产后早期盆底功能康复的护理研究

蒋玉梅

（江苏省南京市江宁区妇幼保健计划生育服务中心，江苏 南京 211100）

女性盆底功能收缩障碍是女性常见产后症状。表现为异常排尿、盆腔疼痛等[1]。近年发病处于上升趋势，为研究护理干预对女性产后盆底功能障碍的影响效果，特对2016年7月-2017年7月期间我院门诊80例产妇，对其临床回顾总结，现将报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心2016年7月-2017年7月期间盆底康复门诊80例产妇，80例患者均无神志不清，精神异常等疾病。观察组年龄23～35岁，平均年龄（29.0±3.2）岁，其中，初产妇25例，经产15例。对照组年龄24～36岁，平均年龄（30.0±2.4）岁，其中，初产妇24例，经产妇16例。两组患者在年龄，性别等一般情况上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组给予康复护理干预：（1）心理护理 患者产后由于盆底功能障碍，产妇多有恐惧、紧张、不安、焦虑、抑郁等不良情绪，医务人员进行正确引导，保持健康心理情绪。（2） 生活干预 指导患者养成良好生活习惯，咳嗽、打喷嚏时用力控制盆底肌，避免进行剧烈运动，根据情况指导饮食，多吃有利于病情饮食，多吃水果蔬菜。（3）盆底功能训练 指导产后进行盆底功能训练，采用南京麦澜德公司生产的盆底康复治疗仪B4plus进行生物反馈，电刺激治疗一个疗程(10次），一周2-3次。并且家中使用盆底训练器进行锻炼，每次锻炼20-30分钟，根据产妇身体情况，注意劳逸结合。（4）健康教育 向患者讲解有效健康教育，告知必须注意方面，病室保持干净，定期通风透气，组织知识讲座，发放相关材料，让患者有一定了解。

对照组给予常规护理：评估患者心理身体情况，讲解其注意事项，注意观察产后恢复情况，必要时遵医嘱给予处理，保持病室环境卫生，定时定期通风，叮嘱注意事项，

1.3 观察指标

比较两组患者护理总满意度情况。采用我院自制满意度问卷调查进行满意度打分评价，满分100分，满意：≥90分；一般：80-89分；不满意：＜80分[2]。两组产妇产后进行盆底肌力评定情况比较。评定标准 0级：产后阴道肌肉持续收缩0S。1级：产妇阴道肌肉进行收缩1S重复一次继续收缩1S。2级：产后阴道肌肉进行收缩2S重复一次继续收缩2S。3级：产妇阴道肌肉进行收缩3S重复一次继续收缩3S。4级：产妇阴道肌肉进行收缩4S重复一次继续收缩4S。5级：产后阴道肌肉进行收缩5S重复一次继续收缩5S及以上。肌肉收缩持续时间越长，盆底肌力收缩功能越好[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组进行护理总满意度调查比较

观察组护理总满意度100%，对照组护理总满意度85%，观察组护理总满意度明显高于对照组的护理总满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组进行护理总满意度调查比较[n(%)]

2.2 两组患者进行盆底肌力评定情况比较

观察组盆底肌肉评定情况明显高于对照组，异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者进行盆底肌力评定情况比较[n(%)]

3 讨 论

产后患者盆底功能收缩不全主要原因是妊娠后分娩。产妇在妊娠期间怀孕月份越来越大，子宫体积也随之增大，盆底所承受压力也相继增大，胎儿在产妇进行阴道分娩过程中挤压与撕裂也会导致盆底组织产生损伤。此种疾病虽然没有生命危险，但对产妇日常生活及身心健康影响较大[4]。

有报道指出产后早期进行盆底功能康复护理对产妇恢复起到极为重要[5]。从心理方面给予心理干预，让产后患者有治愈理念。从生活干预方面使产妇树立正确生活习惯。从盆底功能训练等方面使产妇恢复正常功能。从健康教育方面使患者对产后盆底肌肉障碍有一点了解。本文研究证实，观察组护理总满意度100%，优于对照组护理总满意度85%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，将人性化护理很好运用，提高患者满意度。观察组盆底肌肉评定情况明显优于对照组盆底肌肉评定情况，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明护理干预对肌肉恢复有效改善。本文研究表明在盆底功能康复治疗中给予全方位护理干预，从心理干预， 生活干预，盆底功能康复锻炼，健康教育等方面进行，取得很好效果，提高护理满意度，使盆底肌肉功能障碍康复，促进病情恢复。

综上所述，产后早期盆底功能康复护理干预发挥了理想效果，应当大力推广至产科产后运用。