穴位贴敷对小儿咳嗽干预的护理探究

张 莉

西平县中医院 河南驻马店 463900

小儿咳嗽是儿科中十分常见的病症之一，由于幼儿的脏腑发育不完全，极易受到外感或内伤等因素影响引起急慢性咳嗽，一旦小儿咳嗽得不到及时有效的治疗或者护理，极易导致邪毒深入，形成肺炎或者哮喘的病根，严重威胁到了患儿的生命健康安全。加强对小儿咳嗽干预和护理就显得十分有必要了，西医常规治疗方式可以有效的降低感染的风险并加快治疗进度，但极易造成患儿恶心、干呕以及皮疹等不良反应，在常规西医治疗的基础上辅助中医治疗方法可以有效的促进患儿的康复，避免病症的进一步加剧。本次研究对临床患儿采用西医常规治疗基础上辅助穴位贴敷的方式进行小儿咳嗽治疗，为今后的中西医结合治疗方案提供借鉴依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月至2018年3月收治的120 例患有小儿咳嗽的患儿作为临床试验观察对象，进行穴位贴敷对小儿咳嗽干预的护理效果进行探究。选取的标准为：首先，患儿符合《中医儿科学》中对于痰热小儿咳嗽的病症的基本描述和规定，即咳嗽痰多、色黄粘稠、难以咳出以及大便干燥等症状；其次取得患儿家属的同意并签订知情同意书；最后住院时间大于或等于三天。同时排除了病情危重的患儿以及患有其他心肺疾病等患儿，共计120 例小儿咳嗽的患儿。采用随机数字法将其分为西医常规治疗的对照组与在西医常规治疗基础上采用穴位贴敷的观察组，其中对照组男性患儿36 例，女性患儿24 例，平均年龄为3 岁，平均发病时间（2.26±0.32）d，日间咳嗽分数为（3.74±0.88）分，夜间咳嗽分数为（4.29±0.78）分，咳嗽积分为（7.58±1.49）分；观察组中男性患儿38 例，女性患儿22 例，平均年龄3 岁，平均发病时间（2.33±0.28）d，日间咳嗽分数为（3.55±0.72）分，夜间咳嗽分数为（4.25±0.73）分，咳嗽积分为（7.43±1.35）分。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据两组患儿的具体病症采用相应的西医常规治疗和护理，按照医嘱给予抗感染、超声雾化等吸入治疗，保持患儿的呼吸道通畅，同时密切观察患儿的病症变化。严格保证病房的空气流通以及安静，温度和湿度适宜患儿的病情恢复，温度保持在18 至20 摄氏度，湿度保持在50%至60%。饮食上保证患儿摄入清淡易消化且富含营养的事物，并鼓励患儿多喝温开水避免过于油腻和含糖量较高的食物摄入，加强与患儿的沟通交流，保证患儿心理健康以及增强患儿的抗病自信心。在常规治疗与护理的基础上，对观察组的患儿采用穴位按摩治疗以及穴位贴敷的辅助性治疗方式。具体方法包括：对患儿的补肺经、补脾经、推上三关各50 次的按摩治疗，同时揉肺俞穴1min、拿肩井50 次，频率100 次/min。穴位贴敷则是采用药剂科室自制的贴敷片进行穴位贴敷治疗，将穴位贴敷片贴在患儿的双侧肺俞穴，一天两次，每次20min 的治疗模式。穴位贴敷片的主要成分包括白术、黄苓、地丁、白僵蚕、鱼腥草和地龙等。取穴方法采用手指同身寸法，肺俞穴在第3胸椎棘突下，旁开1.5 寸。

1.3 观察指标

对患儿前24h 的咳嗽症状进行计分表统计和判断，咳嗽总积分等于日间咳嗽积分加上夜间咳嗽积分。患儿咳嗽治疗的效果分为痊愈、显效、有效和无效等几个标准。痊愈是指患儿咳嗽症状全部消失（评分后降至0）；显效则是患儿的的咳嗽症状明显减轻（评分减少6 至9 分）；有效则是咳嗽症状减轻（治疗前后比评分降低2 至5 分）；无效则是咳嗽症状无改变。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 软件进行数据的统计分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，t 检验，P＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床治疗护理效果比较，治疗三天后观察组患儿的治疗效果明显高于对照组，具体数据如表1所示

表1：两组患儿临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患儿的咳嗽计分对比

对照组患儿的日间咳嗽计分为2.61±0.58 分，夜间计分为2.73±0.85 分，咳嗽总积分为4.76±1.28 分，观察组患儿的日间咳嗽积分为1.80±0.75 分，夜间咳嗽计分为2.07±0.81 分，咳嗽总积分为3.12±1.07 分，两组数据具有可比性。

2.3 两组患儿的咳嗽消失时间、住院时间对比

对照组患儿咳嗽消失时间在6.35±1.46d，住院时间为7.45±1.81d，观察组患儿的咳嗽消失时间为3.74±1.12d，住院时间为5.37±1.34d。

3 讨论

小儿咳嗽作为常见的儿科病症之一，对于患儿的身体健康有着严重的威胁，具体症状为咳嗽痰多、色黄粘稠、难以咳出以及大便干燥等，一旦小儿咳嗽得不到及时有效的治疗或者护理，极易导致邪毒深入，形成肺炎或者哮喘的病根，严重威胁到了患儿的生命健康安全。通过本次临床试验观察可以得知，穴位贴敷对于患儿的小儿咳嗽治疗有着积极的促进作用，建议在临床护理中广泛应用。