情志护理联合疼痛护理在老年髋部骨折患者术后的应用效果分析

蔡俊华

（镇江市中西医结合医院骨科，江苏 镇江 212000）

髋部骨折是我国骨科中常见的疾病，多发于老年人群，临床上对于治疗髋部骨折，主要通过采取髋部手术进行治疗，但髋部手术操作较为复杂，创伤面较大，再加上老年患者机体功能老化，术后疼痛感较为强烈，不利于患者的恢复和预后，围术期对患者加以护理干预极为重要。基于此，本研究主要探讨情志护理联合疼痛护理在老年髋部骨折患者术后的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2016年2月～2017年8月期间内收治的老年髋部骨折患者中，随机抽取70例患者，将其按照入院顺序进行奇偶排序，35例奇数患者作为观察组，35例偶数患者作为对照组。观察组中，男21例，女14例，年龄67～74岁，平均年龄（70.5±3.5）岁；对照组中，男23例，女12例，年龄66～73岁，平均年龄（69.5±3.5）岁。两组患者一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，包括对患者普及健康教育知识，并对患者进行康复训练指导。观察组患者接受情志护理联合疼痛护理干预，包括：①心理护理：护理人员应保持自身亲切的态度、温和的语言与患者进行针对性的沟通交流，认真倾听患者的心声，注意不能打断患者讲话，不能给予患者价值评价，给予患者一定的鼓励，使患者感受到关怀，加强患者与护理人员之间的信任；护理人员可以向患者介绍“七情”，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，并告知患者七情与人体健康联系紧密，长期处于负性情绪会对人体健康产生极大影响，指导患者学会自我调节情志。②社会支持干预：向患者家属进行健康知识宣教以及心理咨询，组织患者及家属一起讨论分析，帮助患者进行交流，表达自己的想法；并告知家属减少自身愤怒、焦虑的情绪，多以温和的语言与患者沟通交流，让患者感受到被重视；护理人员可以发动患者信任和依赖的亲戚、朋友等对患者进行心理安抚，体现出对患者的关爱，加大对患者的鼓励；③共情体验：注意观察和记录患者的言语、表情、动作等，能够掌握患者的情绪变化，理解患者的想法，使患者感觉到自己被理解；并指导患者学会自我心理调节，若遇到问题及时向护理人员反馈。④疼痛护理：向患者说明疼痛的危害性和及时缓解疼痛的益处；通过听舒缓的音乐、交谈、广播等方式缓解疼痛，转移注意力；遵医嘱给予止痛药物治疗，半小时后再次评估疼痛状况，及是否出现不良反应；给予耳穴压豆，取穴神门、交感、内分泌、皮质下，协助其按摩压豆处穴位，3～5次/天，1～2min/次，诸穴共奏，以达到疏经通络、调和气血、平衡内分泌等作用，提高对疼痛的耐受，缓解患者疼痛。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对患者护理前后的疼痛程度进行评估，0分为无痛，10分为最痛。采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）分别对患者护理前后的抑郁、焦虑评分进行评估，低于50分无抑郁、焦虑，高于50分抑郁、焦虑[1]。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后VAS、SDS、SAS评分对比

两组患者护理前VAS、SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者护理后VAS、SDS、SAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。

表1 两组患者护理前后VAS、SDS、SAS评分对比（±s）

表1 两组患者护理前后VAS、SDS、SAS评分对比（±s）

护理后VAS SDS SAS VAS SDS SAS观察组（n=35） 6.92±1.31 59.87±1.42 60.15±1.29 2.85±0.38 31.52±1.04 34.25±0.13对照组（n=35） 6.87±1.29 60.21±1.53 59.64±1.38 4.18±0.72 49.83±1.15 48.60±0.86 t 0.161 0.964 1.597 9.665 69.863 97.607 P 0.873 0.339 0.115 0.000 0.000 0.000组别 护理前

3 讨 论

随着我国老龄化的加剧，导致老年髋部骨折发病率也呈现出逐年增长的趋势，髋部骨折所处位置具有特殊性，因此治疗起来较为困难，随着我国医疗事业的不断发展，髋部手术被广泛运用到髋部骨折临床治疗中来，通过人工材料，将患者严重受损的髋关节进行全面替换，使得髋关节的运动功能能够得到恢复[2]。但手术具有一定的创伤性，而且髋部骨折大部分为老年患者，患者年龄较大，身体素质低下，很多患者会伴随有高血糖、高血压、高血脂等疾病，术后可能导致恶心、呕吐等不良反应，并且会出现严重的疼痛感，甚至导致死亡，因此护理干预显得尤为重要。

情志护理提倡以患者为中心，护理人员通过积极倾听患者的心声，并换位思考，理解患者的感受并给予患者情感支持，使得患者的情感得以宣泄，不仅能够使患者的思维得到健康的引导，而且调动了患者的康复潜能，促进了患者的康复[3]。情志护理以及家属的支持都会帮助患者建立乐观的生活态度，并认识到自身的病情，正确对待疾病。加以疼痛护理的干预，极大的降低了患者的疼痛感，降低了患者感染等并发症的发生几率，对于改善患者的预后来说意义重大。本研究结果显示，观察组护理后SDS、SAS评分均低于对照组，且VAS评分也低于对照组，与赵克聪[4]等研究结果一致。说明在护理中消除患者的负面情绪，能够帮助患者建立治疗的信心，减轻心理压力，能够达到预期护理干预的效果。

综上所述，情志护理联合疼痛护理干预在老年髋部骨折手术患者中应用价值较高，促进了患者的快速恢复，值得推广使用。