急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的作用

吴平静

（徐州市中医院 江苏徐州 221100）

急性脑血栓的主要病因是由于脑动脉粥样硬化，阻碍了血液正常流动，久而久之生成血栓，积聚在动脉血管中。血栓堵塞血管，使得脑部组织血氧供给不足，最终发展成急性脑血栓[1]。临床护理服务遵循以患者为中心，基于现代化护理观念，夯实护理操作流程，并将系统化护理程序应用到临床中，指导临床护理管理，护理的目的就是为了满足患者心理、生理、文化、社会等方面的需要，促使其疾病转归，改善预后，意义重大。鉴于此，本文特此对照分析了64例急性脑血栓患者实施不同护理措施的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文64例急性脑血栓患者，通过电脑随机法，予以分组对照，均收治于2018年01月～2019年01月，划分为常规组、研究组两组，各32例。研究组中男性观察对象18例，女性观察对象14例，年龄44～79岁，平均（59.7±2.6）岁；常规组中男性观察对象19例，女性观察对象13例，年龄45～80岁，平均（59.9±2.8）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组32例行常规化护理，即口头宣教，清洁患者口腔；保持规律作息，饮食清淡，禁止饮酒抽烟；患者出院时，指导患者科学保健，遵医嘱用药，适当锻炼活动。

研究组32例则在常规化护理的同时，加强早期康复护理，即（1）康复锻炼。主要有肢体锻炼、生活自理能力的锻炼等两方面。其中肢体锻炼需要护理人员每日按摩患者肢体，以改善肢体血循环，以免患者肢体浮肿；生活自理能力锻炼需要护理人员指导患者爬楼梯、行走、穿衣、吃饭、如厕等，初期锻炼30min/次，然后循序渐进增加锻炼量、延长锻炼时间。（2）心理护理。护理人员与患者多交流、多沟通，帮助患者调节情绪，让患者明白负面情绪对疾病康复的影响。另外，护理人员要求家属积极配合，帮助患者减轻不良心理。与患者交流期间，了解患者爱好、性格，患者家属方面，因为对疾病不够了解，对此，护理人员需积极与患者家属进行讲解，在第一时间让家属发现患者异常症状，以便于及时对症处理。（3）饮食护理。嘱咐患者日常饮食一定要低脂、低盐，多吃绿色果蔬，禁止辛辣油腻，每日少食多餐，清淡易消化的流食为主。（4）体位护理。由于患者需要卧床静养，长时间不翻身极易引起诸多并发症。对此，护理人员指导家属间隔一段时间为患者翻身，比如右侧卧位、左侧卧位、平卧。（5）语言训练。护理人员指导患者发音，练习一些简单的字节，然后到词语、一句完整的话，这样一来，不仅可以对患者面部肌肉进行活动，而且还可以加强患者语言表达。

1.3 观察指标

（1）用Fugl-Meyer量表（FMA）评估患者运动能力，用Barthel指数（BI）评估患者生活能力，分值越高越高；患者满意度用自拟量表进行统计，分值越高越满意；同时记录其住院天数。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计量资料为（），予以t检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结果

研究组住院时间短于常规组，且FMA评分、BI指数、满意度均高于常规组（p＜0.05），统计学意义成立。详情见表1。

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3 讨论

急性脑血栓在急性脑血管疾病中大约占比50%以上，通常具有较高的残疾率、死亡率[2]。急性脑血栓发病比较急，而且疗程长、治疗复杂繁琐，患者需经过一个漫长的康复过程，才能慢慢好转。临床治疗急性脑血栓时，多以血管扩张、抗凝为主，后期恢复过程中，需要患者充分休息、保持健康的生活方式、适当的锻炼活动，以此来加快身体功能的恢复。早期康复护理是一种以现代化护理观念为基础的全新护理模式，遵循“以人为本”理念，夯实各项护理操作，尽量满足患者各方面需求，以巩固临床疗效[3]。本文对照发现，研究组住院时间短于常规组，且FMA评分、BI指数、满意度均高于常规组（p＜0.05）。由此可知，早期康复护理的应用，对急性脑血栓患者预后改善，具有重大意义。值得临床推荐。