新生儿黄疸社区产后访视护理的干预措施研究

赵婉月，金 锋

（东莞市麻涌镇社区卫生服务中心，广东 东莞 523131）

随着医学模式的改变，人们对医院服务质量的要求也越来越高，因此单纯院内护理服务已经完成无法满足患儿的需求，从目前的护理服务来看，已经由原来的对症护理转变为了预见性护理、保健护理等，而护理服务工作也从医院走进社区与家庭[1]。新生儿黄疸属于一种常见的产后症状，大部分新生儿黄疸情况都是在院外发生，因此只能采用社区产后访视的方式对新生儿黄疸情况进行跟踪护理，本次研究特对本院100例新生儿黄疸患儿采用不同护理服务，探究社区产后访视护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本从本院新生儿黄疸患儿中选取100例，研究时间从2016年3月到2018年3月，其中实验组患儿中，男性患儿选取22例，女性患儿选取28例，患儿体重在2.5kg-4.4kg之间，体重均值为（3.5±0.1）kg；对照组患儿中，男性患儿29例，女性患儿21例，患儿体重在2.3kg-4.6kg之间，年龄均值为（3.45±0.3）kg，本次研究在开始前先将病历资料交与本院伦理委员会审核，符合研究要求后开始研究，在着手研究时，保证参与研究的患儿家属均在知情同意书上签字，从实验组与对照组患儿的一般资料差异上看，不会对本次研究科学性造成影响。

1.2 方法

产后访视护理：①游泳护理：在产后访视护理当中，指导产妇对新生儿进行游泳护理，在吃奶后1h，将患儿放在特定的游泳圈与游泳池当中游泳，水温设置在38℃以内，结合自主运动与游泳操两个部分，护理人员需要帮助患儿将四肢进行伸展活动，游泳时间在10min/次到15min/次，每天1次，在游泳后采用少量温开水进行喂食。②抚摸护理：在新生儿进行游泳运动之后进行抚触护理，护理人员将双手涂抹上少量的婴儿润肤霜，对新生儿的全身皮肤进行抚触。③阳光照射护理：选取有阳光照射的地方，充分暴露新生儿的皮肤，让阳光进行直接照射，并且做好新生儿的保暖工作，可以将新生儿的身体分为不同部位，逐一暴露。在照射过程中将新生儿的眼睛蒙住，避免阳光刺激对眼睛造成损伤。每个部位照射时间控制在20min到30min，每天2次。④药物护理：对于黄疸指数比较高但是在12mg/dl的新生儿做好各项护理工作，并且按照医生的叮嘱给予各项退黄药物治疗。⑤产后护理：在新生儿产后14d对其进行访视，观察新生儿皮肤黄疸的消退过程，询问新生儿的一般情况，如果皮肤变得红润并且未出现黄染，则说明情况良好，但是如果仍然存在黄疸则需要回院治疗。

1.3 观察指标

护理满意率

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用 表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以x2检验，相关性采用Pearson分析法，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患儿护理满意率，以此评判社区产后访视护理的护理质量，实验组患儿护理满意率远高于对照组患儿，两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组患儿家属护理满意率（n%）

3 讨 论

新生儿黄疸指的是在新生儿时期血清胆红素浓度增高，并且还会引起婴儿皮肤黏膜黄染，大部分新生儿在产后3d左右会出现，3-7天会达到高峰，一般在10-14d逐渐消退，在产妇分娩后住院期间病理性黄疸会及时的发现[2]，但是在出院后由于医学知识的缺乏，肉眼观察会出现错误判断，进而延误了就诊时间，加重患儿病情，因此产后访视十分重要。根据临床研究得知[3]，新生儿黄疸大部分是母乳性黄疸，一般在新生儿出生7d后出现，黄疸会持续3周以上，有很多新生儿在出院后会逐渐加重并发展成为病理性黄疸，此时采用产后社区访视护理可及时的发现并进行治疗。在访视的过程中，护理人员需要指导家属如何判断新生儿黄疸的严重程度，并且向家属解释病理性黄疸的严重性，让家属可以早日认识到病理性黄疸的危害，加强家属的重视，及早就诊治疗。

在本次研究中，其中2016年3月到2017年2月份的50例新生儿黄疸患儿未进行社区产后访视护理，设为对照组，2017年3月到2018年3月的50例新生儿黄疸患儿采用社区产后访视护理，设为观察组,对比两组患儿护理满意率，以此评判社区产后访视护理的护理质量，实验组患儿护理满意率远高于对照组患儿，两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，通过本次研究证实，在新生儿黄疸患儿中采用社区产后访视护理，能及时发现患儿疾病，并给予及时的治疗，降低黄疸对患儿的危害。