护理干预对小儿静脉采血前后疼痛的影响研究

江 亚

（南方医科大学南方医院，广东 广州 510080）

静脉采血作为小儿临床常用的一种有效的辅助检查手段，能够为临床医师诊断疾病和制定治疗方案提供重要的依据[1]。静脉采血属于一项基本护理技能，在静脉采血过程中，患儿由于反复的疼痛刺激可出现生理、心理等应激反应，进而发生哭闹，严重影响采血操作的顺利进行[2]。因此，在小儿的静脉采血过程中实施安全、有效的护理干预对减轻小儿疼痛，提高穿刺成功率和采血成功率有重要作用[3]。本文就护理干预对小儿静脉采血前后疼痛的影响效果作进一步分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取2016年2月和2017年11月我院收治的70例接受静脉采血的小儿，将其采用随机数字表法分为对照组与观察组两组，每组35例。观察组中：男18例，女17例；年龄2.3～6岁，平均(4.3±1.0)岁；对照组：男19例，女16例；年龄2.2～6岁，平均(4.2±0.9)岁。两组的基本资料相比，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组小儿给予常规采血操作，未实施护理干预。观察组小儿在采血前后给予护理干预，具体措施如下：①采血前，护理人员与小儿家属积极沟通，向其详细讲述采血的重要性以及采血的部位、方法等，告知其采血过程中如何固定患儿，以取得家属的支持，以保证一次性采血的顺利成功。②在采血时，进针时应一次性成功，并采用语言或肢体动作对小儿进行安抚。年龄较小者，可给予吸奶嘴以减轻患儿疼痛感。对于学龄期儿童，可通过其谈论感兴趣的话题以消除儿童的紧张、焦虑心理，以转移患儿的注意力，减轻疼痛反应，提高采血成功率。③采血完成后，拔针时应动作轻柔、迅速，以减轻患儿疼痛感，拔针后，指导家长进行正确止血，避免因操作不当为患儿带来的疼痛感。

1.3 观察指标

比较两组小儿的疼痛情况及哭闹情况。小儿的疼痛程度的采用Wong-Baker面部表情量表评价。小儿穿刺采血时的疼痛反应采用儿童疼痛行为量表（FLACC）进行评价。统计与记录小儿采血时的不哭人数以及采血结束后20s内的啼哭人数。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用±s表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，用x2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组小儿的疼痛评分

观察组小儿的FLACC评分及Wong-Baker评分均显著低于对照组，两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组小儿的疼痛评分比较（±s,分）

表1 两组小儿的疼痛评分比较（±s,分）

组别 例数 FLACC Wong-Baker观察组 35 3.45±1.46 2.80±1.35对照组 35 5.14±1.27 6.40±1.66 t值 5.167 9.954 P值 0.000 0.000

2.2 比较两组小儿采血中的不哭人数及采血后20s内的啼哭人数

观察组的小儿中采血中的不哭人数明显少于对照组，小儿采血后20s内的啼哭人数

明显多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组小儿采血中的不哭人数及采血后20s内的啼哭人数比较n,（%）

3 讨 论

静脉采血是一种临床医师对小儿疾病诊断和治疗的重要辅助检查。由于静脉采血属于一种侵入性操作，患儿易出现焦虑、紧张、恐惧心理，同时由于疼痛感，常常不能够配合采血的顺利进行[4]。因此，在患儿的静脉采血过程中，护理人员应该具备过硬的操作技术，同时多鼓励、关心患儿，实施人文关怀护理干预，取得家属的支持与参与，使采血过程由被动转变为主动，以减轻患儿疼痛，提高患儿及家属的满意度[5]。在本组研究结果中，观察组小儿的FLACC评分（3.45±1.46）分及Wong-Baker评分（5.14±1.27）分均显著低于对照组（5.14±1.27）分、（6.40±1.66）分，表明经过护理干预后小儿的疼痛感明显减轻，可见采血过程中实施针对性护理干预可有效缓解幼儿对疼痛产生的应激反应。同时研究结果可知护理干预后小儿中采血中的不哭人数明显增多，小儿采血后20s内的啼哭人数明显减少，同时小儿发生哭闹的情况明显减少，采血过程中的配合度显著提高，有利于提高采血成功率。

综上所述，小儿静脉采血过程中实施护理干预能够明显减轻小儿的疼痛程度，提高小儿的配合度和满意度，值得在临床推广应用。