观察半夏白术天麻汤对眩晕症的临床疗效

陈艳

【摘 要】目的：分析在眩暈症患者治疗中应用中医药半夏白术天麻汤进行治疗的临床效果。方法：以我院2018年1月～2018年11月诊治的眩晕症患者74例作为此次的研究样本，随机数字法下分组为观察组、对照组。对照组患者采取常规的西医药物治疗方案，观察组患者在此基础上联合应用中医药半夏白术天麻汤进行治疗。对比两组患者的治疗效果以及临床症状的消失时间。结果：观察组研究对象的总体治疗有效率为97.30%，较对照组的83.78%具有明显优势（P<0.05）;治疗后观察组患者眩晕、耳鸣以及恶心呕吐等临床症状的消失时间均较同期对照组患者显著更短（P<0.05）。结论：在眩晕症患者治疗中应用中医药半夏白术天麻汤，有助于提升患者治疗效果，可显著改善其眩晕、耳鸣等临床症状，值得临床应用并推广。

【关键词】眩晕症;半夏白术天麻汤;效果

Abstract Objective： to analyze the clinical effect of Banxia Atractylodes Tianma decoction in the treatment of vertigo. Methods：74 patients with vertigo treated in our hospital from January 2018 to November 2018 were randomly divided into observation group and control group. The patients in the control group were treated with traditional western medicine， and the patients in the observation group were treated with Banxia Atractylodes Tianma decoction. The therapeutic effect and the time of disappearance of clinical symptoms were compared between the two groups. Results： the overall effective rate of treatment in the observation group was 97.30， which was better than that in the control group. The clinical symptoms such as vertigo， tinnitus and nausea and vomiting in the observation group were significantly shorter than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the application of Banxia Atractylodes Tianma decoction in the treatment of vertigo is helpful to improve the therapeutic effect and can improve the clinical symptoms such as vertigo tinnitus and so on. It is worthy of clinical application and popularization.

Key words： vertigo; Pinellia macrocephala Gastrodia decoction; effect

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-037-01

眩晕症属于临床中的常见疾病，好发于中老年人群体。眩晕症患者容易反复性发作，对患者正常生活和工作均产生严重影响，随着患者病情进展可能发展至厥证、脱证以及中风等，对于患者生命安全产生严重威胁。眩晕症患者患病后若症状较轻时通过闭目症状即可停止，若症状较重可产生自身旋转以及晃动感，无法正常站立，同时伴随恶心、呕吐以及出汗等症状。现代医学理论认为眩晕症的产生可能与患者高血压、植物神经功能失调、椎基底动脉供血障碍以及血管神经头痛等有关。而中医理论认为眩晕症的病机在于痰浊中阻、浊阴不降、使得上蒙清窍，因此治疗中应坚持燥湿化痰和健脾利湿的基本原则[1]。本次研究将分析对于眩晕症患者应用中医药半夏白术天麻汤进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便抽取本院从2018年1月开始，至2018年11月期间的眩晕症病人74例为此次的观察样本，病人就诊时均具有眩晕症的典型临床症状表现，包括头晕目眩、头痛、恶心呕吐、神疲乏力、四肢麻木以及胸闷气短和耳鸣等。利用随机数字表方式来分组，相应的纳入至观察组、与对照组。观察组：包括患者37例，男性21例，女性16例;年龄范围43～86岁，年龄均数（63.2±0.4）岁;病程2个月～11年，病程均数（3.6±0.3）年。对照组：包括患者37例，男性20例，女性17例;年龄范围42～87岁，年龄均数（62.8±0.6）岁;病程3个月～11年，病程均数（3.4±0.6）年。两组研究样本在常规线性资料的比照中具有高度的均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组病人均以常规西药方案来治疗，盐酸培他啶，行静脉滴注，350ml/次，1次/天;维脑路通，静滴，0.8g/次，1次/天;胞二磷胆碱，静脉滴注，0.5g/次，1次/天。观察组患者在此基础上联合应用中医药半夏白术天麻汤进行治疗，中药组方：半夏15克，天麻15克，茯苓2克，泽泻20克，白术20克，陈皮15克，桂枝15克，柴胡17克，葛根15克，党参20克，石菖蒲15克，甘草10克。随症加减，对于眩晕严重者增加白附子10克，天南星8克;针对气虚神疲者增加黄芪12克;针对针对脾阳虚弱者增加干姜10克，附子12克。针对呕吐频繁者增加生姜10克，代赭石10克，针对胸闷者增加瓜蒌12克，薤白10克，针对头痛严重者增加全蝎6克，蔓荆子10克，延胡索10克。1剂/天，以水煎至250ml，分为早晚两次口服。两组患者均以6天作为1疗程，治疗2疗程后实施疗效评估。

