全科家庭医师签约高血脂患者血脂管理情况分析

孙媛媛 王为斌

（上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心 上海市奉贤区柘林镇社区卫生服务中心 201400）

由于一些因素的影响，造成血脂水平异常升高，进而引起高血脂的疾病，体内各项血脂指标水平，都超出了正常范围。这种身体异常状态，将会对患者的身体造成一些难以看到的损伤，如果没有及时治疗该病，对血脂水平控制在合理范围内，将更容易造成患者心肌梗死、脑卒中、冠心病、动脉粥样硬化等疾病。高血脂由于病程较长，并且需要长期治疗或控制，所以在治疗期间，很容易由于依从性的下降，而影响了治疗效果[1]。所以，对于高血脂患者，要加强血脂管理，采取有效的管理方法，才能取得更好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以124例社区高血脂患者为研究对象，时间为2017.8-2018.8，随机分成两组，每组各62例。对照组患者中，男女患者分别是34例和28例，年龄是53.6±4.4岁；观察组患者中，男女患者分别是36例和26例，年龄是54.2±4.6岁。所有患者都被医院确诊为高血脂，但不包括其它心脑肝肾疾病、血液疾病、恶性肿瘤疾病等。在一般资料上，两组患者无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用的是常规血脂管理模式，仅定期监测血脂水平和测试肝功能，以及不定时的电话随访等。

1.2.2 观察组 观察组采用的是全科家庭医师签约的血脂管理模式，由全科家庭医师和患者签约，专门负责对患者的血脂管理。①医师全面检查和了解患者情况后，为患者建立个人健康计划表，并向患者解释其中各项内容的含义。②针对患者情况，由医师为患者开展个性化健康教育，对患者讲解发生高血脂的原因，高血脂的疾病危害，采取的治疗方法，以及日常需要注意的事项等，帮助患者形成健康意识。③积极帮助患者改善生活习惯，对不良的习惯要明确指出，并监督患者改正。引导患者形成正确的生活行为习惯。医师结合患者身体情况，为患者制定运动方案，督促患者合理适当运动，提高身体素质[2]。日常饮食是重中之重，告诉患者必须坚持低脂饮食，严格限制饱和脂肪酸、胆固醇的摄入，避免疾病进展。

1.3 观察指标 比较两组患者在管理前后的血脂水平。指标选取了TC、TG、LDL-C、HDL-C。

1.4 统计学处理 使用SPSS软件进行统计学处理，对于得出的计数或计量资料，分别处理和验证后，再根据所得P值判断是否具有统计学意义，P＜0.05就是有统计学意义。

2 结果

管理前，两组患者的血脂水平没有显著差异（P＞0.05）；管理后，观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标水平均优于对照组患者（P＜0.05）。

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3 讨论

当前高血脂这一疾病，已经成为了影响人们健康的一个重要因素，此类疾病一旦发生，将导致患者体内各项血脂指标不正常，如果不能及时控制，将引起其它组织器官的病变，患者健康水平大大降低。因为此类疾病需要长期性的治疗和管理，所以，采取了全科家庭医师签约的方式进行血脂管理，能够取得很好的效果。近年来，对于全科家庭医师签约的管理模式，正在逐渐得到越来越广泛的应用。相比于传统的管理模式，这种方法显然更具有针对性。医师对患者的各方面情况全面了解，提供相应的健康教育，让患者对疾病形成更高的了解，能够有效配合[3]。

综上所述，对高血脂患者，采取全科家庭医师签约管理的模式，可更加专业、细心、规范的帮助患者控制血脂水平，所以效果更好。