多时相重建及心电编辑对提高冠状动脉磁共振成像质量的价值探究中，使本文的观点进一步证实。本实验受到样本数量的影响，对此项技术还有研究的空间。

综上所述，在冠心病诊断中，可采取3.0T MR冠状动脉血管增强扫描，其成像质量较好，对比剂方案的有效使用，增强了血管的对比度，使得对比增强冠状动脉MR成像应用将更加广泛。