乳房按摩联合中药治疗哺乳期急性乳腺炎的临床观察

2019-05-13秦丽娟付婷婷卢嘉琪

云南中医中药杂志 2019年4期

秦丽娟付婷婷卢嘉琪

摘要：目的观察析乳房按摩联合中药治疗哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效。方法研究对象为2015年11月—2018年11月在本院就诊的78例哺乳期急性乳腺炎患者作为本实验的研究对象，按照随机的原则将78例哺乳期急性乳腺炎患者分为对照组和观察组，每组各39例，其中对照组给予头孢呋辛进行治疗，观察组患者给与乳房按摩联合中药进行治疗，之后对2组患者的临床疗效以及其他相关指标进行对比分析。结果对照组中急性乳腺炎患者的总有效率为82.05%;观察组为97.44%，经分析2组患者的临床治疗效果，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者肿块消退时间为（4.87±1.03）d;观察组为（1.63±0.42）d，经分析2组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治愈时间为（5.28±1.93）d;观察组为（3.31±1.24）d，经分析2组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论乳房按摩联合中药对哺乳期急性乳腺炎患者的临床治疗效果确切，缓解了患者的临床症状，值得临床推广及应用。

关键词：乳房按摩;急性乳腺炎;中药;临床观察

中图分类号：R271.44 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2019）04-0100-02

急性乳腺炎为临床中较为常见的哺乳期妇女常见病之一，好发时间段为产后1个月，有时也可发生于产后2-4月的时间段，且在临床中以初产妇较为多见[1]。急性乳腺炎的发病原因与产后乳管瘀塞不通、乳汁淤积以及乳腺发育不良、乳头破裂、乳房外伤等因素密切相关，其中乳汁淤积是急性乳腺炎最容易致病的因素之一，这些致病因素可诱发患着发生化脓性感染进而引起急性乳腺炎，其中主要的感染细菌为金黄色葡萄球菌或链球菌[2-3]。该病主要表现为乳汁淤积性炎症、硬性肿块等，部分患者还会伴有患侧乳房疼痛、红肿、以及白细胞增多等并发症。随着经济社会的快速发展，人们的日常生活也随之变化，其生活压力也会伴之而来，导致急性乳腺炎患者呈现递增趋势[4-5]。目前对于急性乳腺炎的治疗，药物治疗为首选，但长期服用药物治疗会使患者出现依赖性以及加重毒副作用等，若患者停药，该病很容易出现复发的现象。有相关文献报道显示，乳房按摩联合中药对于急性乳腺炎患者的治疗，其疗效显著，且安全性高，逐渐引起医务人员及科研人员的重视[6]。基于此，本临床研究选取在我院就诊的78例急性乳腺炎患者，进而观察乳房按摩联合中药对哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年11月—2018年11月在本院就诊的急性乳腺炎患者（总共78例），并将其随机分为对照组和观察组，每组各39例。在对照组所有急性乳腺炎患者中：年龄22～41岁，平均年龄为（31.21±5.27）岁，病程2～6 d，平均（4.01±0.68）d;观察组所有急性乳腺炎患者：年龄21～40岁，平均年龄为（30.94±4.89）岁，病程1～5 d，平均（3.94±0.83）d。2组急性乳腺炎患者的一般资料经分析，并没有意义（P>0.05），說明2组急性乳腺炎患者在本研究条件下具有可比性，本临床已经过本院医学伦理委员会批准，且所选的研究对象已在实验前签署知情同意书。

1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[7]中急性乳腺炎的诊断标准及诊断依据进行诊断并确诊。

1.3 纳入标准 ①所选研究对象均符合上述诊断标准者;②所选研究对象在实验前均签署知情同意书;③经我院医学伦理委员会审批;④所选研究对象均无其它严重并发症者;⑤所选研究对象年龄选定在21-41岁者;⑥所选研究对象均有详细的客观临床数据及病情记录者。

1.4 排除标准 ①不符合上述急性乳腺炎诊断标准者;②具有严重系统性疾病者;③近期有过手术史者;④具有吸烟或者嗜酒者;⑤依从性较差者;⑥具有严重的药物过敏史者;⑦治疗前未签署知情同意书者;⑧具有严重的精神病者。

