助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响

付 敏

（江苏省连云港市中医院，江苏 连云港 222000）

初产妇通常都对分娩缺乏一定的认知，因此在产前易出现过多消极情绪，不利于分娩[1]。为了缓解产妇的不良情绪，除了常规的生产护理以外，强化心理护理同样重要，基于此，本次研究从2016年7月至2018年4月期间在我院生产的初产妇中选取102例展开研究，旨在研究助产士心理护理干预的实践价值，现做如下报道：

1 对象与方法

1.1 对象

从2016年7月至2018年4月期间在我院生产的初产妇中选取102例展开研究，根据护理方式不同分组，其中，常规组51例，20-40岁，平均（26.21±4.74）岁，孕周38-41周，平均病程（39.37±0.62）年。研究组51例，；21-41岁，平均（25.26±5.21）岁，孕周37-41，平均孕周（39.71±0.87）年。本次研究做选取的产妇均通过伦理委员会批准，所有产妇及其家属均知情且签署同意书。两组患者在临床资料信息比较中，P＞0.05，可进行深入研究比较。

纳入标准：初产妇；有正常的认知功能。

排除标准：合并其他并发症者；认知功能障碍者；资料不全者；药物过敏者。

1.2 方法

常规组给予常规护理，包括产程生命体征监测、饮食护理等；研究组在常规护理的基础上行心理护理干预，具体措施如下：

（1）健康教育：在围生期，助产士要通过信息资料对初产妇有一定的了解，根据初产妇的文化程度，选用通俗易懂的语言进行健康宣教，让从初产妇对生产知识有所了解，消除初产妇的紧张情绪。如果初产妇在此过程中提出疑问，助产士要给予耐心细致的解答；针对初产妇提出的护理要求，在合理的范围内，尽量予以满足。

（2）待产护理：助产士可与产妇、产妇家属一起进入待产室，引导产妇通过参与适当活动，分散产妇疼痛注意力。

（3）宫缩间歇护理：在产妇宫缩间歇时，要通过言语复位，嘱咐产妇做好下次宫缩的准备；通过行为动作，引导产妇学会正确的呼吸方式，减轻产妇的生产压力。新生儿娩出后，助产士要让产妇及时了解新生儿情况，避免产妇由于担忧而产生其他并发症。大部分产妇对新生儿都有健康希望，助产士可以宽慰语气，让产妇安心。

（4）音乐护理：音乐护理可贯穿整个分娩过程中，如：待产护理过程中，助产士可在待产室播放轻松舒缓的音乐，一方面分散产妇疼痛注意力，另一方面，舒缓的音乐能够稳定产妇的情绪，有助于产妇顺利进行分娩。在产后护理过程中，新生儿娩出后，可通过播放舒缓的音乐，帮助产妇调整心态，放松心情。

（5）产后护理：新生儿娩出后，助产士要协助其他医务人员进行脐带、身体污物等清理，在胎儿和产妇生命健康都能够得到有效保障的条件下，尽量尽早实施母婴接触，一方面可缓解产妇担忧的情绪，另一方面有助于母婴情感沟通，有助于催乳护理的顺利进行。最后，助产士要对产妇产后出血情况进行严密监控，最好提前准备好产后出血的救治设备和救治药品。产后还要对产妇及其家属进行母婴保健知识的普及，让其掌握正确的母婴护理知识和自我护理措施。

1.3 观察指标

（1）焦虑水平：对护理前后焦虑水平进行评估。（2）产后出血量：产妇分娩后2h，对产妇出血量进行记录。（3）分娩方式：记录分析两组自然分娩率和剖宫产率[2]。

1.4 数据分析

本研究所涉及数据均通过SPSS20.0软件展开处理，±s/t表示与检验计量资料，[n(%)]/x2表示与检验计数资料，结果显示P＜0.05，则表示差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 比较两组产妇焦虑水平

研究组产妇产后焦虑水平显著优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组产后焦虑水平(±s，分)

表1 比较两组产后焦虑水平(±s，分)

分组（n） 焦虑水平护理前 护理后对照组（n=51） 41.36±6.25 39.42±4.32观察组（n=51） 41.87±7.02 36.42±3.47

2.2 比较两组产后2h出血量

研究组产妇的产后2h出血量显著少于对照组，P＜0.05。见表2

表2 比较两组产后2h出血量(±s，mL)

表2 比较两组产后2h出血量(±s，mL)

分组（n） 产后2h出血量对照组（n=51） 168.36±56.25观察组（n=51） 151.87±38.02

2.3 两组分娩方式

研究组自然分娩率为80.39%，显著高于对照组64.71%，P＜0.05。见表3。

表3 两组产妇分娩方式比较[（n）%]

3 讨 论

由于分娩过程时间长，对产妇体力消耗大，分娩过程存在过多危险因素，再加上初产妇对分娩认知的缺乏，初产妇极其容易对分娩产生的多种消极情绪，为了确保分娩能够顺利进行，除了必要的生理护理外，还需要护理人员从心理上进行指导[3]。分娩前，助产士可通过沟通了解产妇不良情绪产生的原因，通过安抚以及健康知识普及，缓解产妇分娩前的不良情绪；分娩过程中，可通过语言安抚、行为安抚，提升产妇依从性，引导产妇主动配合医生进行分娩；分娩后，对产妇进行针对性心理安抚，避免产妇产生产后抑郁并发症。通过全方位的心理护理，为初产妇提供心理护理服务，消除产妇不良情绪，保证自然分娩率。本文研究发现，研究组在常规护理基础上行心理护理后，产妇产后焦虑水平显著优于对照组,P＜0.05；且研究组自然分娩率为80.39%，显著高于对照组64.71%，P＜0.05；研究组产妇的产后2h出血量显著少于对照组，P＜0.05，以上研究结果与徐朝霞[4]等人的研究结果一致，徐朝霞等人在研究结果中显示，采用心理护理干预的研究组，其剖宫产率为30.65%，显著低于采用常规护理的常规组（54.83%），P＜0.05。

综上，给予初产妇助产士心理护理干预，能够化解产妇不良心理情绪，提升自然分娩率，降低剖宫产率，减少产妇产后出血量，值得推广使用。