微信平台辅助下多元化健康教育在心脏瓣膜置换手术患者的应用

潘丹丹，顾建瑶，姚冬梅

（贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

人工心脏瓣膜置换手术是一项极为重大且高风险的手术。心脏瓣膜病的患者不论年龄的大小 ，都存在着对疾病危险性的担忧和对死亡的极度恐惧。患者对疾病认知与配合度，直接影响着疗效和术后并发症的发生，而患者的认知程度，则直接受到健康教育工作质量的影响[1]。因此，我院对50例心脏瓣膜置换手术患者采用微信平台辅助下多元化健康教育取得了良好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为2014 年1 月～2018 年9月我院的100例心脏瓣膜置换手术患者，按随机抽样法分为观察组和对照组各50例。纳入标准：（1）术前明确诊断为：心脏瓣膜病；（2）年龄31～76岁；（3）文化程度在小学及以上；（4）意识清晰，语言交流能力、视听功能及认知功能正常，与医务人员沟通无障碍。（5）能够熟练使用智能手机。排除标准：（1）合并重要器官功能损害或其他严重疾病者；（2）神经精神功能障碍或认知障碍不能配合者。对照组和观察组在性别、年龄、受教育程度上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照传统宣教模式由责任护士对患者进行口头宣教。观察组采用微信平台辅助下多元化健康教育模式进行宣教。

1.2.1 建立微信平台：我院建立微信公众号，建立由专科医生、专科护士、在院患者、出院患者及患者家属组成的微信群。医护人员不定期推送健康教育资料，包括疾病预防，特殊情况的初步处理及手术相关知识供患者学习。

1.2.2 入院交流：患者一入院就使用手机扫二维码关注我院微信公众号，进入我院心脏瓣膜患者微信群。在微信群针对刚入院的患者推送心脏瓣膜病的发病因素、危害因素、临床表现、辅助检查、急救处理、治疗方式、注意事项、护理配合等相关知识。患者们可在群里互相传递经验，也可随时在线咨询医护人员相关知识，由医护人员解答患者的疑问。使患者对自身疾病有初步的认识，缓解心理压力、树立信心。

1.2.3 术前、术后播放健康教育视频：护士在手术前、手术后集中患者及家属统一观看科内拍摄并制作的健康教育视频，进行多媒体幻灯片讲座，结合解剖模具，对安全、药物、饮食、疾病知识、术前准备、术后康复锻炼动作要领等方面进行宣教。当场指导练习，并邀请术后恢复好的患者参与现身宣教，鼓励患者向护士提问，并将视频文件发放至微信群内方便患者随时随地观看。

1.2.4 出院信息化随访：患者出院后，责任护士微信提醒患者回院复诊时间，跟踪了解患者居家生活护理、服药依从性、抗凝治疗并发症、身体康复情况。

1.3 观察指标

（1）患者对健康教育知识的掌握程度：自拟患者健康教育知识掌握程度的调查问卷，内容主要包括与疾病知识有关的20个问题，满分100分。（2）患者护理配合程度：自拟患者护配合程度量表，由责任护士评分，满分为100分。（3）焦虑程度：采用焦虑评分表（SAS）[2]，评估患者术前及术后焦虑，SAS的标准分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69为中度焦虑，70～79分为重度焦虑。（4）患者满意度：满意度分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，以非常满意＋满意统计总体满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的健康教育知识掌握程度、护理配合程度及患者焦虑程度的比较

观察组的平均健康教育知识掌握程度评分为（91.16±3.11）分，显著高于对照组的（75.12±5.84）分（P＜0.0 5）。观察组的平均护理配合程度评分为（96.64±1.95）分，显著高于对照组的（80.20±5.10）分（P＜0.0 5）。观察组的平均焦虑程度评分为（52.48±2.27）分，显著低于对照组的（74.86±3.73）分（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者健康教育知识掌握程度、护理配合程度及患者焦虑程度的比较

2.2 两组护理满意度比较

观察组的总体满意度为100%，显著高于对照组的82%（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

多元化健康教育指的是护理人员基于计划性、目的性、评估性，利用多种途径或方法对患者进行系统性健康教育，以提高患者对疾病及健康知识的了解，从而使患者更加积极主动配合医护人员开展医疗护理工作[3-4]。健康传播在新媒体时代也在发生着变革。随着大众对互联网和电子移动终端的普及性和使用频率的提高，新媒体在健康传播中展现出越来越重要的作用[5]。微信提供即时通讯服务的免费应用程序，能跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送免费语音、短信、视频、图片和文字，已经开始向医疗和护理领域延伸[6]。

表2 两组护理满意度比较

本研究发现微信平台辅助下多元化健康教育方式，利用了微信平台传播力度大、随时随地可以进行消息推送的特点，使健康教育知识内容广泛普及且容易保存，弥补了传统健康教育的缺陷。智能手机的普及，让患者一拿起手机就可以对健康教育知识进行学习或复习，而微信群内患者们的互相交流、讨论及现场答疑提高了患者对健康教育知识的掌握程度。加强了患者的护理配合依从性，减轻了患者对自身疾病的焦虑和恐惧，提高了患者对医疗护理工作的满意度，对于心脏瓣膜置换手术的患者，掌握相关健康教育知识具有十分重要的意义。

综上所述，微信平台辅助下多元化健康教育方式能有效提高患者认知，提高护理配合度，减轻患者焦虑程度，进一步提升护理质量。