急性胸痛患者应用急诊护理途经的效果研究

陈淑萍

（沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

急性胸痛是一种发展快、发病急、病情重的危重症疾病，在临床中较为常见，如果救治不及时或不当，会导致患者休克，更甚至引起患者死亡。故而在临床救治急性胸痛患者期间，积极做好诊治和护理工作，至关重要[1]。据有关研究指出，既往急诊科护理较为繁琐，极易使得患者错过最好的治疗机会，所以需对急诊护理流程予以优化改进，以满足患者急诊需要[2]。故而本文以60例急性胸痛患者为受试者，重点研究了急诊护理途径的应用效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文以60例急性胸痛患者为研究对象，均为本院于2017年05月--2018年05月收治，利用电脑随机分组的方式，将研究对象划分为常规组与研究组，两组分别有30例。研究组中19例男性研究对象，11例女性研究对象，年龄20-78岁，平均（44.3±2.1）岁；7例急性心梗，6例心绞痛，7例支气管炎，7例肺炎，3例其他。常规组中18例男性研究对象，12例女性研究对象，年龄20-79岁，平均（45.1±2.2）岁；8例急性心梗，5例心绞痛，8例支气管炎，7例肺炎，2例其他。两组临床资料比较，结果提示P＞0.05，无统计学意义，可比性较大。均在知情的前提下签署研究同意书；经医学伦理委员审查通过。

1.2 方法

常规组应用常规化护理，即：保持病房环境的干净卫生，让患者充分休息；深入了解患者既往病史，确定其有无过敏史、遗传病史等，以提高患者配合度；围绕患者具体情况制定科学合理的护理计划，对于病情比较特殊的患者，予以对症处理；密切留意患者心态变化情况，一旦情况有变，需立刻予以调节。

研究组在常规化护理基础上应用急诊护理途径，即：急诊抢救室设立相对固定、功能齐全的急性心痛抢救单元，配有多功能抢救床，心肺复苏仪，心电监护仪，心电图机，心梗三项监测仪，快速末梢血糖仪等抢救器材及多种急救药品，患者入院后，首先评估患者胸痛的高危因素，并根据初步评估结果，对患者进行常规吸氧、心电监护不间断的跟踪、监测，及时抽取各种检查标本；一旦发现患者心电图波形异常、疼痛加剧、意识、血压有变等病情加重或出现危急情况，立刻向医师反馈，同时构建静脉通道，准备妥当急救用品，为开展急救工作做好充分准备；及时准确有效执行各项医嘱，进行针对性急救处理；密切监测患者脉搏、血压、呼吸、疼痛等体征以及情绪变化，给予心理护理，体现人文关怀，最大限度解除患者恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。并对患者及家属提出的疑问，护理人员需耐心解答，说明胸痛的发生原因、治疗方法、注意要点等，消除其担忧、顾虑，减轻其负性情绪的同时提高其治愈的成功率，提升病人及家属满意度。

1.3 观察指标

以本院自拟量表统计两组护理满意度，总分为100分，包括非常满意（评分超过80分）、比较满意（评分60-79分）、不满意（评分低于60分），总满意度=（总病例-不满意）/总病例*100%。以视觉模拟评分法评定患者疼痛程度，总分0-10分，评分越高，痛感越强。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

研究组护理满意度显著高于常规组，组间数据差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 VAS疼痛评分

研究组VAS疼痛评分（4.5±1.5）明显低于常规组（6.1±1.3），组间数据差异显著（t=4.415，P＜0.05）。

3 讨 论

急性胸痛在临床急诊内科中比较常见，在急诊内科患者中，该病的发病率占比5%-20%[3]。该病发病比较急骤且突然，患者通常没有任何的心理准备，一般会引起明显的悲观、抵触心理，不利于患者治疗，更甚至还会加重患者病情，导致患者死亡。非心源性急性胸痛确诊的患者中，在4周内大约有3%左右的患者会出现恶性心脏事件，威胁到患者的安全健康[4]。故而减轻患者疼痛，促使其快速康复，就需要准确判断出患者病情程度，并及时实施合理护理。

本文中，研究组护理满意度96.67%高于常规组80.00%，且VAS疼痛评分（4.5±1.5）明显低于常规组（6.1±1.3），组间差异显著（P＜0.05）。这是由于护理人员在急诊护理期间首先评估了患者具体表现，并结合其既往病史，制定出科学合理的护理措施；临床救治患者时，密切观察了患者的情绪变化，一旦患者出现负性情绪，立刻予以心理疏导，消除患者不安；对于高危者，通过全方位的检查、不间断的监测，及时的救治，有效阻止病情进展，确保了患者安全。

总之，通过急诊护理途径后，急性胸痛患者的疼痛感明显减轻，有效降低了各种并发症的发生，护理满意度明显提高，值得临床推广。