复发性口腔溃疡治疗与护理的临床分析

严 莉，喻晓影，黄 亮，唐海梅*

（上海市静安区中医医院，上海 200072）

复发性口疮又称复发性口腔溃疡，患该病的人数在口腔黏膜病中占第一位,由于该病的人数在逐年增加，所以引起广大医务人员对此病的高度关注[1]。该病对患者的心理和生理都带来了很大的影响,常规的护理措施护理效果不是很明显，所以当前最主要的问题就是如何为患者实施有效的护理措施[2]。我院在复发性口腔溃疡的护理过程中，应用针对性护理取得的效果更好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月-2017年8月我院收治的口腔溃疡患者110例，随机分为两组，对照组应用常规护理措施，研究组在对照组的基础上应用针对性护理措施，对照组患者55例。男24例，女31例;年龄18～75岁，平均(40.1±5.8)岁。研究组55例。男25例，女32例;年龄18～75岁，平均(40.1±5.8)岁，两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。排除标准：（1）精神不正常的患者(2)不能正常配合的患者。两组患者均知情同意本研究，同时本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组应用常规护理措施，研究组在对照组的基础上应用针对性护理措施，具体护理措施如下：（1）口腔护理，保持口腔清洁是口腔溃疡患者应该做到的第一步。复发性口腔溃疡患者病情发作的时候,患者明显能感觉到强烈的灼痛感,有些患者会因为口腔疼痛，就会放弃对口腔的清洁工作，很少刷牙或者直接不刷牙,这样将会导致软垢牙石越积越多，则牙龈炎以及牙周炎这些不良反应就对发生[3]。所以,在日常生活中应多加注意口腔保健,修复坏牙以及牙体不齐，清除牙齿中的填充物,在清理口腔的过程当中，动作要轻柔，早上起床晚上睡觉之前都应刷牙,餐后也要漱口,避免粗糙的食物出现塞牙的情况，尽量不喝或者少喝酸度高的饮料，定期去看牙医。（2）用药护理，术前要为患者详细的讲解这次用药的效果以及临床疗效,打消患者因不了解治疗方法或者不清楚病情而出现紧张以及恐慌等影响进度的情绪。用药过程中要密切观察患者的各项生命体征，保证患者的各项生命体征正常[4]。如果患者运用涂抹药物或是口腔雾化药物进行治疗,则要告知患者在用药后的半个小时内不能吃饭或者是喝水，以免影响药物效果的发挥。同时叮嘱患者要按时进行复查,按时用药，坚持用药，不可擅自停药或者时间减小药物剂量。（3）疼痛护理，在患者吃饭前运用利多卡因为患者进行漱口止痛，或者是将蜂胶碾成粉末涂在溃疡处，可以有效的减轻患者的疼痛感[5]。（4）心理护理,复发性口腔溃疡的患者，由于溃疡出现生理上的不适很容易出现低落的情绪。护理人员要与患者多进行交流沟通,及时了解患者的心理状态,对患者进行针对性的心理护理，消除患者的不良情绪，多鼓励患者，树立患者治愈自信心，提高护理依从性，保证护理效果。

1.3 观察指标

比较两组患者临床治疗效果，两年内患者没有出现口腔溃疡复发为痊愈；两年内患者基本没有出现口腔溃疡复发为显效；两年内有很小一部分患者复发为有效；大部分患者出现口腔溃疡复发为无效。有效率=（显效率＋有效率）/总例数。比较两组患者术后一周内的疼痛指数。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比

研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 例数对比（例，%）

2.2 比较两组患者的疼痛指数

研究组患者的疼痛指数小于对照组（P＜0.05），具体见表2

表2 两组患者的疼痛指数对比（±s）

表2 两组患者的疼痛指数对比（±s）

组别 例数 1d 3d 5d 7d对照组 55 13.4±1.3 12.5±2.8 9.2±1.5 12.6±1.4研究组 55 11.2±1.6 11.5± 1.9 8.3±1.5 11.3±1.1 T/ 11.941 11.034 12.159 12.226 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

引发复发性口腔溃疡的原因有很多,并且每人的差异都比较明显，有学者认为,口腔溃疡反复发作主要是由激素水平的改变、创口感染、精神紧张、饮食、疾病、口腔卫生状况差、自身免疫力下降、身体缺乏维生素等造成的[6]。对复发性口腔溃疡的患者进行口腔护理、用药护理、 疼痛护理、心理护理是保证治疗效果和护理效果的关键性因素。

有研究结果显示，养成良好的生活习惯可以有效的降低口腔溃疡的复发率。口腔溃疡的反复发作与患者的口腔卫生状况、饮食习惯、自身免疫力、内分泌调节、精神状态有很大的关系,所以良好的生活习惯是降低口腔溃疡复发率的有效措施。患者要保证充足的睡眠，不要熬夜，多增加身体所需的营养，科学合理的安排饮食计划，女性患者在月经期间更应多休息，不要着凉，忌吃生冷食物。为了预防呼吸道感染，患者应尽量减少出门的次数或避免外出，要外出要戴上口罩尽量避免因环境原因出现呼吸道疾病。平时要保持愉快的心情，对凡事抱有积极乐观的态度，从而有效降低口腔溃疡的复发率。患者要多参加集体活动，增强身体免疫力，从而加快口腔溃疡的恢复，缩短治疗时间[7]。

护理人员要多与患者进行交流沟通，提高护理质量，满足患者对护理质量的要求。护理人员要及时找出护理过程中存在的问题，并及时调整护理方案，为患者提供优质高效的护理服务。运用针对性护理措施，可以让患者充分认识到有关疾病方面的知识，提高疾病认知水平，消除不良情绪，提高护理依从性，让患者用正确的心态面对治疗，提高治疗效果，进一步提高护理人员的护理水平。要让护理人员认识到为患者进行针对性护理的必要性，明确护理人员的相关职责，做好自己的本职工作，保证护理效果，提高患者的护理满意度。与患者建立良好的护患关系，多鼓励患者，取得患者与患者家属的信任，从而增加患者的自信心。护理人员在术前要做好相关的准备工作，在与患者交流的过程中，要耐心倾听患者内心的想法，尽可能满足患者合理的要求，从而有效地消除患者内心的恐惧与紧张，缓解患者的消极情绪，提高患者的生活质量[8]。

临床护理人员要根据患者的实际情况对患者的病情进行研究分析，从而可以为患者提供针对性的护理措施。另外护理人员要提高自己的护理水平，多学习有关护理方面的知识，提高自身的文化修养。护理人员要提前对患者可能出现的并发症制定有效的预防措施，以免出现并发症时手忙脚乱，不知所措。

综上所述，复发性口腔溃疡治疗与护理过程当中，针对性护理的效果更好，临床上应当进一步推广应用。