中职生性健康教育现状调查与对策——以山东省烟台市为例

孙晓虹，崔丽萍，赵全红

（烟台护士学校，山东 烟台 264000）

中职生是推动我国产业转型升级和社会经济发展的重要技能型人才，直接关系到我国未来的发展。在校中职生处于青春期，是价值观形成的重要时期。在世界多极化、经济全球化、价值取向多元化、生活方式多样化的今天，中职生面临越来越严峻的健康挑战，其中包括意外怀孕、人工流产、性传播疾病、艾滋病、性暴力等。中职生是一个特殊的青少年群体，自身文化水平不高，外来务工人员子女占在校生总数的一半以上[1]。由于家庭环境、教育背景、社会环境等原因，这个群体常常被不科学的性知识误导。调查结果显示，中职生对婚前性行为的态度比较开放，17.6%的中职生有过性行为，男生占25.5%，明显多于女生（7.4%），高于我国普通高校学生[2]。中职生已成为性病、艾滋病感染的高危人群[3]。

我国非常重视青少年身心健康，2016 年10 月，国务院公布《“健康中国2030”规划纲要》，明确要求以青少年为重点，开展性道德、性健康、性安全宣传教育和干预。但是，在多数家庭和中职学校教育中，包含性生理、性心理、性审美、性观念、性伦理和性法规的全方位性健康教育严重滞后[4]，为保证人才培养质量，对中职生开展性健康教育刻不容缓，而这也是学校教育的任务之一。鉴于此，本研究采用调查研究的方法，分析目前中职生性健康教育存在的问题与成因，探讨促进中职生健康成长、提升性健康教育实效性的有效机制。

1 资料与方法

笔者选取烟台地区3 所中职学校在校生共538 名（女生308 人，一年级学生150 人，二年级学生100 人，三年级学生58人；男生230 人，一年级学生100 人，二年级学生80 人，三年级学生50 人）。同时，对44 位学生家长进行问卷调查。向538 名中职生及44 位家长分别发放青春期健康教育基线调查问卷学生版及家长版，均为纸质问卷，回收有效问卷582 份，分别从家长、学生两个维度对中职生性健康教育现状进行分析，为制定相应对策提供科学依据。

2 结果

2.1 家长问卷调查结果及分析（见表1）

调查结果显示，对于是否了解科学的性知识，34%的家长认为了解，选择不了解的占50%，然而，能够对孩子进行性健康教育的家长仅占20%，66%的家长选择含糊其词、岔开话题或者告诉他们长大后就知道了。在谁应该承担性健康教育的主要责任的问题中，73%的家长认为性健康教育是学校的责任，由此看出大部分家长将性健康教育完全寄希望于学校，忽视了家庭教育的重要性。表1 数据显示，91%的家长担心网络会对孩子造成不良影响，希望学校正确引导，教学生趋利避害。

表1 家长问卷调查结果[n（%）]

可以看出，由于家长文化水平普遍偏低，缺乏青春期性健康知识，且又没有掌握与孩子有效沟通的方法，因此家庭教育是缺失的，而家庭教育作为性健康教育的重要组成部分，应引起社会高度重视。

2.2 学生问卷调查结果及分析（见图1）

538 名学生中仅有19%的人在中学阶段接受过较正式的性健康教育。学生了解性知识的来源是多渠道的，选择广播、电视、录像、网络及其他书籍的占51%，非学校渠道获得的信息的科学性和准确性是这个年龄段青少年难以甄别的，他们极易被不良信息误导。

图1 学生问卷调查结果

图1 显示，61%的中职生对青春期身体的变化十分了解，56%的学生开始在意穿着打扮。对于月经的成因及处理方法，学生的答案较分散，说明大部分学生缺乏月经及其卫生保健知识，71%的女生有月经方面的问题。提醒学校应该加强青春期生理卫生方面的教育和宣传。

对于性和生殖健康这个话题，74%的学生认为性冲动很正常，18%的学生认为性冲动是下流的、丑恶的，不应该有，超过半数的学生面对性幻想感到羞耻和不知所措。由于近几年社会、学校、家庭对艾滋病足够重视，因此40%的学生了解艾滋病的传播途径为：不戴避孕套性交、输血、共用注射针头。但对艾滋病的危害及其他传播途径不是很清楚，54%的学生甚至认为共用碗筷会传播艾滋病。对于为什么会怀孕以及青春期少女是否会怀孕、意外怀孕后如何处理、人工流产对身体的伤害，学生的答案比较分散，令人担忧的是仍有接近半数的学生不知道怀孕的表现及如何避孕，71%的学生表示不知道意外怀孕后应如何寻求帮助。令笔者感到忧虑的是，近70%的学生对人工流产的危害了解不足，对除了艾滋病以外的其他性病知之甚少。调查显示，78%的学生非常希望学校开展青春期性健康教育，只有4%的学生不敢正视或逃避谈论这一话题，表明学生迫切希望学校对他们进行性和生殖健康教育。

