异丙酚复合舒芬太尼在无痛人流中的麻醉效果观察及其安全性评价

侯晓燕 赵晓红 耿青

【摘 要】 目的：探究异丙酚复合舒芬太尼在无痛人流中的麻醉效果，并评价其应用的安全性。方法：本次所选的研究对象均选自我院在2017-2018年期间诊治的自愿接受无痛人流的患者，共72例，按照随机数字表法将患者分成两组，对照组36例，单独采用异丙酚进行麻醉，观察组36例，联合采用异丙酚和舒芬太尼进行麻醉，观察两组麻醉情况。结果：观察组有效率为100.0%，高于对照组的78.38%（P<0.05）;观察组患者手术中异丙酚用量明显少于对照组（P<0.05），术后意识恢复时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组手术中体动发生率为11.11%，对照组体动发生率为25.0%（P<0.05）;观察组术后腹部疼痛发生率为5.56%，对照组腹痛发生率为22.22%（P<0.05）。结论：在实施无痛人流手术时联合采用异丙酚复合舒芬太尼进行麻醉，不仅效果确切，而且安全性高，值得临床推广和应用。

【关键词】 无痛人流;异丙酚;舒芬太尼;麻醉效果;安全性

【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-046-01

在妇科临床上，无痛人流是常见的手术之一，具有手术时间短、安全性高、以及术后苏醒快的特点，有效降低了传统人工流产对患者造成的伤害性刺激[1]。实施无痛手术需要进行全身麻醉，麻醉效果直接关系到手术是否可以顺利进行，因此需要确定最佳的麻醉方案[2]。本文选取了72例实施无痛人流的患者作为研究对象，分成两组，实施不同的麻醉方案，具体的研究情况见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料 共选取了72例患者，按照随机数字表法将患者分成两组，对照组36例，最小年龄为18岁，最大为43岁，平均（26.56±5.43）岁，孕周为6-11周，平均为（7.11±1.12）周;观察组36例，最小年龄为19岁，最大为42岁，平均（26.13±5.24）岁，孕周为6-10周，平均为（7.13±1.21）周。统计两组患者的一般资料，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 入组标准 所有患者均无严重的脏器疾病;对无痛人流和本文研究麻醉方案无禁忌症;既往不存在精神病史，可以正常沟通交流;所有患者资料齐全，自愿参与本次研究[3]。

1.3 方法 两组患者术前准备工作一致，即术前禁食8h，建立静脉通道，对患者的各项生命体征进行严密监测。对照组单纯采用异丙酚进行麻醉，使用氯化钠注射液（0.9%）100ml，静脉注射异丙酚2mg/kg，实施麻醉。观察组使用氯化钠注射液（0.9%）100ml，注射舒芬太尼0.1ug/kg，等待2分钟，静脉注射异丙酚2mg/kg。观察患者的反应，在患者无意识和睫毛反射消失之后实施手术。

2 结果

2.1 两组麻醉效果对比分析

观察组有效率为100.0%，明显高于对照组的78.38%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.2 两组患者手术中异丙酚用量以及手术后意识恢复时间对比

观察组患者手术中异丙酚用量明显少于对照组，术后意识恢复时间明显短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。

2.3 两组患者手术中体动发生情况以及术后腹痛发生情况对比

观察组手术中出现4例体动患者，发生率为11.11%，对照组出现9例体动患者，发生率为25.0%，对比有统计学意义（X2=5.4731，P<0.05）;观察组术后腹部疼痛患者2例，发生率为5.56%，对照组出现8例腹痛患者，发生率为22.22%，对比有统计学意义（X2=5.5256，P<0.05）。

3 讨论

无痛人流属于微创手术，由于在全身麻醉状态下进行，因此避免了对患者造成的伤害性刺激。无痛人流顺利实施，需要做好术中麻醉处理，异丙酚是临床上常用的一种麻醉剂，但是单纯使用一种这中间那个麻醉剂效果不理想，并且具有一定的呼吸抑制作用，导致患者术后出现血压降低和呼吸抑制等危险情况。舒芬太尼属于芬太尼的衍生物，具有较高的选择性，疼痛效果好，时间长，副作用小，联合异丙酚实施麻醉，可以减少异丙酚的使用量，在保证麻醉效果的情况下提高麻醉的安全性。

通过本文的研究发现，采用联合麻醉方案的观察组患者取得了更好的麻醉效果，麻醉的有效率明显高于对照组（P<0.05），手术中异丙酚用量明显少于对照组（P<0.05），术后意识恢复时间明显短于对照组（P<0.05），手术中体动发生率和腹痛发生率明显低于对照组。研究结果说明，对实施无痛人流手术的患者联合采用异丙酚复合舒芬太尼进行麻醉，不仅效果确切，而且安全性高，具有重要的临床应用价值，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 刘太明.舒芬太尼联合异丙酚用于无痛人流中麻醉的临床效果及安全性分析[J].浙江创伤外科，2017，22（1）：196-197.

[2] 劉大毛.异丙酚复合舒芬太尼麻醉在无痛人流中的应用观察[J].河南外科学杂志，2017，23（2）：154-155.

[3] 谭丽明，冯惠东，郑志远等.舒芬太尼复合异丙酚对门诊无痛人流术的观察及护理[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（6）：174-175.

[4] 王振华，王耀岐.丙泊酚复合不同剂量舒芬太尼用于无痛人流术的临床观察[J].滨州医学院学报，2016，39（4）：272-274.

[5] 林立，郑细妹，周昶碧等.异丙酚复合舒芬太尼在无痛人流中的麻醉效果观察及其安全性评价[J].中国临床医生杂志，2016，44（2）：85-87.