学生体检时静脉采血晕厥的原因及预防和护理措施

刘迎迎

【摘要】目的：针对我校学生在进行体检静脉采血的过程中出现晕阙情况的具体原因进行分析，并提出相关预防以及护理的方法。方法：以我校60名高中生的案例资料展开全面分析，了解其出现各类不同晕阙情况的基础原因，并提出护理和预防的措施。结果：对于60名出现静脉采血晕阙的学生，在了解其出现晕阙的原因之后，通过相应的处理，所有人全部恢复，没有任何后遗症庄留下。结论：通过分析学生在静脉采血过程中出現晕阙的具体原因进行分析之后，密切观察其具体情况，通过依靠合理的预防以及护理措施，尽可能降低晕阙问题再次产生。

【关键词】学生体检;静脉采血;晕阙;原因;预防和护理

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-168-02

体检出现晕眩比较常见，与脑血管等中枢神经系统疾病，高血压等心血管系统疾病，以及血糖、血常规等因素有关，也与体检者的心理紧张状态和情绪相关。特别是学生们在进行静脉采血的时候，由于在各方面没有做好充分的准备，更易出现晕阙的情况，大多是由于营养不足或过度疲劳，抽血后引起脑组织供血不足表现为脸色苍白，四肢无力等不适，产生恐慌，影响身体，耽误学习，现将所有病例的具体汇报情况分析如下。

1 一般资料

本次选用的案例是我校在2016年2月至2019年2月参与体检出现晕眩情况的60名高中生，这其中，新生的人数为50人，所占百分比是83.33%，年龄在15～18岁之间，其余全部都是毕业生，人数为10人，所占百分比是16.67%。所有学生的平均年龄则是（16.5.8±1.2）岁，男生的人数是22人，女生的人数是38人。

2 主要表现

一般来说，所有学生的表现主要能够分为3个阶段。第一阶段是先兆期，此时病患经常会有自诉头晕、视线模糊、四肢无力以及连续打呵欠的情况存在。第二阶段是发作期，此时病患会出现晕倒以及不省人事的情况。同时其面色十分苍白，四肢出现湿冷情况，血压和心率都随之降低，并且脉搏也会变得更为细弱。第三阶段是恢复期，此时学生的神经逐步开始恢复，意识也将变得更为清楚，面色由原本的白色逐渐转变为红色，四肢也逐步转暖，血压和心率都慢慢恢复正常，脉搏缓和有力。

3 出现晕阙的具体原因分析

2.1 精神层面的因素 通常来说，在进行静脉采血的过程中，之所以会有晕阙情况出现，究其原因主要是学生自身的精神过度紧张。本次案例中的所有学生都是青少年，有着很强的身体素质。在日常生活之中，很少会与医生护士进行接触。也正是由于这方面原因，其对于医疗区的环境存在一定的恐惧心理和陌生心理，使得其变得更为紧张，特别是一些刚刚入学的新学生，对于自己的新生活既感到十分激动，同时也有着一定的紧张心理。从而使得学生们的身心状况长时间处在应激阶段。正是因为内心原有的恐惧感，外加情绪十分紧张，促使其迷走神经变得极为亢进和兴奋，内脏企管血管扩张，造成心率变得非常缓慢。心肌收缩无力，导致脑内供血不足，进而造成晕阙问题产生。

2.2 体位层面的因素 在进行静脉采血的时候，一般要求被采血者以坐位为主。由于体位本身带有的重力效果，经过长时间作用之后，使得血液蓄积于下肢之中，回心血量偏少，收缩压下降，使得脑部供血受到影响，进而造成晕阙问题发生。

2.3 疼痛刺激 在进行静脉穿刺的时候，会对皮肤中神经末梢带来一定程度的刺激，导致疼痛情况产生，造成内部神经出现了高度紧张的情况。同时由于反射性存在，使得小血管扩张的情况出现，血压大幅度下降，脑供血不足，进而造成晕阙产生[1]。

