围术期护理干预对胆囊结石症患者生活质量的影响研究

洪 旗

（江苏省苏州工业园区斜塘社区卫生服务中心，江苏 苏州 215123）

胆囊结石症是临床常见疾病，在我国具有较高的发病率，并且近年来受到人们生活水平、饮食习惯和结构的改变的影响该疾病患者数量逐年增加[1]。该疾病多行外科手术治疗，其中胆囊切除术应用最为广泛，手术操作具有创伤性，因此患者围术期护理质量对其术后康复具有重要影响[2]。为此我院择取86例胆囊结石症患者参与常规护理与围术期护理临床效果的对照研究，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取于2015年2月至2018年2月期间在我院接受手术治疗的胆囊结石症患者共86例，以入院先后时间顺序将其分为对照组与观察组，每组43例。对照组中男25例，女18例，年龄区间45～71岁，平均（57.6±3.2）岁；观察组中男23例，女20例，年龄区间46～70岁，平均（57.1±3.1）岁，两组患者一般资料经统计学比较无显著差异（P＞0.05），实验可行。

1.2 方法

对照组行常规护理，术前做好手术器械和药品准备，与医生做好手术配合，术后对患者病情及切口进行严密观测等。

观察组行围术期护理干预，具体内容包括：①术前护理，护士以热情的态度接待患者，带领其熟悉医院环境，为其介绍主管医生和护士以有效缓解患者面对新环境的陌生感。协助患者和家属办理住院手续，引领其进行常规血液、肝肾功能等检查。与患者主动交流，为其讲解疾病病因、治疗方法等相关知识，加强患者对疾病和自身的了解，为其介绍成功案例，以缓解患者不良心理并增强患者治疗信心。同时做好生活护理，包括定时对病房进行打扫和消毒，保证良好光线和通风，夜间护理注意避免过大动作导致噪音，影响患者睡眠。并给予患者床上咳嗽及排便等活动的正确指导。叮嘱患者术前8h开始禁食，做好肠道准备工作。②术中护理，进入手术室后给予患者鼓励，做好医生的配合护理工作，例如建立静脉通路、麻醉等，对患者生命体征以及面色进行严密监测。术毕后对手术器械及敷料进行清点，止血并包扎，后将其送回病房。③术后护理，帮助患者选择合适体位，做好口腔清洁及皮肤护理，定时帮助其翻身，对受压部位进行按摩以避免压疮。患者术后应给予流食，肠胃功能有所恢复后可食用半流食，其饮食注意保证蛋白质和纤维素的充足摄入，严禁辛辣油腻食物。出院前行健康指导，叮嘱患者遵医嘱用药、合理饮食、适量运动等。

1.3 观察指标

SF-36生活质量量表[3]内主要进行8个维度的评分，包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力方面、社会职能、情感职能以及精神健康，总100分，分值越高患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

实验数据应用统计学软件SPSS17.0进行计算，计量资料（±s）采取T值检验，P＜0.05时统计学意义成立。

2 结 果

观察组患者术后生活质量平均评分（82.38±3.45）分显著高于对照组相应评分（62.13±3.48）分，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 两组患者护理后生活质量评分比较（±s）

表1 两组患者护理后生活质量评分比较（±s）

组别 生理机能 生理职能 躯体疼痛 总体健康对照组 63.15±3.42 65.33±3.35 61.48±3.52 66.14±3.46观察组 80.14±3.58 81.46±3.09 82.25±3.16 83.46±3.43 t 26.475 23.208 28.792 23.311 P 0.000 0.000 0.000 0.000续表1组别 活力方面 社会职能 情感职能 情感职能对照组 65.14±4.05 66.35±3.61 64.38±3.73 65.25±3.74观察组 82.35±3.38 83.14±2.75 80.46±3.68 82.38±4.15 t 21.393 24.260 20.123 20.106 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

随着我国社会经济的迅速发展，人们的生活水平不断提升，饮食结构和生活习惯转变较大导致胆囊结石症发生率逐年提升，患者因伴有高热、恶心、腹痛、胆汁性腹膜炎、胆囊穿孔等临床症状和表现，导致患者的健康及生活质量严重下降[4]。社会经济的发展也带动了医疗水平的提升，腹腔镜手术因创伤小、出血量少、恢复快及安全性高等特点在胆囊结石症患者治疗中的应用愈加广泛，而为保证患者手术疗效，需要为其实施有效的护理干预[5]。在本次研究中，为观察组患者实施了围术期护理，通过术前、术中及术后的健康教育、心理干预、饮食护理等措施应用，本组患者的生活质量相比行常规护理的对照组显著更高，由此可见，围术期护理干预的实施能够有效缓解患者不良心理，加强其对疾病的了解，纠正患者对疾病的错误认知，还可有效保证患者营养充足，使其免疫力得到增强，有利于其术后康复。

综上所述，胆囊结石症患者实施围术期护理效果理想，值得在临床中推广。