消毒供应室实施细节护理对提高灭菌消毒效果的影响

蔡莉莉

（江苏省泰州市中医院供应室，江苏 泰州 225300）

消毒供应室是医院向各临床科室提供无菌医疗器械、物品、敷料和物品消毒灭菌服务的重要部门，对保证临床治疗安全及护理服务质量发挥着重要作用，任何环节稍有不慎都有可能威胁到患者生命安全[1]。不断提升消毒供应室护理质量具有十分重要的现实意义，细节护理能够将弥补常规护理的不足和缺陷，使每一项工作都能够严格遵循质量标准，促使护理人员及时发现工作中的错误并予以纠正，从而持续提高工作水平[2]。本文旨在探讨消毒供应室实施细节护理对提高灭菌消毒效果的影响作用，现以我院消毒供应室8名护理人员为研究对象，对实施细节护理前后的灭菌消毒效果进行对比分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应室共有8名护理人员，5名护工人员，最小年龄38岁，最大年龄55岁，平均年龄（44±5.6）岁，工作时间15～34年，平均工作时间（22±4.9）年，学历：初中5名，中专2名，大专1名，本科5名。2015年1月～2016年12月我院消毒供应室实施细节护理（护理后），2013年1月～2014年12月消毒供应室仍然实施常规护理（护理前）。护理前后消毒供应室护理人员基础资料比较无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

我院消毒供应室在2013年1月～2014年12月未实施细节护理，即按照常规流程开展各项工作，2015年1月～2016年12月实施细节护理，护理人员需严格按照细节护理流程开展各项工作，具体内容如下：

1.2.1 成立质控小组并加强培训 在护士长牵头下成立质控小组，小组成员4～6名，护士长担任质控小组组长，由质控小组对清洗、消毒、灭菌各个操作环节进行抽查评估，总结常见问题及工作缺陷，在小组内讨论提出相应的解决对策。定期对质控小组成员加强技能培训，使其熟练掌握消毒供应室工作制度、操作流程、技术要求、应急预案等相关知识，重点对细节护理知识进行培训，强化护理人员的安全责任意识，遵循“安全第一、质量第一”的理念，在工作中认真落实各项工作。

1.2.2 规范消毒管理流程 对医疗器械、用品等的回收、清洗、包装、灭菌等需要制定规范细致的工作流程。回收：使用专用的密闭车对医疗器械、物品等进行统一分类、回收，特殊污染物需做好标记。清洗：严格按照预处理→去污→清除洗涤剂的流程进行清洗。对于可重复使用的医疗物品在初步洗涤时需要分类整理，针对有锈迹、血迹及不明污渍的医疗器械需采取相应处理措施。待各类医疗器械和物品分类标记好之后再进行洗涤。包装：包装操作间及工作台面需定期消毒，使用紫外线灭菌，包装前佩戴无菌手套、口罩，包装后检查包装是否整洁、尺寸是否规范。做好记录后送至灭菌消毒室。灭菌：严格按照灭菌消毒流程进行物品消毒，设置好灭菌时间、温度、灭菌压力等相关参数，保证灭菌效果，标记有效期后送至无菌室进行保存。发放：领用人员在进入无菌室前需要严格消毒避免造成污染，根据科室需要领取无菌包，供应室需做好发放领用记录，以免漏领、错领。

1.3 观察指标

实施细节护理前后各随机抽查120份待消毒的医疗器械、物品，对比实施细节护理前后消毒供应室在回收、清洗、包装、灭菌各个环节的合格率，自拟调查问卷了解各科室对消毒灭菌供应室工作质量的满意情况，细节护理前后各随机抽查100名医护人员参与调查，进行工作质量评分，评价内容包括服务态度、环境管理、包装质量、清洗质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施细节护理前后消毒供应室回收、清洗、包装、灭菌合格率对比

表1 实施细节护理前后消毒供应室回收、清洗、包装、灭菌合格率对比[n（%）]

2.2 实施细节护理前后消毒灭菌供应室工作质量评分对比

表2 实施细节护理前后消毒灭菌供应室工作质量评分对比（±s，分）

表2 实施细节护理前后消毒灭菌供应室工作质量评分对比（±s，分）

组别 n 服务态度 环境管理 包装质量 清洗质量实施前 100 88.64±3.29 89.64±1.44 87.56±2.18 86.43±1.22实施后 100 98.12±1.09 98.69±1.61 99.07±0.845 98.15±0.78 t 8.164 10.713 19.690 27.108 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

医院医疗器械、物品等供应种类繁多，周转速度快，消毒供应室承担着向各科室提供无菌安全器械、物品的重任，一旦消毒灭菌不彻底就会直接影响医疗质量，甚至威胁患者生命安全[3]。随着科学技术的发展，真空蒸汽灭菌器、低温过氧化氢等离子灭菌器等现代化灭菌仪器的使用在一定程度上提高了灭菌质量与工作效率，但是在实际工作中，仍然有许多细节工作未落实到位。我院消毒供应室实施细节护理后，回收、清洗、包装、灭菌合格率与实施前相比有显著提升，而且各科室对消毒供应室的工作质量评分也明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，消毒供应室实施细节护理能够有效提高消毒灭菌效果与护理工作质量，临床应用价值较高，因此消毒供应室应当努力践行细节护理，对整体工作进行细致优化，从细微处着手，及时发现存在的风险，不断完善工作流程，提升服务水平，保障医疗工作安全、顺利进行。