综合护理干预在小儿静脉输液中的应用观察

李 娜

（首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科，北京 100020)）

一般来说，小儿比较常见的治疗方式是静脉输药，由于小儿的静脉比较细小，很容易操作不当而对患儿造成刺激，引起哭闹等现象，出现药物渗漏，从而对治疗效果造成影响。静脉输液在发生渗漏时，会增加患儿疼痛感，严重时会出现感染和组织坏死等不良症状，增加医患纠纷事件的发生概率[2]。本文针对综合护理干预在小儿静脉输液中的应用进行观察，做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月-2017年12月所接收的126例静脉输液患儿作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组63例，男性患儿为74例，女性患儿为52例，最小年龄为25d，最大年龄为7岁，平均年龄（3.85±2.08）岁，病因包括肺炎、呼吸道感染、腹痛、腹泻等等。两组患儿在性别、年龄等一般资料数据无明显差异(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理干预：健康宣教、穿刺护理等。

给予观察组综合护理干预：第一，医护人员要积极与患儿进行沟通交流，减少其心理压力，分散患儿注意力。第二，医护人员要根据实际情况合理选择静脉，避免进行二次穿刺[3]。第三，医护人员要在穿刺成功后做好固定工作，并且在输液结束拔针后使用正确按压方式。如果天气较热，医护人员要采用长胶布进行固定等。

1.3 观察指标

观察两组护理效果和满意度。

1.4 效果判定

显效：患儿临床症状明显改善，没有出现不良反应。有效：患儿临床症状得到缓解，没有出现不良反应。无效：患儿临床症状无改善，出现感染和局部组织坏死等不良反应[4]。总有效率=（显效+有效）/总人数×100.00%。同时对患者护理服务满意度进行评分，采用问卷调查的方法，对126例患儿家属进行调查，分为三个标准：非常满意：80-100分；满意60-80分；不满意＜60分。满意程度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.5 统计学原理

本实验通过spss20.0专业统计学软件，对两组护理效果和护理满意度等资料开展x2检验，并以（%）表示，当P＜0.05时，组间数据存在明显差异。

2 结 果

2.1 护理效果

根据研究结果显示，对比两组静脉输液患儿护理效果，观察组总有效为60例，占95.23%；对照组总有效为52例，占82.53%；两组患者数据之间存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

表1 两组患儿的护理效果情况对比[n（%）]

2.2 护理满意度

两组患者的护理满意度比较详见表2，其中观察组对护理工作总满意人数为59，占93.65%；对照组对护理工作非常满意人数为51，占80.95%；两组患者信息数据存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

如果小儿在静脉输液过程中出现药物渗漏事件，会引起患儿局部发生肿胀和不适等症状，甚至出现组织坏死，很大程度的增加了患儿痛苦感，还会导致治疗效果十分不理想。由于患儿年龄较小，在输液过程中容易出现哭闹，大大增加了输液渗漏发生概率。同时，由于部分家长的粗心大意，会触碰牵拉输液装置，而出现输液渗漏现象[5]。另外，相比于成人血管，小儿的静脉血管比较细小，对静脉穿刺工作也提出了很高要求。医护人员要具备专业知识技能以及丰富的穿刺经验，才可以保证穿刺成功率。在输液结束的拔针过程中，医护人员要使用正确方式进行按压，防止由于外界因素影响而造成胶布脱落，无法起到止血作用。医护人员要根据患儿实际情况，保证静脉输液操作的规范性，降低输液渗漏事件的发生概率。本文选取我院2017年6月-2017年12月所接收的126例静脉输液患儿作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，给予对照组常规护理干预，给予观察组综合护理干预，对比两组患者护理效果和护理满意度。根据研究结果显示，观察组总有效为60例，占95.23%；对照组总有效为52例，占82.53%。观察组对护理工作总满意人数为59，占93.65%；对照组对护理工作非常满意人数为51，占80.95%；两组患者信息数据存在明显差异（P＜0.05）。

综上所述，针对小儿静脉输液应用综合护理干预，可以有效提高输液穿刺成功率，减少患儿身体痛苦，提高护理质量和护理满意度，降低医患纠纷事件发生概率，值得临床推广实践。