3 讨论

此次调查针对烟台地区538 名在校中职生和44 名学生家长进行，使用青春期健康教育基线调查问卷，分别从家长、学生两个维度对学生性健康知识掌握现状进行调查。从调查结果来看，虽然50 年前周恩来总理曾明确指出要将性健康教育融入学校教育，但几十年来青春期教育（尤其是性健康教育）并未在学校普及和深入。本次调查结果显示，中职生对科学的性健康知识的需求极为迫切，他们中的大多数人对意外怀孕和人工流产的危害认识不足，对艾滋病以及其他性病的相关知识不够了解，难以从正规渠道获得相关知识，容易受到不科学的、不健康的信息误导。同时，中职生家长文化程度普遍偏低，自身缺乏相关知识，与子女沟通较少，性和生殖健康教育更是十分缺乏。如何开展科学的符合中职生心理发展规律的性健康教育是摆在我们面前亟待解决的难题。笔者在调查分析的基础上，提出以下干预措施。

3.1 发挥学校教育在中职生性健康教育中的主阵地作用

学校教育可以最大限度保证性健康教育的方向，专业的师资队伍、科学的教育内容、行之有效的教学方法，是家庭教育和社会教育无法比拟的，因此，要充分发挥学校教育的主阵地作用。建议逐步将性健康教育纳入中职学校必修课程，加大教学督导和检查力度，制订切实可行的教学计划，以预防性病、优生优育、避免性犯罪、促进身心健康和个性发展为目的，以性与生殖健康为核心内容，同时开展认识青春期、同伴教育、预防性传播疾病、预防性骚扰、计划未来等围绕青春期生理与心理健康密切相关的配套课程，建立以政府为主导，教育部门、卫生部门、学校、家庭、社区协调的长效教育机制，探索建立符合我国中职学校教育实际情况的性健康教育体系。

3.2 加强性健康教育师资培训

专业的师资队伍建设是开展科学有效的性健康教育培训的基础。建议中职学校配备两名受过专业培训，能开展青春期性健康教育的专职教师组织形式多样的教育活动，保证教育内容的科学性；邀请专业教师，针对不同年龄段学生面临的问题，在学校开展性健康知识大讲堂活动；充分发挥班主任的引导作用，对班主任进行性健康知识培训，使其掌握青春期性健康教育的内容和方法，通过主题班会、专题活动等多种形式将科学的性和生殖健康知识传授给学生。青春期性心理健康越来越受到社会重视，需要心理咨询师为中职生解答心理方面的问题。为使青春期性健康教育工作更加规范，建议国家有关部门制定相应职业规范，成立一支青春期性健康教育服务队伍，把青春期性健康咨询职业化，这对提高中职生青春期性健康教育工作质量具有重要意义。

3.3 重视家庭教育在中职生性健康教育中的作用

家庭教育是中职生性健康教育不可缺少的一环，家长的问题突出表现在与孩子的沟通方面，良好的亲子关系是保证青少年心理健康发展的重要因素。调查研究表明，在生理发育方面，子女首先想到的是向父母请教，比如第一次遗精后，选择向父亲请教的孩子占48%。但是，由于缺乏有效沟通，以及自身知识缺乏，家长往往不能给出恰当的解释。因此，首先要让家长认识到性健康教育的重要性，加强对相关知识的学习。同时，学校可以发挥专业师资优势，与社区联合，对家长进行亲子沟通方法的培训，提高家长的沟通能力，而良好有效的亲子沟通对中职生的心理健康大有裨益。

3.4 改革中职生性健康教育授课方式

我国性健康教育以课堂讲授、讲座为主，形式单一，内容隐晦，往往难以激发学生兴趣。笔者认为可以借鉴国外性健康教育的先进理念和方式，引入参与式培训、同伴教育等适宜、灵活的方式，强调学生主动参与，采取讨论法、案例分析法、价值澄清法、角色扮演法、互动游戏法等。专题演讲会、个别心理咨询和辅导可以作为青春期性健康教育的常用形式。调查研究表明，中职生对答疑信箱、问题树、热线电话等形式也十分认可。此外，还可以利用信息化手段，通过性健康教育微课、慕课等新型教育途径，逐步建立一套符合我国现阶段国情的青春期性健康教育机制。