优质护理对改善急诊患者心理情绪的影响

路慧

山东省乐陵市人民医院急诊科，山东乐陵 253600

急诊手术患者普遍存在病情紧急的情况，医生在对患者病情进行综合评估后，会在最短时间内对患者行手术治疗，若手术治疗开展周期较长，极易导致患者措施最佳治疗时机，病情进一步发展，严重的甚至会危及患者的生命安全[1-2]。现阶段，较为常见的急诊手术包括急性感染、创伤、大出血以及急腹症等，均具有病情发展迅速的特点，而且发病急，患者不可避免存在负性心理情绪，若不采取有效措施加以干预，将会导致患者产生严重的应激反应，弱化手术治疗效果[3-4]。该次为了探讨有效的心理情绪干预方案，选择该院急诊科于2018年1—9月期间收治的急诊手术治疗患者94例为研究对象，展开了如下对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院急诊科于收治的急诊手术治疗患者94例为研究对象，所有患者均不存在意识障碍、听力障碍，未完全丧失沟通能力，患者或患者家属均在了解该次研究内容后自愿签署知情同意书，经伦理委员会审批合格。以数字表为参考将患者随机划分为观察组与对照组，每组47例。对照组患者中，30例为男性，17例为女性，年龄介于18～78岁之间，平均为（42.46±5.34）岁；观察组患者中，有29例为男性，18例为女性，年龄介于 20～80 岁之间，平均为（42.97±5.56）岁。对比分析两组患者性别、年龄等资料呈现的数据，组间差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有较好的可行性。

1.2 方法

所有患者入院后均在接受相关检查后送入手术室接受治疗，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，具体内容如下：①术前护理：急诊手术前护理人员与患者沟通时间相对较短，因此，护士需要在短时间内对患者进行手术治疗相关内容宣教，并结合患者的生理反应、心理反应，对患者行有效的情志护理，帮助患者建立良好的治疗信心[5-7]。②术中护理：患者进入手术室前，护理人员需要做好手术室清洁消毒、布置工作，并准备好手术相关器械设备，患者进入手术室后，护理人员需要仔细核对患者的病历资料，并以温和亲切的态度与患者进行沟通，帮助患者取适宜手术体位，并在手术期间，通过握手等方式给予患者足够的鼓励与支持，密切关注患者生命指标的变化情况，积极配合操作者进行治疗，同时护理人员还要注意患者的保暖工作，避免加重患者的应激反应[8-9]。③术后护理：完成手术后，护理人员需要以纱布对患者创口及周边肌肤进行清洁处理，同时做好保暖措施，告知患者手术情况，将患者转送至病房，并告知患者术后相关注意事项等[10]。

1.3 观察指标

记录并比较两组患者护理前以及护理后的SAS评分、SDS评分，得分越高表明患者心理状态越差；同时观察两组患者护理后的应激反应，观察指标主要包括心率、舒张压以及收缩压。

1.4 统计方法

研究以SPSS 19.0统计学软件两组患者的临床护理产生的观察指标，数据均参照计量资料形式做记录，即均数±标准差（±s），行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理情绪对比

两组患者护理前的焦虑自评量表（SAS）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分较为接近，数据组间差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的SAS评分为（32.01±4.35）分，SDS 评分为（35.46±4.57）分，对照组患者的 SAS评分为（41.64±5.98）分，SDS 评分为（43.65±5.21）分，相应数据组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者心理情绪对比[（±s），分]

表1 两组患者心理情绪对比[（±s），分]

组别SAS评分护理前 护理后SDS评分护理前 护理后观察组（n=47）对照组（n=47）t值P值47.32±6.56 47.43±6.54 0.081 0.935 32.01±4.35 41.64±5.98 8.927 0.000 48.76±5.54 48.98±6.02 0.184 0.854 35.46±4.57 43.65±5.21 8.101 0.000

2.2 两组患者应激反应对比

观察组患者的心率为（90.45±6.01）次/min，舒张压为（88.32±5.76）mmHg，收缩压为（115.67±8.56）mmHg；对照组患者的心率为（90.45±6.01）次/min，舒张压为（88.32±5.76）mmHg，收缩压为（115.67±8.56）mmHg；数据比较组间差异有统计学意义 （t=8.329、2.721、4.236，P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者应激反应对比（±s）

表2 两组患者应激反应对比（±s）

组别 心率（次/min） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）观察组（n=47）对照组（n=47）t值P值90.45±6.01 101.54±6.87 8.329 0.000 88.32±5.76 85.45±4.37 2.721 0.007 115.67±8.56 123.86±10.12 4.236 0.000

3 讨论

该次研究结果显示，两组患者护理前的焦虑自评量表（SAS）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分较为接近，即数据组间差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的 SAS评分为（32.01±4.35）分，SDS评分为（35.46±4.57）分，对照组患者的 SAS 评分为（41.64±5.98）分，SDS 评分为（43.65±5.21）分，相应数据组间差异显著，存在明显的统计学意义（t=8.927、8.101，P＜0.05），该数据基本等同于李珍等人[11]的研究结果，即观察组患者护理后的SAS评分为 （31.91±4.33）分，SDS 评分为（35.30±4.66）分，与对照组患者比较，组间差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对急诊手术患者行优质护理，可以改善患者的心理状态，；而该研究中观察组患者的心率为 （90.45±6.01）次/min， 舒张压为 （88.32±5.76）mmHg， 收缩压为（115.67±8.56）mmHg； 对照组患者的心率为 （90.45±6.01）次/min，舒张压为（88.32±5.76）mmHg，收缩压为（115.67±8.56）mmHg；数据比较组间差异有统计学意义（t=8.329、2.721、4.236，P＜0.05），与徐艳春[12]得出的结果较为接近，即心率为（89.37±6.23）次/min，舒张压为（88.72±5.43）mmHg，收缩压为（117.13±8.02）mmHg，与对照组患者比较（t=4.045、3.061、4.328，P＜0.05）。可见，优质护理还能降低患者的应激反应，有利于患者获取更好的手术治疗效果。优质护理要求护理人员术前告知患者病情，同时给予患者足够的心理安抚，术中为患者营造舒适的手术环境以及给予患者情感支持，术后对患者行转移护理服务等等，通过一系列服务内容，可以有效拉近护理人员与患者之间的关系，避免机械化合作导致交流存在较强的冷漠疏离感，从而构建和谐友爱的护患关系，有利于提高患者对护理人员的信赖感以及依从性，从而改善病情健康宣教的效果，有效缓解患者焦虑、抑郁等负性心理，为患者的临床治疗做好信心建设，保证患者治疗期间始终处于积极乐观的心理状态，避免患者在手术期间出现血压异常、心率异常等应激反应，为患者手术治疗的效率性、平稳性以及安全性提供有效保障。

综上所述，在急诊患者接受手术治疗期间，对患者行优质护理，可以有效安抚患者的心理情绪，避免患者手术治疗期间出现强烈的应激反应，为手术治疗效果以及安全性提供保障。