糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的应用价值

邱悦薛天晨吴方跃

（1.石河子大学医学院医学检验技术系，新疆，832000 2.石河子大学医学院临床医学系，新疆，832000 3.石河子大学医学院临床医学系，新疆，832000）

自身免疫性甲状腺疾病因为免疫系统出现异常，从而致使患者在进行检查的过程中血液中包含甲状腺抗原自身抗体，其中表现为甲状腺微粒抗体以及甲状球蛋白抗体，部分患者会出现一定程度的蛋白尿，严重者会出现肾病综合征[1]。对于年龄在70岁以下的女性患者而言，其TPOAb（甲状腺过氧化酶抗体）具有较高的阳性率，同时可将IgG和IgM水平提升。此次研究自身免疫性甲状腺疾病治疗中采用糖皮质激素的应用价值，就治疗内容进行报道：

1 患者资料和方法

1.1 患者资料 此次研究将我院收治的95例自身免疫性甲状腺疾病患者作为本次研究对象，病例选取时间为2017年6月～2018年8月，入选对象中50例患者为男性，45例患者为女性，患者年龄最大为62岁，年龄最小为35岁，计算后的平均年龄为（53.6±4.9）岁。95例患者中13例疾病类型为桥本甲状腺炎，23例疾病类型为产后甲状腺炎，18例疾病类型为无痛性甲状腺炎，26例疾病类型为亚急性甲状腺，15例疾病类型为甲状腺合并其他自身免疫疾病。

1.2 纳入和排除 纳入[2]：入选患者进行临床诊断后均为自身免疫性甲状腺疾病；入选患者均存在糖皮质激素应用标准，或者产生疾病有关器官损伤；入选患者并未进行手术治疗。

排除[3]：如果患者存在在糖皮质激素治疗史需要将其排除；对于出现漏诊以及误诊的患者予以排除；对于处于妊娠和哺乳期的女性患者予以排除。

1.3 方法 患者入院诊断后，医务人员对其实施对症治疗，如果患者疾病类型为亚急性甲状腺炎、无痛甲状腺炎、桥本甲状腺炎以及产后甲状腺炎，应予以药物甲泼尼龙片，药物生产厂家为天津天药药业股份有限公司，国药准字H20020224，患者每日需要服用药物3次，一次用量为2～3片，持续治疗时间2个月；

1.4 统计学 文中甲状腺肿体积、甲状腺功能和甲状腺过氧化酶抗体指标在进行统计计算的过程中，均选择SPSS21.0统计学软件，计量资料为数据呈现方式，检验为t值，组间数据在进行对比后如果统计学意义呈现，P＜0.05。

2 结果

2.1 甲状腺肿体积 对比95例患者治疗前后的甲状腺右叶和甲状腺左叶体积，组间数据经过对比可知P＜0.05，以此产生统计学意义，由表1可知数据水平。

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2.2 甲状腺功能、甲状腺过氧化酶抗体指标 对比95例患者治疗前后甲状腺功能、甲状腺过氧化酶抗体指标，组间数据经过对比可知P＜0.05，以此产生统计学意义，由表2可知数据水平。

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3 讨论

糖皮质激素对单核巨噬细胞吞噬作用产生抑制，对炎性递质的出现同样起到抑制，此外可对淋巴细胞识别抗原的作用进行阻断，综上所述，自身免疫性甲状腺疾病患者入院进行治疗的过程中，医务人员采用糖皮质激素药物可对自身症状表现进行改善，同时将甲状腺抗体水平进行降低，对于功能改善具有有利作用，属于安全疗法