绝经期女性取环围手术期的护理与观察

陈 莉

昆明市富民县妇幼保健计划生育服务中心 云南富民 650400

因为计划生育与避孕的要求，大部分女性通常采用放置宫内节育器的方式避孕。伴随年龄的日益增大，围绝经期时取出宫内节育器成为计划生育技术服务的主要内容[1]。取环过程中，女性通常有较大的心理压力，特别是疼痛带来较大的压力，为女性身体造成严重伤害。因此，加强绝经期女性取环围手术期的护理干预十分必要，可促使女性更好的进行治疗，提高护理质量[2]。现对绝经期女性取环围手术期的护理干预效果予以如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的72 例研究对象都来自本院2018年1月～2019年1月期间收治的绝经期女性，全部患者自愿签订知情同意书，经伦理委员会的批准。并按照双盲法分为2 组，对比组36 例患者中，平均年龄（52.26±9.56）岁；平均绝经时间（3.56±2.45）年。实验组36例患者中，平均年龄（52.36±9.65）岁；平均绝经时间（3.63±2.52）年。两组患者在平均绝经时间等资料的比较上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组予以常规护理，如术前准备与健康宣教等；实验组实施围手术期护理，如下：首先，术前干预：术前常规检查，查看有无阴道炎等，做好术前相关准备工作，对患者心理状态充分了解并及时疏导，强化健康教育，将医院环境与成功案例等向患者介绍，进而使患者的信心明显增加，增强治疗积极性；其次，术中干预：患者进到手术室后摆好体位，加强保暖，注意隐私，对患者外阴消毒，充分暴露宫颈；麻醉时积极配合麻醉师，对患者的生命体征密切监测；术中用和蔼的态度与患者沟通，借助不同方式转移其注意力，指导其深呼吸；取出节育环后需立即告知患者确认；最后，术后干预：术后帮助患者对外阴血迹擦拭，穿好衣服并及时送到休息室，对患者有无阴道出血与腹痛表现认真观察，并将术后注意事项告知患者与家属：一是，于7 天内不可从事重体力劳动；二是，合理调整自身心态，确保心情愉快，使不良心理刺激明显减少；三是，14 天内严禁性生活与盆浴，每天清洗外阴；四是，若存在阴道出血多过月经量与腹痛表现，需及时到医院就诊；五是，按照医生建议合理服用抗生素，有效预防感染的出现。

1.3 观察指标[3]

（1）焦虑评分：根据焦虑自评量表评定，分数越大，说明焦虑越重；（2）抑郁评分：按照抑郁自评量表评定，分数越小，焦虑越轻；（3）护理满意度：根据自拟问卷调查表评定，十分满意、基本满意与不满意分别表示评分80 ～100 分、61 ～79 分、0 ～60 分。

1.4 统计学分析

借助SPSS21.0 统计软件分析，计数资料与计量资料分别表示为用%、±s，分别用χ2、t 检验，P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑与抑郁评分

如表1：实验组患者焦虑与抑郁评分都低于对比组（P＜0.05）。

表1：焦虑与抑郁评分（±s，分）

表1：焦虑与抑郁评分（±s，分）

分组 例数 焦虑评分 抑郁评分实验组 36 41.08±2.26 36.75±8.04对比组 36 55.53±1.46 57.76±9.35 t 值 - 32.2236 10.2227 P 值 - 0.0000 0.0000

2.2 护理满意度

表2：护理满意度[n（%）]

如表2：实验组患者护理满意度（94.44%）比对比组（72.22%）高（P＜0.05）。

3 讨论

避孕的方式多种多样，常见的为宫内放置节育器。现阶段，我国大部分女性均采用宫内放置节育器的方式避孕，此种方法具有安全性高与副作用小等优势。采用宫内节育器避孕的女性到了绝经期，应及时取出宫内节育器，但因为节育器在女性体内的留置时间较长，会出现不易取出的情况，为女性带来较大的痛苦。在绝经期取环过程中配合有效的护理干预，可使患者的对手术的恐惧感明显减少，使医院护理质量显著提高[4]。

围术期护理的在绝经期取环术中应用，术前和患者建立和谐的护患关系，并提供给患者相关检查与手术信息，对患者的病史详细询问，将手术安全性向患者讲解，使患者内心的恐惧充分消除；术中与患者随时保持沟通，将其恐惧心理逐渐减轻，并对其生命体征随时监测，确保呼吸道的顺畅，积极主动配合医生；术后帮助患者穿好衣服送到休息室，60分钟后若患者的生命体征稳定，告知患者有关注意事项，根据医嘱应用抗生素，防止出现感染[5]。

本研究结果显示：实验组患者焦虑与抑郁评分都低于对比组；实验组患者护理满意度比对比组高，与相关研究结果一致。

总而言之，绝经期女性取环围手术期的护理干预，可使患者的焦虑与抑郁情绪显著缓解，对护理满意度的提高也有积极影响。