护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响

符慧明

【摘要】目的：观察、分析护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响效果。方法：特选取我院收治的骨折患者66例作为研究对象;分为两组。每组33例，对照组应用常规护理;实验组应用护理干预措施。观察分析两组的护理效果。结果：在疼痛程度的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P<0.05）;实验组的护理满意度为97.0%，对照组78.8%，两组差异显著（P<0.05）。结论：在骨折患者的护理中，相比于常规护理来说，护理干预措施可以显著的降低疼痛程度，提高患者的护理满意度，值得应用。

【关键词】护理干预;骨折;术后疼痛;满意度

【中图分类号】R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-148-01

骨折疾病作为一类较为常见的外科疾病，现如今，人们的生活水平正在逐渐的上升，交通事业和建筑事业正在逐渐的发展，骨折致伤的原因在逐渐的增加，不同程度上造成骨折疾病的发生率显著的上升。在实际的临床应用上，一般采取的是手术方法治疗，然而术后不可避免会带来疼痛[1]。本文主要选取的是我院接收治疗的66例骨折患者作为研究对象，观察、分析护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的骨折患者66例作为研究对象，所有患者均遵循的程序均和相关伦理学标准相符合[1]，均通过我院伦理委员会审核，均获得患者及其家属的同意。每组33例，实验组中男18例，女15例，年龄（15-74）岁，平均年龄（46.1±2.2）岁。对照组中男19例，女14例，年龄（14-75）岁，平均年龄（47.9±2.3）岁。两组在基本资料的比较上，经統计学处理，无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取的常规护理路径，在患者提出非常疼痛的情况下，应用常规方法对患者进行止痛治疗。实验组在常规护理的前提下融入护理干预，也就是：采取必要的心理护理，第一步：就是判断患者的心理改变情况，同时强调对患者的疼痛情绪的实时观察，多加鼓励患者大声的喊出疼痛，医护工作者提供必要的支持、鼓励，借助聊天、倾听音乐等路径，将患者的疼痛注意力转移，将患者的心理情绪平复，降低由于情绪波动而发生的增敏性疼痛感。研究术后疼痛情况，一般是受到情绪的制约，所以，医护工作者完善患者的心理疏导工作，有效的消除疼痛。同时需要告知患者，止痛镇痛药物不易成瘾，持续疼痛极易制约正常的机体健康。在必要的情况下，帮助一些疼痛患者和情绪积极乐观的患者展开沟通交流，消除其心理上的不良情绪。如果是由于手术操作而造成的疼痛情况，在术中医护工作者要强调动作的轻柔性，确保亲切和蔼的态度，使患者的心情可以放松，消除患者的疼痛。第二步：对患者展开健康教育，借助术前术后的健康教育，优化患者的疼痛情况，向患者讲解消除疼痛的方法，有效的优化患者术后的疼痛，改变服用镇痛药物的不良习惯。在患者疼痛情况严重的情况下，在术后采取教育之余，和止痛药物有效配合，优化切口组织出现血液供应、氧分压现象，降低不良并发症的出现。在护理治疗时，医护工作者要时刻观察患者的反映情况，同时对患者的疼痛情况准确的评估。

1.3 评价标准

应用数字评分法（NAS）对疼痛进行评价，研究患者术后疼痛程度。于纸端画出一条10 cm长的横线。横线一端为0，也就是无痛，而另一端为10，也就是剧痛[2]。术后疼痛程度分为四个等级，也就是无痛、轻度痛、中度痛、重度痛。同时借助问卷调查法对满意度进行评价，涉及了护士责任感、工作态度、业务能力、健康教育水平、环境舒适度、关怀程度等方面。总分是100分，满意>80，一般60-80分，不满意<60分[3]。

1.4 统计学方法

本研究选择SPSS 16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示;（x±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2 结果

2.1 两组数字评分的比较

在数字评分的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P<0.05），具体见下表1。

2.2 两组护理满意度的对比

实验组的护理满意度为97.0%，对照组78.8%，两组差异显著（P<0.05）。具体见下表2。

3 讨论

在出现骨折疾病后，会相应的带来疼痛，同时大部分骨折后出现疼痛较为严重，预后效果往往不良。研究骨折后疼痛出现的原因，一般是由于出现骨折创伤后，神经末梢会受到重度的机械性损伤，释放大量的血浆激肽、乳酸等致痛物质[4]。在疼痛的刺激下，脊髓中的神经介质、交感神经反射会致使血管、肌肉收缩，制约者切口的愈合。一般情况下，骨折术后疼痛情况会对患者的心理带来或多或少的制约作用，不良的心理情绪会对患者的治疗效果带来不良后果，阻碍患者身体健康的恢复[5]。由此可见，要想进一步确保骨折术后患者身体健康可以尽快的恢复，这就需要采取行之有效的护理干预路径。若是单纯的应用常规的护理模式，致使依据医嘱用药治疗，无法适应现如今人们逐渐上升的健康护理需求。在常规护理的前提下，实现改进发展，提供患者必要的健康教育与心理护理，确保患者可以最大程度上掌握更多的疼痛防控路径，优化不良的心理状态，将患者的疼痛情况彻底的改善。在应用干预护理路径的前提下，明显的强化患者的心理舒适度，医护工作者提供患者安慰鼓励，将患者焦虑心理有效的平复，构建和谐护患关系[6]。本研究结果显示在疼痛程度的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P<0.05）;实验组的护理满意度为97.0%，对照组78.8%，两组差异显著（P<0.05）。

参考文献：

[1] 张海云， 祁晓蓉， 李晓英，等. 舒适护理干预对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛以及护理满意度的影响[J]. 国际精神病学杂志， 2016（4）：729-731.

[2] 舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2013， 19（1）：46-48.

[3] 围术期护理干预对肱骨近端骨折患者心理状态及应激因子的影响[J]. 中国医药导报， 2017（31）：75-78.

[4] 赵菁， 张体娜， 窦静，等. 不同护理干预方法对骨折患儿术后疼痛及心理状态影响的对照研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2017（9）：1111-1113.

[5] 呼菊莲. 系统护理干预对围术期老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017（28）：3175-3177.

[6] 陈美娟. 舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响[J]. 中国医药导报， 2014， 11（4）：109-111.