老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理分析

蔡秋凤

射洪县中医院 629200

临床上，阑尾炎是一种典型的急性病症，再加上老年人身体素质较差，再加上环境的影响，老年人患上阑尾炎伴糖尿病的风险较高[1]。在治疗过程中，老年患者极易出现各种不良反应和并发症，为了强化手术治疗效果，针对性有效的护理干预具有重大的临床意义。鉴于此，本研究主张采用优质护理干预，并选取特定对象验证其有效性，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年我院治疗的老年阑尾炎伴糖尿病病例库中随机抽取80 例，均接受手术治疗方法，对本次研究知情，排除妊娠者、精神障碍者、脏器疾病严重者。其中男女比例为48:32，平均年龄为（67.3±2.5）岁。使用双盲筛选的方法将病例资料均分成观察组与对照组，两组患者相关资料较为相似，不会影响研究结果统计的准确性。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，入院后热情接待患者，动态监测患者的各项生命体征，嘱咐其严格遵照医嘱服药，创设优质的治疗环境。术后予以科学饮食指导，并注意血糖水平的调节，并鼓励患者早日开展功能锻炼活动。观察组在这一基础上实施优质护理干预，具体操作为：

1.2.1 术前护理

①术前健康教育：注重术前卫生准备，以此来避免术中被感染，备齐手术所需器械与物品，认真消毒；积极同患者沟通交流，构建和谐的医患关系，创设舒适、轻松的病房环境，增加患者对手术治疗的信任度。同时，护理人员向患者详细地讲解手术知识，消除患者的顾虑，并告知术后可能出现的并发症及注意事项，提高患者及家属的依从性；术前认真备皮，将患者毛发、污垢予以全面清除，避免术后被感染。另外，护理人员指导患者术前应摄入易消化的食物，术前8h 禁食、4h 禁饮；另外，协助患者接受心电图、血糖与尿糖的检查，并对各项重要指标予以如实记录，并每隔6h 检测血糖。一旦发现异常情况，迅速服用药物予以降糖补液，确保血糖处于正常范围中。

1.2.2 术中优质护理

手术过程中对患者的临床表现及生命体征予以细心留意，动态监测患者血糖水平，避免出现低血糖，对其生命体征变化予以重点监测，积极辅助手术操作人员。同时，护理人员巧妙地借助肢体、眼神等安抚患者的情绪，将手术进程及时告知患者，促使其积极手术，确保手术顺利完成。

1.2.3 术后护理

手术结束后，将患者安全地送回病房，并对生命体征予以随时观察。术后予以抗生素治疗，避免出现感染症状。同时，护理人员指导病员有效咳嗽排痰，咳嗽时应用手轻轻地按压切口，缓解疼痛。术后注重患者的疼痛护理干预，注重充分止痛，多安慰、关心患者，帮助患者取舒适的体位，指导患者通过听音乐、聊天、深呼吸等方式来转移注意力，必要情况下可使用止痛泵来降低疼痛感。注重饮食指导，避免患者血糖过于波动。术后，低血糖现象出现的风险较大，护理人员应注意对营养液和胰岛素剂量的调整，当患者排气后可正常饮食，注意对食物中糖含量的控制，制定合理的饮食计划。同时嘱咐家属多多陪伴患者，为患者提供充足的心理支撑。

1.3 观察指标

对于两组患者的护理满意度，采用本院自拟的调查问卷，每一项调查内容主要设定了非常满意、满意、一般满意或不满意四个选项。

1.4 统计学分析

调查数据值以SPSS18.0 统计学软件给予处理，临床观察指标采取[n（%）]表示，经χ2检验，P＜0.05 代表有统计学差异(P＜0.05）。

2 结果

通过不同护理方式后，观察组护理总满意度为95.0%，对照组为67.5%，通过统计学分析，观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1：两组患者护理满意度对比[n，%]

3 讨论

临床上，阑尾炎合并糖尿病是老年人常患疾病，随着年龄的增长，身体抵抗能力的降低，极易合并各种疾病，使得临床治疗难度加大。对于阑尾炎合并糖尿病老年患者而言，治疗过程中痛苦不已，再加上手术耐受性较差，疼痛感强烈，血糖波动较大，延长了治疗时间。因此，在治疗过程中应配以优质的护理干预[2]。本研究结果表明，观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），这是我们优质护理坚持以患者为中心的理念，彰显了人性化，充分考虑到了老年患者特征，尽可能满足患者合理需求，保障生命安全，结合术前、术中及术后有效的护理干预，使得患者感到特别舒适，提高了护理满意度。然而，本研究所选取的样本量较少，为了优质护理对于老年阑尾炎伴糖尿病手术患者的有效性，还需开展大样本研究。