1.5 治疗方法

1.5.1 对照组单纯给予头孢呋辛进行治疗，生理盐水100 mL、头孢呋辛0.5～1 g，每d 2次静点，3 d为1疗程。治疗结束后观察其临床治疗效果。

1.5.2 观察组给予乳房按摩联合中药治疗，处方：柴胡10 g，青皮10 g，路路通15 g，王不留行15 g，皂角刺15 g，蒲公英30 g，紫花地丁15 g，赤芍15 g，桔梗6 g，木通10 g，用水煎服300 mL，每天进行2次（早晚各1次），3 d作为1疗程。治疗结束后与对照组患者的临床治疗效果进行对比观察。

1.6 观察指标（1）对照组和观察组急性乳腺炎患者治疗的效果;（2）对照组和观察组急性乳腺炎患者肿块消退时间的变化情况;（3）对照组和观察组急性乳腺炎患者治愈时间的比较。

1.7 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[8]：①治愈：患者的临床症状消失，肿块完全消散，白细胞恢复正常;②显效：患者的临床症状明显缓解，肿块消散可达60%以上，白细胞恢复正常;③有效：患者的临床症状有所好转，肿块缩小;④无效：患者的临床症状无明显改善，甚至加重。

1.8 统计学方法数据均用SPSS23.0统计学软件进行处理。其中2组患者中的计量资料均采用均数±标准差（x±s）进行表达，以P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 2组急性乳腺炎患者临床治疗效果的对比情况如表1所示，对照组中急性乳腺炎患者的总有效率为82.05%;观察组为97.44%，经分析2组患者的临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组肿块消退时间比较 2组急性乳腺炎患者肿块消退时间的对比情况如表2所示，对照组患者肿块消退时间为（4.87±1.03）d;观察组为（1.63±0.42）d，经分析2组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 2组急性乳腺炎患者治愈时间的对比情况 2组急性乳腺炎患者治愈时间的对比情况如表2所示，对照组患者治愈时间为（5.28±1.93）d;观察组为（3.31±1.24）d，经分析2组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性乳腺炎是临床中较为常见的哺乳期妇女疾病，其发生与患者生活压力以及情绪、饮食等因素密切相关，临床特征主要表现为硬性肿块以及炎症等等，部分患者还会伴发一系列系统性疾病，该病会引起患者出现乳房红肿热痛等表现，进而可影响日常活动，与此同时这也给患者的心理带来一定影响[9-10]。目前临床中，对于急性乳腺炎患者的治疗主要为利用抗生素进行抗感染治疗，若长时间使用该治疗方式，患者会耐药性的现象或者机体免疫力下降等等[11]。由于疾病治疗费用昂贵，给患者以及患者的家庭带来严重的经济负担。手法按摩通经排乳在祖国医学中属于推拿之法，归中医外治法之一，具有调和患者气血，疏通经络，乳汁淤解等作用[12]。近年来乳房按摩联合中药治疗急性乳腺炎患者取得不错的治疗效果。基于此，本研究选取78例急性乳腺炎患者，进而观察乳房按摩联合中药对急性乳腺炎患者的临床疗效。

中医学认为急性乳腺炎属“乳痈”等范畴，肝郁胃热，营血不和，气滞血瘀，聚而成块，郁久化热，化腐成脓为本病的主要发病因素，而急性乳腺炎的病机则为乳络瘀阻热毒壅盛[13]。观察组中，手法按摩治疗可使已堵塞的导管重新开放，并增加乳汁的分泌;在消炎止痛方中，蒲公英、金银花以及连翘具有清热解毒、消肿止痛的功效;白芍具有养血柔肝、缓中止痛的功效;皂角刺具有消肿散瘀或排脓之功效。诸药合用，清热解毒，通乳消肿，散结止痛。本研究结果显示，对照组中急性乳腺炎患者的总有效率为82.05%;观察组为97.44%，经分析2组患者的临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者肿块消退时间为（4.87±1.03）d;观察组为（1.63±0.42）d，经分析2组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治愈时间为（5.28±1.93）d;观察组为（3.31±1.24）d，经分析2组患者的差异具有意义（P<0.05）。

综合以上所述，采用手法按摩联合中藥对急性乳腺炎患者的临床治疗效果确切，缓解了患者的临床症状，值得临床推广及应用。

参考文献：

[1]陈俊娜.用中医综合疗法治疗急性乳腺炎的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（18）：96-97.

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[4]谢丹.疏通乳管联合通乳消肿汤治疗郁乳期急性乳腺炎50例临床观察[J].新中医，2012，44（6）：54-55.

[5]范铧.中西医结合治疗急性乳腺炎46例观察[J].浙江中医杂志，2006，41（8）：485-485.

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