护理干预在乳腺癌手术患者护理中的应用价值

董丽平

（梧州市工人医院普外科一区，广西 梧州 543000）

女性常见恶性肿瘤中，乳腺癌为发病率较高的一种，并且患者人数呈现不断上升的趋势。目前，临床治疗乳腺癌时以手术切除为主，但是根治术切除范围较大（包括患侧乳腺、胸小肌、胸大肌与腋窝淋巴结组织），患者较容易产生消极情绪，并且术后出现并发症（比如患侧上肢功能障碍）的可能性极大，严重影响患者的身心健康，由此，采取有效的措施对患者进行护理，改善其心理状态及生活质量，意义重大[1]。本文作者对50例行手术治疗并围手术期应用护理干预的乳腺癌患者作出研究，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照护理方法将2013年2月至2018年3月期间前往我科进行手术治疗的100例乳腺癌患者分为两组，其中对照组50例，年龄31-79岁，平均年龄（49.83±1.67）岁。观察组50例，年龄30-80岁，平均年龄（49.98±1.79）岁。组间一般资料作对比，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组应用常规护理，具体操作参考邹会艳文献报道[2]。

观察组基于对照组的前提下增加应用护理干预，具体如下：

1.2.1 心理护理。大部分患者由于对疾病认识不足，自信心不强，临床依从性低，并且出现各种程度上的抑郁、焦虑、急躁等消极心理[2]。由此，护士需要对患者的心理要求及不适症状作出全面评估，重视保护性医疗制度，全面掌握患者的病情。另外，护士还需要认真回答患者及家属的困惑，告知患者及其家属治疗方案的优势、治疗途径、可能产生的不良反应及应对措施等等，缓解患者及其家属的不良情绪，进而保证手术治疗顺利完成[3]。

1.2.2 术前干预。患者入院后，护士需要帮助患者尽快熟悉医院环境，定期打扫病房卫生，协助患者克服对医院的陌生感，尽快融入并适应医院。此外，护士还需要详细分析患者是否存在药物过敏史，对患者乳房进行评估，制定针对性护理方案[4]。

1.2.3 术中干预。手术过程中，护士需要对手术室的湿温度进行严格的控制，促使患者的舒适度得到提高。同时，护士还需要掌握静脉注射操作技术，禁止重复注射现象的产生，协助患者选择舒适的体位，并对患者的体征变化进行详细观察，最大程度上降低感官刺激。此外，护士还应该对患者的麻醉效果进行观察，并根据医嘱实施镇痛处理[5]。

1.2.4 术后干预。手术结束后，患者术后较容易发生切口疼痛，甚至由疼痛诱发多种并发症，为此，术后护士在缓解患者心理压力降低痛阈的同时还需要对患者的情况进行详细观察，全面评估疼痛状况，严重时可给予合适的镇痛[6]。与此同时，护士还可以给患者播放舒缓及轻松的音乐，或者嘱托患者家属轻声与患者交流，将患者的注意力分散，让患者的身体及精神得到放松。护士需要给患者建立随访档案。及时处理患者康复过程中产生的问题，并且嘱托患者5年内预防妊娠，形成合理的生活习惯。

1.3 观察指标

详细观察及记录两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分、生活质量评分与并发症。

1.4 统计学处理

两组患者的全部临床数据均采取SPSSl4.0软件开展统计分析，其中计量资料的表示主要采取均数±标准差(±s)方式，并且进行t检验；计数资料的表示主要采取率（%）方式，并且进行x2校验，P＞0.05时，说明差异无统计学意义，P＜0.05时，说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的并发症发生率对比

组间并发症发生率对比，P＜0.05，具体可见表1。

表1 两组患者的并发症发生率对比[n,%]

2.2 两组患者的观察指标对比

组间护理后的观察指标对比，P＜0.05，具体可见表2。

表2 两组患者的观察指标对比(±s，分)

表2 两组患者的观察指标对比(±s，分)

组别 SAS评分 SDS评分 生活质量评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=50） 38.19±6.89 26.38±7.76 41.96±5.63 28.78±5.69 56.47±9.67 68.24±9.49观察组（n=50） 38.16±8.87 17.73±7.55 41.97±5.67 18.62±5.23 57.49±9.68 89.12±8.11 t 1.8346 14.8726 1.0724 14.8238 1.0895 13.9834 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

乳腺癌患者在承受疾病折磨的同时，还需要接受自身形体的改变，再加上社会活动角色的改变，导致患者心理承受着巨大的压力，生活质量明显下降。护理干预坚持“以人为本”原则，将责任制具体落实到位，及时给予患者心理护理，帮助患者克服消极情绪，使其采取乐观的态度面对疾病，尽量满足患者在心理及生理两个方面的要求，从整体上提高了护理水平，该护理模式在乳腺癌手术患者中的应用，能够明显提高临床疗效，并且改善患者的生活质量[7]。本研究结果中，观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分、生活质量评分以及并发症发生率均显著比对照组优秀，差异有统计学意义（P＜0.05）；该结果充分说明了护理干预在乳腺癌手术患者护理中的应用，能够对患者的心理状况及生活质量起到改善作用，并降低并发症，值得临床应用。