阴阳五行平衡在肿瘤晚期焦虑患者中的应用分析及护理

吴桂明

（江苏省盐城市响水县中医院，江苏 盐城 224600）

随着我国肿瘤患病率的上升，因肿瘤晚期导致的肿瘤性抑郁发病率也在逐年上升。大多数肿瘤患者曾在患病前很长一段时间处于不良情志的心态中[1]。因此，不良情绪会导致肿瘤的发生，与此同时，肿瘤患者经历放疗、化疗、手术及面临死亡的威胁均会对患者机体产生不同程度的损伤，导致抑郁的心情，从而陷入一个恶性循选，影响到患者的身心，加速病情的发展。临床从中医的角度认为肿瘤导致的抑郁多与肝郁气滞、气机失调、脾失健运、阴阳五行失调所致，肿瘤是多种因素作用于机体的结果，引起心、脾、肝功能失调所致[2]。中医认为人的五脏分属于五行，功能上各司其职，阴平阳秘，精神乃治，产生正常的情志活动。当阴阳五行失去平衡时，则产生不良情绪，如抑郁等。本文主要通过中医情志护理、中医食疗、五行音乐疗法及书法练习来探究阴阳五行平衡在肿瘤晚期焦虑患者中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2017年12月期间收治的46例肿瘤晚期患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各23例患者。对照组男12例，女11例，年龄为51～78岁，平均年龄（60.4±2.9）岁。研究组男10例，女13例，年龄为49～77岁，平均年龄（51.7±3.2）岁。纳入标准：参加试验的46例患者均为肿瘤晚期患者，且均存在不同程度的抑郁现象。患者生命体征平稳，预计生存期都大于半年，患者有自主意识，能进行正常的交流。排除标准：患者最近除疾病外受到较大刺激的；曾经接受过相似的调查的。两组患者的一般资料比较差异值为P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，对照组在常规护理的基础上给予中医情志护理、中医食疗、五行音乐、书法练习。在实施干预前对患者焦虑情况进行调查，计算其SAS评分。

1.2.1 中医情志护理以阴阳五行平衡为参考标准，针对患者的病情及焦虑程度采取辩证护理[3]。具体护理措施如下：第一，根据中医古书《内经》中记载的五行相生相克原理，鼓励患者以“喜”战胜“忧”，鼓励患者多开怀大笑，中和不良情绪，达到五行平衡。第二，对患者存在的困惑进行解答，耐心劝导，消除其过度紧张的情绪。第三，转移焦虑的情志。鼓励患者多进行交流活动，如经历相似的病友安排同室，组织看较轻松、愉悦的电影，医院绿化林漫步等。第四，对患者病情的进展采用较为适合的语气告知，使患者有一定的心理准备，但不至于过度紧张。

1.2.2 中医食疗根据食物阴阳属性，以“疗”、“养”结合来影响患者机体功能[4]，使其获得一定的营养，从而抵抗疾病，获得“疗”、“养”方面的特性。实施食疗护理如下：肝气瘀滞引起的抑郁，以理气活血的食物为宜，指导患者进食白萝卜、橘子、薄荷等，平素饮玫瑰花茶、月季花茶、莲藕茶；脾气郁结、运化失常引起的思虑过度，宜食健脾益气的食物，敦促患者进食橙子、柚子、佛手、山楂，日常可熬制山药薏米芡实粥，以调整机体阴阳失衡。

1.2.3 根据中医辨证，在安静的环境中播放中医五行音乐调。角调音乐，能防治肝气内郁；宫调音乐，能防治气的升降紊乱；徵调能防治气的下陷。通过聆听角、徵、宫、商、羽五音音乐，从而调节人的心理状态。

1.2.4 对于有书法爱好者，鼓励患者进行书写练习。让患者在书写创作过程中，运用笔墨的浓淡、轻重、疏密、开合，结合点、横、竖、撇、捺等形象外化，笔到之处阳气升发，留白部分安宁内守，使自己融于天地自然，达到物我两忘，的境界，以宣泄和疏散压抑的心境，调节人体的阴阳平衡。护理指导如下：指导患者深呼吸，然后引导患者进行头、颈、肩、背、腰腿的放松，时间约5分钟，在书写过程中，引导患者自由联想欢乐童年、辽阔草原、至亲好友、美好时光等，从而调节脑手的协调和运动能力，通过改变体内的生理环境如心跳减慢、呼吸减缓、血压降低等，唤醒人体的调控机制，达到特殊的意识状态，以促进肿瘤患者的心理健康发展。

1.3 观察指标

比较两组患者的焦虑情况以及对两组患者的护理满意度[5]。患者的焦虑情况采用通用的焦虑自评量表进行评分，护理满意度采用不记名调查问卷的方式对患者进行调查。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用x2（%）以及t检测（±s），比较采用卡方检验。P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者干预前后的焦虑评分，研究组干预后的SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者SAS评分比较（分，±s）

表1 两组患者SAS评分比较（分，±s）

组别 例数 SAS评分干预前 干预后对照组 23 54.5±20.7 53.4±21.3研究组 23 53.9±18.4 34.5±12.4 t/20.391 17.935 P/＞0.05 ＜0.05

对两组患者的护理满意度和护理质量进行对比分析后发现研究组患者的护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）。具体结果见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（例，%）

3 结 论

通过对患者病情及其心理状况进行评估后结合中医阴阳五行平衡的理论，将中医情志护理、中医食疗、五行音乐及书法练习与现代心理学相结合，运用到护理中去，改变肿瘤晚期焦虑患者的不良心理状态，达到提高生活质量、延长生命周期的目的。中医认为肿瘤晚期患者因阴阳五行平衡失调，血气不足，功能紊乱，导致焦虑、抑郁等负面情绪[6]。本探究中研究组患者给予情志护理、中医食疗、五行音乐、书法练习来调整机体阴阳五行平衡，使患者焦虑有明显改善，且对护理满意度有所提高。这也足以说明，利用阴阳五行平衡原理实施护理干预可以明显缓解肿瘤晚期患者的焦虑情况。

综上所述，在肿瘤晚期焦虑患者中采用情志护理、中医食疗、五行音乐、书法练习等维持阴阳五行平衡，能较好的缓解患者的抑郁情况，提高其生活质量，并能有效的提高护理满意度，值得在临床进一步推广。