优质护理服务在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果研究

唐守梅

（山东省煤炭临沂温泉疗养院，山东 临沂 276032）

有学者指出，对围术期甲状腺患者实施合理舒适的护理服务效果良好，能减少不良心理[1]，进而积极配合手术治疗。基于此，现探析2015年8月到2018年3月接收的66例甲状腺手术患者围术期采取优质护理、常规护理的临床价值，陈述如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料

本次研究起止时间为2015年8月至2018年3月，共选取我院66例甲状腺手术病患者参与研究。实验组18例男，15例女，年龄均值（40.29±6.37）岁。参照组20例男，13例女，年龄均值（40.13±6.08）岁。2组各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

参照组（常规护理）：将病区环境介绍给患者，同时介绍住院须知，依照医院常规的流程及规范做好术前准备工作，告知患者禁饮禁食；术后开展病情巡视，做好出院指导。

实验组（优质护理）：

1.2.1 术前护理：a.向入院后的患者简单介绍医院环境、医务工作者及医院制度规章，帮助患者尽快熟悉医院环境。b.患者对疾病缺乏认知，对甲状腺手术缺乏了解，术前极易产生畏惧心理，护理人员应当通过易懂通俗的语言将甲状腺疾病有关知识、手术治疗的流程以及效果等告知患者，包括术后并发症、预后等，使患者有所了解，减轻心理负担，建立信心面对手术。c.术前教会患者正确咳痰、咳嗽的技巧，并监督患者禁止吸烟。

1.2.2 术后护理：a.术后麻醉清醒后协助患者保持半坐卧位，使其充分卧床休养，便利呼吸的同时将创口内积血及时引出；对患者颈部活动予以限制，行常规口腔清洁消毒，使呼吸道维持畅通；术后鼓励患者尽早下床活动，加速胃肠蠕动的同时减少并发症。告知患者活动时避免颈部动作幅度太大，以免增加疼痛。b.在患者意识完全恢复的情况下，与患者加强交流，告知其手术结果，并交代术后并发症与解决措施。c.术后维持伤敷料干燥清洁，并定期换药。对切口疼痛、红肿等表现密切观察，若出现异常需及时解决。d.术后积极预防各类并发症，术后对患者伤口、声音及呼吸密切观察，若出现异常需及时通报医生处理；呼吸困难者需即刻实施床旁抢救，将缝线剪开，切口敞开，将血肿去除，若有必要可行气管切开干预。结合患者病情适当给予钙剂补充。出院时告知患者日常生活注意事项，避免劳累紧张、咳嗽和运动。

1.3 疗效标准

参照Zung焦虑自评量表判定患者情绪，总分＞40分考虑为焦虑，分数越高，焦虑障碍越严重。

1.4 观察指标

记录两组并发症。

1.5 统计方法

用SPSS22.0处理研究数据，（±s）表示计量资料，t检验，[n(%)]表示计数资料，x2检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结 果

2.1 焦虑评分

护理前，参照组焦虑分值为（53.69±1.24）分，实验组为（53.51±1.33）分；护理后两组上述指标依次为（40.18±2.94）分与（34.18±2.62）分。两组护理后焦虑分值比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症

参照组并发症多于实验组，P＜0.05，形成统计学意义（见表1）。

表1 2组并发症对比（%）

3 讨 论

甲状腺手术属于胸外科手术，其是治疗甲状腺疾病的最佳术式。值得注意的是，甲状腺手术会给患者的机体带来一定的创伤，术后并发症较多，并且患者对手术缺乏了解，担心手术效果，极易出现抑郁[2]、烦躁等不良情绪，采取护理干预极为必要。

本研究对66例甲状腺手术患者制定了两种护理方案，结果显示接受优质护理的实验组焦虑评分与参照组相比较低，且术后并发症发生率为9.1%，显著低于参照组39.4%，P＜0.05，说明优质护理的临床价值胜于常规护理，有助于消除负性情绪，积极防控并发症，巩固手术疗效，使患者获得良好的预后。优质护理为新型护理模式，能结合患者的真实需求实施高效舒适的护理服务，使患者身心处于最佳状态；另外，还能改善负性情绪，通过对病情密切监测，及时发现并发症，采取积极合理的干预，消除危险因素，维护患者的个人安全[3]。

总之，优质护理运用于甲状腺手术患者中疗效显著，能使患者尽快摆脱不良情绪的干扰，值得推荐。