不同方法检测乙肝表面抗原的结果对比分析

张康

221200江苏省徐州市睢宁县人民医院检验科

目前，乙肝表面抗原已成为住院患者的普查项目，随着医学检验技术的不断发展，检验方法越来越简便、快速[1]，极大地提高了工作效率，但是由于不同方法的检测原理不尽相同，其特异性与敏感性也存在差异。

为探讨不同方法检测乙肝表面抗原的结果的差异性，2018年11月采取胶体金免疫沉析法、酶联免疫吸附测定法(ELISA)法及化学发光法检测患者100例，对结果进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2018年11月采取胶体金免疫沉析法、ELISA 及化学发光法检测患者100例，男53 例，女47 例；年龄18～86岁，平均(55.6±3.6)岁；均为住院患者。

方法：所有患者均抽取空腹静脉血3 mL，2 000 r/min离心10 min，胶体金法采用乙肝表面抗原试剂盒(胶体金法)，按照操作说明书进行检测。ELISA 法采用乙肝表面抗原试剂盒(ELISA 法)，按照操作说明书进行检测。化学发光法采用乙肝表面抗原试剂盒(化学发光法)，按照操作说明书进行检测。对3 种试剂盒的检测结果进行比较和分析。

结 果

胶体金法检出阳性11 例，阳性率11.0%；ELISA 法阳性14 例，阳性率14.0%；化学发光法阳性19 例，阳性率19.0%。化学发光法检测阳性率明显高于ELISA 法和胶体金法，与之比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 3种不同方法检测结果

讨 论

目前，乙肝表面抗原的检测方法有许多，其广泛应用于临床的主要有ELISA 技术、固相放射免疫法(SPRIA)、免疫荧光技术、微粒子酶免法及胶体金免疫沉析法[2-4]。

20 世纪70年代开始将ELISA 方法引入至国内，双抗体夹心法是其中的代表。单克隆抗体的加入增加了检测的特异性，用辣根过氧化物酶标记链亲和素(替代卵亲和素以降低本底)与生物素标记的一抗(单克隆抗体)联用构成了高特异性、高敏感度的放大系统，在临床检测中构成了一道独特的风景线。ELISA法灵敏度高、特异性强、重复性好，对乙肝表面抗原的检测灵敏度可达0.5 ng/mL[5]。

胶体金免疫层析法是在ELISA 法基础上发展起来的一种检测技术，该法所用试剂全部为干试剂，国产的乙肝表面抗原胶体试纸条检测灵敏度已达到1 ng/mL[6]。

化学发光免疫分析技术是一项新的技术，具有极高的灵敏度，且选择性较好、仪器简单、分析速度快、应用广泛。

ELISA 法是国内主要检测乙肝的方法，是一种操作步骤比较简单，灵敏度表较高的方法，所用仪器酶标仪的价格也不是很高，甚至目测也可以报结果。金标法操作最为简单，不需要任何仪器，很适合快速的筛检，但是此种方法的缺点也很明显，检测的灵敏度不高，存在一定假阳性率的问题，金标法检测的结果，可能存在假阴性，阳性也需要进行复检。

本组资料结果显示：胶体金法检出阳性11 例，阳性率11.0%；ELISA 法阳性14 例，阳性率14.0%；化学发光法阳性19 例，阳性率19.0%。化学发光法检测阳性率明显高于ELISA 法和胶体金法，与之比较差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，化学发光法具有灵敏度高、选择性较好、仪器简单、分析速度快等优点，但价格高；ELISA 法灵敏度高，稍低于化学发光法；胶体金法速度快，操作简便，适宜于筛查。