产房护理安全管理在产妇分娩中的应用效果

焦斯萍

（东海县人民医院产房，江苏 连云港 222300）

分娩是胎儿从母体脱离成为单独个体的过程，产妇分娩过程风险较大，在分娩过程中极易受外界多种因素影响分娩效果，严重时将威胁母婴生命安全。在产房护理过程中，产妇分娩过程护理内容较多，且护理风险较大，如何提升产妇分娩过程护理效果是产房研究的重点问题。本科室在产妇分娩护理过程中，对2016年1月到2017年12月间60例产妇进行了产房护理安全管理，现实施效果总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院妇产科120例产妇实施研究观察，产妇均于2016年1月到2017年12月间收治，实施随机数表分组：常规组（n=60）、安全组（n=60）。常规组产妇年龄范围21-35岁，年龄平均数为28.1岁，标准差s=6.4；孕周范围37-41周，孕周平均数为39.3周，标准差s=1.5；安全组产妇年龄范围21-35岁，年龄平均数为28.2岁，标准差s=6.5；孕周范围37-42周，孕周平均数为39.2周，标准差s=1.7。常规组与安全组产妇一般基线资料样本检测对比，处于对比研究范围（P＞0.05）。医院伦理委员会批准研究内容。

纳入标准：单胎妊娠产妇；符合阴道分娩指征产妇；自愿签署知情同意书患者。排除标准：存在严重产科合并症及并发症产妇；精神、意识、认知、沟通障碍产妇。

1.2 方法

常规组常规护理管理内容为：将常规医院管理制度为基础，按产科护理流程及科室实际工作量进行护理内容分配。

安全组进行产房护理安全管理：①建立护理安全管理小组：由科室护士长组建管理小组，由管理小组查阅资料、结合临床护理经验总结产妇分娩中的护理安全问题，并制定针对性处理方案。②加强护理人员培训：及时组织护理人员进行产科相关护理知识培训、相关法律法规知识培训，规范护理操作，并进行知识考核，考核通过后才能上岗[1]。③完善管理制度：对科室风险管理制度、分娩护理流程、绩效制度、责任制、风险预案等进行完善，严格按照管理制度进行管理。④加强护患沟通：在产妇分娩全程耐心、积极与产妇沟通交流，及时了解产妇需求，具体满足产妇合理需求，为产妇建立温馨的分娩环境；耐心向产妇介绍分娩流程、分娩相关注意事项、新生儿护理相关知识，回答产妇分娩相关疑问，纠正产妇错误认知；在产妇分娩过程中积极为产妇提供饮食指导，并定期评估产妇心理状态，加强产妇心理安抚、心理鼓励及心理支持，引导产妇积极配合分娩过程[2]。⑤加强护理效果评价及改进：由管理小组定期审查产房分娩护理效果，及时发现存在的问题，进行原因分析并及时在科室内进行整改，按绩效考核对相关人员进行考评奖惩。

1.3 观察指标

对比不同护理管理方式对产妇阴道分娩发生率、分娩产程、护理不良事件发生率的影响。

1.4 数据统计

用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示产程，t检验。用率表示阴道分娩发生率、护理不良事件发生率，x2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

安全组阴道分娩54例，常规组为43例。安全组阴道分娩发生率90.0%较常规组71.7%明显升高，x2=6.508，P=0.011。安全组发生护理不良事件0例，常规组为5例。安全组护理不良事件发生率较常规组明显降低，x2=5.217，P=0.022。

安全组产妇分娩产程较常规组明显降低（P＜0.05），见下表1。

表1 不同护理管理方式下产妇产程状况（±s，n=60）

表1 不同护理管理方式下产妇产程状况（±s，n=60）

组别 第一产程（h） 第二产程（min） 第三产程（min）常规组 7.5±0.8 65.2±11.2 7.8±1.2安全组 6.2±0.7 46.8±12.8 6.5±1.1 t 9.473 7.150 6.186 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

产妇分娩过程伴随着生理及心理极大变化，分娩疼痛将引起产妇出现生理应激，引起产妇生命体征波动，并会影响宫缩，导致宫缩乏力，产程延长，也增加母婴并发症发生风险；且产妇分娩过程中因疼痛、担忧妊娠结局等因素影响，极易出现负面情绪，影响产妇分娩配合度，也会加重产妇生理应激，引起不良妊娠结局[3]。而在实际产科分娩护理过程中，护理人员实际操作水平、责任心、职业道德等也会影响护理质量，严重时将引起护理不良事件发生，影响妊娠结局[4]。不断提升产科护理质量是改善妊娠结局的重要途径。护理安全管理是对护理风险进行预防及改进，严格规范流程及护理操作，提升护理安全性及质量的管理过程。本研究中从建立护理安全管理小组、加强护理人员培训、完善规章制度、加强护患沟通、护理改进进行管理，通过建立护理安全管理小组及制定护理安全问题处理对策，可针对性减少护理安全问题；通过加强护理人员培训可提升护理人员整体护理水平，改善职业素养，提升科室整体护理质量；通过完善规章制度可为科室护理管理过程提供基础；通过护患沟通过程可改善护患关系，并可促进产妇配合分娩过程；通过护理改进可持续性提升科室护理质量，降低护理风险。本研究中安全组阴道分娩发生率较常规组明显升高，安全组护理不良事件发生率、分娩产程较常规组明显降低，说明实施护理安全管理可有效提高护理质量，并可促进产妇正确看待分娩过程，减轻身心压力，积极配合分娩，减少不良事件，降低剖宫产分娩率。

综上所述，在产妇分娩中应用产房护理安全管理可提高护理质量，降低护理不良事件发生率，缩短产程，提高自然分娩率。