手术室护理在骨科切口感染预防中的应用价值研究

王淑清

（山东省汶上县中医院，山东 济宁 272500）

临床中，骨科手术的种类比较繁多，较常见的是重建术以及修复术，比如脊柱手术以及关节置换手术等，共性是在手术期间需在机体内植入材料，一旦操作不慎就可能导致切口感染[1]。对医护人员来说，由于手术而引起切口感染时处理比较困难，还可能有多种并发症出现，甚至导致患者截肢，使患者的经济负担以及心理负担增加[2]。为了探讨和分析在骨科手术患者中手术室护理预防切口感染的价值，此次抽取2017年2月-2018年3月在我院骨科做手术的患者（74例）当分析的对象，具体研究内容如下：

1 资料、方法

1.1 资料

此次抽取2017年2月-2018年3月在我院骨科做手术的患者（74例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组37例。其中甲组男性21例，女性16例；患者年龄在24-76岁之间，平均为（50.17±3.59）岁；乙组男性为22例，女性为15例；患者年龄在23-77岁之间，平均为（50.12±3.52）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法

此次研究患者均一般护理，研究甲组加手术室护理：护理人员在术前给予患者术前探视，同时嘱患者术前1d通过抗菌皂液进行洗漱，给予备皮准备指导。告知无法沐浴者使用氯已定乙醇（2%）对手术部位进行消毒。同患者积极沟通，告知手术流程，确保患者了解手术知识，给予患者鼓励、安慰。术前30-120min前给予患者抗生素，告知留置导尿管、切口引流管的意义，配合度增加。手术室准备，通过湿式清洁消毒法对手术室进行消毒灭菌。减少人员走动以及出入次数，控制空气质量、室内温度以及室内湿度。术中，对切口皮肤进行消毒，准备好手术器械以及手术衣。在术前15min对手术台进行预热，通过恒温毯给予患者保暖，通过物品对不需手术部位进行覆盖。所使用的药液、冲洗液要提前加温，约37℃。术后，强化手术切口保护，按换药规范严格进行操作，在换药后护理人员要手部消毒，防止交叉感染。在换药时对切口皮肤消毒。当有切口渗液情况出现时，要立即对渗出液做细菌学培养，根据结果选择抗生素。强化病房环境卫生管理，提供给患者良好环境。

1.3 观察指标

此次研究记录切口感染的发生情况。

1.4 评价标准

此次研究选择自制问卷评估护理满意度，分不满意、一般满意与极其满意。

1.5 统计学分析

选SPSS21.0软件对数据做出分析，（%）表示满意度、切口感染，实施x2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。

2 结 果

2.1 总结满意度

如表1，甲组总的满意度大于乙组，有统计学意义（x2=4.163，P=0.041）。

表1 总结满意度[n(%)]

2.2 总结切口感染的发生情况

此次研究甲组中有1例患者出现切口感染，其概率是2.70%；此次研究乙组中有7例患者出现切口感染，其概率是18.92%；甲组切口感染率小于乙组，有统计学意义（x2=5.046，P=0.025）。

3 讨 论

在医院感染中，最主要的就是手术切口感染。银骨科手术的特殊性，种类很多，通常是修复术亦或重建术，用过内固定材料固定相关部位骨骼，稍不注意就会引起切口感染，再加上骨科手术患者抵抗应激反应的能力下降，切口易被致病菌感染。同时因皮肤不洁、手术切口没有得到有效保护也可能出现感染[3]。手术室护理是通过合理、规范的护理干预措施，强化皮肤消毒、清洁、保护等，降低骨科手术患者的切口感染率。此次研究是从术前、术中与术后等三个阶段给予患者手术室护理干预，在术前主要是以准备为主，提供给患者良好手术环境。在术中严格按无菌操作实施操作，医护人员的手部以及患者的切口皮肤要做好消毒，切口周围的敷料要确保清洁、干燥，并做好手术器械以及手术衣等准备工作。并选择缩短手术时间干预来降低切口感染的发生率[4]。给予患者保温措施，防止因低体温降低患者的抵抗力而切口感染[5]。在术后，强化切口保护，加强环境卫生，使切口的感染率下降。为了探讨和分析在骨科手术患者中手术室护理预防切口感染的价值，此次抽取2017年2月-2018年3月在我院骨科做手术的患者（74例）当分析的对象，结果为：甲组总的满意度大于乙组，差异显著。甲组切口感染率小于乙组，差异显著。

综上所述，在骨科手术患者中，手术室护理预防切口感染的价值很高，在提高护理满意度的同时降低了切口感染发生的风险。