公共管理视角下中国医疗卫生体系改革问题研究

于嗣硕

摘 要：随着社会发展，医疗改革更加完善。医疗体系可以保障大众的健康，为大众健康保驾护航。医疗卫生体系健全也可以稳定社会发展。每一个国家都有各自独特医疗卫生体系。要形成一个社会认可且公平的医疗环境。就要打造符合国情发展的医疗卫生体系，这也是面临的难题。

关键词：公共管理 医疗卫生 体系 问题 解决方式

经常听见一句话“只有健康的身体才是革命的本钱”，健康问题是最重要的。现代社会发展迅速，大众压力大、饮食结构不合理都导致群众的健康出现问题。医疗机构的运行可以保证群众的健康。但是，随着社会的发展，医疗机构的制度逐渐不适应当代社会，社会主义经济市场衍生出看病难的一系列问题，这些问题都需要进行改革。本文以公共管理角度对医疗改革体系进行研究，希望此类研究可以为相关人员以及医疗改革提供一些参考。

1.研究的意义

伴随改革开放，我国社会的多方面进行了全新变革。其中医疗行业发展迅速，拥有先进的设备以及雄厚的资金基础。医疗机构的改革效果显著，社会经济制度不断完善的进程中。改革开放后，我国加大医疗体制改革力度，并取得显著效果。但是，随着经济的完善，我们的医疗体制也出现一些弊端。这些弊端也阻碍了医疗体制的发展，直接导致更多问题出现。医疗制度的改革不能满足当今社会大众的需求，改革发展趋于缓慢。为了让医疗体制的改革能够更好发展，就要在多方面进行转变。很多群众生病不敢看，治病时大病小治耽误治疗的最佳时期。一些收入低人群更是看病难，这是重大的民生问题。我们要加快医疗制度全面改革，满足大众对于医疗的需求。这不仅可以提升群众的生活水平更可以加快社会

发展。

2.医疗改革存在的问题与解决方式

2.1问题：我们国家的医疗改革体系重视程度不够高，目前的医疗保障体系以及政治与法律方面不能支持整个医疗系统的运转。国家现行的医保制度，收费不高，但是自费药的比列相对较高。一些罕见病、慢性病都不在报销中，大众承担的医疗费用较高。最近很火的一部影视作品《我不是药神》对于看病这一问题表达准确而又真实。这可能就是一部分百姓生存现状。一些靶向药研发成本高，售价也高。要想生产的企业不亏损百姓又能拿到低价药，是一个很难解决的问题。

解决方式：政府部门近期发布一些类药品扩充，使医保的报销范围增多，患者可以在治疗中拿到报销的医疗费用。同时增加了慢性病以及癌症药品的报销比列，减少患者压力。

2.2问题：我们现有的保障系统还不成熟，政府资金分散在多个领域中。太多的领域需要资金的注入，一些地方难免关注不高。在现有的医疗保障制度中，收入与支出严重不符。

解决方式：每个人交百元钱的医保费用，一旦生病政府以及各个部门都承担很大压力对患者医疗费用进行报销，中国人口基数大，老龄化严重，医保收支严重不平衡。虽然在改革的进程中，我们面对许多问题，但是我们的政府从未被困难禁锢，而是迎难而上。在制度上，近年来一直在调整，多个区域的医疗保险范围增大、报销比列增高。医疗改革进程虽然不全面但是一直都在进行。

2.3问题：医疗范围增大，患者受到的帮助越多。但是在实际的应用中，我们经常可以看见医生擅自开药，让患者出去购买药物。患者不在医院买药，外面自行购买很多是不能报销的，行业的不规范也增加了患者的经济压力。这种现象具有绑架患者的嫌疑，为某些医生“全心”为患者看病。病人家属对这一现象敢怒不敢言，但是依然没有更好的解决办法。

解决方式：在一些地区可以开展试点管理，对于医生为患者开药的过程中进行抽查，监督让别人去外买药的不良现象的发生。同时相关部门可以对做的好的医生进行物资奖励，激发医生责任心，形成良性循环。

2.4问题：在一些地区，医保的使用过程较为复杂。很多外出务工人员在外就医，但是保险在另一个地区，看病的时候很难使用已有医保。需要较多的方式协调医保，调动医保。我们身边就有很多例子，像是前一阵朋友回家待产，我们不理解为什么大城市现有医疗不用反而要怀着孕长途颠簸回到家乡待产。经过交谈得知，朋友跟随丈夫在外地，医保在家乡。没有工作的她，医保调动难。只能怀孕颠簸回家待产，这样的例子太多。

解决方式：国家实行医保卡制度，很多跨省务工人员的异地就医可以得到解决。但是解决过程过于繁杂，通常需要两地来回的办理手续，手续较为繁琐。可以利用先进的互联网平台，上传医保缴费以及全国联网，患者可以在多个区域直接办理医保的缴费以及使用与报销。

2.5问题：医疗体制改革中对于疾病预防知识没有及时向大众普及，看病费用高。许多经济压力大的成年人，因为经济原因选择自行买药，对于重大疾病不能及早干预治疗。群面医保的覆盖率高，但是更深的医疗需求只能来自商业保险。

解决方式：政府部门在公共管理的过程中，利用多媒体的传达优点，为大众的健康进行科普。提高群众的预防意识，可以采取与社会资金保险相结合，提高报销比列，也减轻政府压力。

结束语

醫疗改革的最终目的是惠及全民，让国内大众可以放心看病、治得起病。医疗改革不能一蹴而就，仍然存在许多问题。但是我们的政府部门时刻都不曾懈怠。只有社会各界力量共同为医疗事业服务，才可以更快的打造一个更完善的医疗改革体系，帮助更多的家庭也可以促进社会进一步发展。

参考文献

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