1.3 评价指标

（1）疗程结束后评估两组病人的临床疗效，分为显效：治疗后患者的眩晕、恶心呕吐以及耳鸣等相关临床症状均完全消失，并且活动恢复至正常水平;有效：治疗后患者的耳鸣和眩晕等症状较治疗前显著好转，恶心呕吐感完全解除;无效：治疗后患者的眩晕、恶心呕吐以及耳鸣等临床症状并未改善，甚至加重。（2）对两组患者相关临床症状的改善时间进行独臂，包括眩晕、耳鸣、呕心呕吐等。

1.4 统计学方法

数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（x±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比照

观察组研究对象的总体治疗有效率为97.30%，较对照组的83.78%具有明显优势，并且两组对比存在显著差异（P<0.05）。

2.2 两组患者临床症状消失时间对比

治疗后观察组患者眩晕、耳鸣以及恶心呕吐等临床症状的消失时间均较同期对照组患者显著更短，并且两组患者对比均存在显著差异（P<0.05）。

3 讨论

眩晕症属于临床中的常见病，特别是在中老年人群体中具有较高的患病率，患者的临床症状多表现为头晕目眩、恶心呕吐以及虚弱乏力等，眩晕症患者患病后将对其生活质量产生严重影响，同时患病后将对患者的正常生活以及工作等产生严重影响，随着近年来我国人口老龄化的趋势增加，使得临床中眩晕症的患病人数也明显增多，因此探讨眩晕症患者的有效治疗方案具有重要临床价值[2]-[4]。眩晕症的病因机制，影响因素众多，而中医理论认为眩晕症不外乎是虚实夹杂之症，实症多为痰湿挟火、痰湿挟风，而虚症多为肝肾阴虚、气血两虚。古代中医学者朱丹溪、张景中亦分别提出“无痰不作眩”、“无虚不作眩”等理论观点。临床中多种疾病均可能成为眩晕症的致病原因，特别是患有内耳眩晕者，其眩晕症的发病率较高。眩晕症患者患病后严重时可能产生眩晕欲倒、目眩耳鸣、胸闷呕吐、舌苔白腻以及头重如裹和困倦神疲等一系列清阳不升和痰饮内停症状。头部属于诸阳之交会，而耳目则属于清空之窍，若患者产生痰浊中阻以及上蒙清窍，容易引发眩晕症[5]-[6]。本次研究中，所应用的半夏白术天麻汤，最早出自于程钟龄所著的《医学心悟》当中，是临床中治疗风痰眩晕之症的名方，治疗中以患者的眩晕、舌苔白腻以及恶心和呕吐等临床症状为证治要点。同时该中药方剂是也是由中医传统经验方半夏白术天麻汤和苓桂术甘汤加减联合而成，该中药方剂的主要功能在于温运中阳化饮以及和胃降逆之止呕，最终达到振奋中阳以及解除眩晕之功效。方剂中的茯苓、党参以及白术联用可发挥健脾利湿和清利化痰之功效;通过应用桂枝可发挥通阳化气、行痰饮水之功效;通过应用半夏可发挥降逆、止呕之功效;应用泽泻具有利水之功效;通过联用石昌蒲、葛根以及柴胡具有开窍升清阳之功效，诸方合用可共奏清阳升、浊阴降，眩晕自除之功效。同时本次研究中也发现，半夏白术天麻汤在针对湿痰咳嗽以及脾虚症患者治疗中也具有显著疗效，同时该中药方剂并无毒副作用，患者可重复应用能够显著提升临床疗效。

本次研究中，观察组患者在常规西医药物治疗基础上，联合应用中医药半夏白术天麻汤进行治疗，研究结果提示，观察组患者的总体治疗有效率高达97.30%，较单独采取常规西医药物治疗方案的对照组83.78%具有显著优势，并且观察组患者治疗期间的眩晕、耳鸣以及恶心、呕吐等，相关临床症状的消失时间均较对照组患者显著更短。这表明，在眩晕症患者治疗中，通过应用半夏白术天麻汤有助于进一步提升眩晕症患者的治療效果，其临床疗效优于单独应用常规西药治疗方案，有助于尽快改善患者眩晕和耳鸣等不良症状，这对于提升患者的生活质量水平以及改善患者预后等均具有重要的促进作用。

综上所述，在眩晕症患者治疗中，应用中医药半夏白术天麻汤，有助于提升患者治疗效果，可显著改善其眩晕、耳鸣等临床症状，值得临床应用并推广。

参考文献

[1]曾睿华，刘敏.倍他司汀与半夏白术天麻汤治疗眩晕症疗效及安全性对比[J].云南中医中药杂志，2018，39（06）：46-47.

[2]李官文.加减半夏白术天麻汤治疗眩晕症的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（42）：167+169.

[3]梅淞.六味地黄汤合半夏白术天麻汤治疗眩晕效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（24）：50-51.

[4]邓青峰，宋小平，黄小琴.半夏白术天麻方在老年眩晕证中联合治疗效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（19）：18-19.

[5]田中秋，王春华，高庆帅.半夏白术天麻汤治疗眩晕87例临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（64）：130.

[6]王文斌，胡文彬，高伟明.半夏白术天麻汤加减治疗眩晕临床研究概况[J].中医药临床杂志，2016，28（02）：273-275.