围术期护理干预对胆囊结石症患者生活质量的影响研究
2019-05-15洪旗
洪 旗
(江苏省苏州工业园区斜塘社区卫生服务中心,江苏 苏州 215123)
胆囊结石症是临床常见疾病,在我国具有较高的发病率,并且近年来受到人们生活水平、饮食习惯和结构的改变的影响该疾病患者数量逐年增加[1]。该疾病多行外科手术治疗,其中胆囊切除术应用最为广泛,手术操作具有创伤性,因此患者围术期护理质量对其术后康复具有重要影响[2]。为此我院择取86例胆囊结石症患者参与常规护理与围术期护理临床效果的对照研究,现汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取于2015年2月至2018年2月期间在我院接受手术治疗的胆囊结石症患者共86例,以入院先后时间顺序将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组中男25例,女18例,年龄区间45~71岁,平均(57.6±3.2)岁;观察组中男23例,女20例,年龄区间46~70岁,平均(57.1±3.1)岁,两组患者一般资料经统计学比较无显著差异(P>0.05),实验可行。
1.2 方法
对照组行常规护理,术前做好手术器械和药品准备,与医生做好手术配合,术后对患者病情及切口进行严密观测等。
观察组行围术期护理干预,具体内容包括:①术前护理,护士以热情的态度接待患者,带领其熟悉医院环境,为其介绍主管医生和护士以有效缓解患者面对新环境的陌生感。协助患者和家属办理住院手续,引领其进行常规血液、肝肾功能等检查。与患者主动交流,为其讲解疾病病因、治疗方法等相关知识,加强患者对疾病和自身的了解,为其介绍成功案例,以缓解患者不良心理并增强患者治疗信心。同时做好生活护理,包括定时对病房进行打扫和消毒,保证良好光线和通风,夜间护理注意避免过大动作导致噪音,影响患者睡眠。并给予患者床上咳嗽及排便等活动的正确指导。叮嘱患者术前8h开始禁食,做好肠道准备工作。②术中护理,进入手术室后给予患者鼓励,做好医生的配合护理工作,例如建立静脉通路、麻醉等,对患者生命体征以及面色进行严密监测。术毕后对手术器械及敷料进行清点,止血并包扎,后将其送回病房。③术后护理,帮助患者选择合适体位,做好口腔清洁及皮肤护理,定时帮助其翻身,对受压部位进行按摩以避免压疮。患者术后应给予流食,肠胃功能有所恢复后可食用半流食,其饮食注意保证蛋白质和纤维素的充足摄入,严禁辛辣油腻食物。出院前行健康指导,叮嘱患者遵医嘱用药、合理饮食、适量运动等。
1.3 观察指标
SF-36生活质量量表[3]内主要进行8个维度的评分,包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力方面、社会职能、情感职能以及精神健康,总100分,分值越高患者生活质量越好。
1.4 统计学方法
实验数据应用统计学软件SPSS17.0进行计算,计量资料(±s)采取T值检验,P<0.05时统计学意义成立。
2 结 果
观察组患者术后生活质量平均评分(82.38±3.45)分显著高于对照组相应评分(62.13±3.48)分,数据差异有统计学意义(P<0.05),详见表1:
表1 两组患者护理后生活质量评分比较(±s)
表1 两组患者护理后生活质量评分比较(±s)
组别 生理机能 生理职能 躯体疼痛 总体健康对照组 63.15±3.42 65.33±3.35 61.48±3.52 66.14±3.46观察组 80.14±3.58 81.46±3.09 82.25±3.16 83.46±3.43 t 26.475 23.208 28.792 23.311 P 0.000 0.000 0.000 0.000续表1组别 活力方面 社会职能 情感职能 情感职能对照组 65.14±4.05 66.35±3.61 64.38±3.73 65.25±3.74观察组 82.35±3.38 83.14±2.75 80.46±3.68 82.38±4.15 t 21.393 24.260 20.123 20.106 P 0.000 0.000 0.000 0.000
3 讨 论
随着我国社会经济的迅速发展,人们的生活水平不断提升,饮食结构和生活习惯转变较大导致胆囊结石症发生率逐年提升,患者因伴有高热、恶心、腹痛、胆汁性腹膜炎、胆囊穿孔等临床症状和表现,导致患者的健康及生活质量严重下降[4]。社会经济的发展也带动了医疗水平的提升,腹腔镜手术因创伤小、出血量少、恢复快及安全性高等特点在胆囊结石症患者治疗中的应用愈加广泛,而为保证患者手术疗效,需要为其实施有效的护理干预[5]。在本次研究中,为观察组患者实施了围术期护理,通过术前、术中及术后的健康教育、心理干预、饮食护理等措施应用,本组患者的生活质量相比行常规护理的对照组显著更高,由此可见,围术期护理干预的实施能够有效缓解患者不良心理,加强其对疾病的了解,纠正患者对疾病的错误认知,还可有效保证患者营养充足,使其免疫力得到增强,有利于其术后康复。
综上所述,胆囊结石症患者实施围术期护理效果理想,值得在临床中推广。