2.4 环境层面的因素 有时由于体检时天气炎热或寒冷，特别是抽血室内部空间极为狭小，空气流通不畅。同时由于学生们十分集中，加之长时间排队，使其内心变得非常焦虑，从而造成晕阙情况出现。

2.5 护理层面的因素 其一，部分护理人员在进行采血的时候，面对诸多学生，尤其是一些对于采血存在一定恐惧心理的学生，未能提前做好解释和心理疏导，使得学生们的心理问题状况未能得到有效改善。其二，一些护理人员的年纪较轻，实际工作经验较少，自身穿刺技术不够熟练，因此在实际采血的时候，往往很难做到一针见血。因此自身也缺乏足够的自信，在没有任何把握的情况下，盲目穿刺，很容易造成穿刺失败，进而使得学生们恐惧心理进一步加剧，进而造成晕阙问题出现[2]。

4 具体处理措施以及结果

当学生出现晕阙情况之后，理应立刻保证其处于平卧状态，稍微抬高其双下肢，以此能够确保其脑部供血得到保障，同时对其衣领和腰带进行松解，保证身体得到放松。并且将房屋的窗户打开，确保空气足够流通，从而能够改善其自身的呼吸情况。一般来说，可以通过指压人中、合谷穴以及通过驱风油按摩太阳穴的方式，帮助其在短时间之内快速苏醒。不仅如此，对于学生自身的神志以及生命体征展开观察，了解其实际情况。保暖工作同样十分重要，如果有特殊情况出现，还要对学生采取吸氧处理，对其脉部位置注射葡萄糖液，并对学生进行安慰，促使其逐步转变自己的心态，不要过于紧张，慢慢消除内心中存在的恐惧心理。经过处理和充分休息之后，60名学生的神志状况以及面色均逐步恢复政策，生命体征也变得越来越平稳，进而出院。之后1个月之内对其展开追踪观察，可以得知全部60名学生均已经恢复正常，没有任何后遗症留下。

5 预防方法以及护理体会

5.1 做好宣传以及心理护理 学生体检是每个学校每年定期需要完成的一项基本任务，由于时间有限，因此往往会有大量学生集中在一起，从而造成非常拥挤的场面，整体环境也极为嘈杂，因此护理人员很难有机会和所有参与体检的学生展开沟通和交流，让其明白相关注意事项和内容。为此，在静脉采血工作正式开始之前，理应向其发放相关数据手册，让其明白抽血过程中需要注意的内容，逐步改善自己的心态。同时在抽血室内部一些明显的位置，张贴大量提示类信息内容，安排学生们在排队的过程中进行阅读。不仅如此，部分护理人员在进行现场秩序维护的过程中，还要充分了解学生们当前的精神情况，并对其提出的各类问题进行解答，逐步使其内心的疑虑以及恐惧心理得到消除，进而为之后的采血工作提前做好准备。

5.2 熟练掌握技术以及防护方法 所有护理人员都需要充分掌握刺脉的基本技巧，在实际穿刺的时候，必须做到动作轻柔，尽可能保证一针见血，以此能够有效降低由于多次穿刺导致学生们的疼痛感增加，从而使得内心的恐惧进一步加重，进而防止晕阙出现。在体检过程中，尽可能要求学生们以坐位为主，并观察其在抽血过程中的神情变化。如果出现了精神异常的情况，则可以采取平卧位的方式进行采血，同时还要对其进行心理安慰，改善其内心状况，以防由于晕阙问题产生，导致出现摔伤的情况。

6 讨论

综上所述，一般来说，造成病患在静脉采血过程中出现晕阙情况的原因有很多种。为此，相关护理人员理应从多个方面进行考虑，提升护理质量，并提前做好预防工作，保证采血工作能够一次性完成，从而防止晕阙问题产生。

参考文献：

[1] 唐艳.体检者体检过程中静脉采血晕针的相关因素及其预防对策研究[J].社区医学杂志，2015，12（18） 75-76.

[2] 姬明礼，唐利，王会清，etal.学生体检中静脉采血晕针的相关因素及预防[J].护理实践与研究，2016，08（5）： 35-36.