乌头汤联合强的松治疗风湿性多肌痛的临床疗效分析

刘丽娟

（辽宁省鞍山市汤岗子医院，辽宁 鞍山 114048）

风湿性多肌痛是临床的一种十分严重的综合征，患者的疼痛多表现在肢体的近心端，主要表现为患者在休息以后或者是早上出现肩胛处、脖颈部和髋骨区域的疼痛，疼痛会在两处以上存在有联合疼痛症状，而且这种疼痛一般都会持续1个月以上，每次疼痛都会超过20 min，患者一般会在早晨发生风湿性多肌痛，而且存在有明显的晨僵表现，患者的血沉会明显升高，而且这种情况以50岁以上的女性居多。为患者治疗时采用的强的松是一种糖皮质激素，对于这种病情具有一定的临床疗效，同时配合乌头汤进行联合治疗，分析其临床治疗价值，并且将主要的研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有选择的研究对象均来自我院在2016年3月至2017年8月收治的风湿性多肌痛的患者，选择46例患者作为本研究的对照组，其中男性患者21例，女性患者25例，患者年龄为56～79岁，平均年龄为（62.56±8.2）岁；同时选择46例患者作为本研究的观察组，其中有男性患者20例，女性患者26例，患者年龄为53～79岁，平均年龄为（63.8±8.2）岁。本研究患者主要表现为急性疼痛，而且存在有晨僵表现，本研究所有患者经过临床诊断确诊，而且诊断符合诊断标准。本研究的所有患者和患者家属对此研究均知情，而且在知情同意书上签字，本研究通过了我院伦理委员会的认可和批准。采用统计学软件对于所有患者的一般资料进行统计学检验并作出比较，本研究两组患者之间没有明显的差异，具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对于本研究对照组所有患者选择采用口服强的松片进行治疗，严格地控制其用量，初始剂量为15 mg/d，3周以后减少用量为10 mg/d，治疗5周以后，患者的剂量调整为7.5 mg/d，再治疗3周，为患者连续治疗8周左右的疗程。观察组在对照组治疗的基础之上，为患者选择采用乌头汤进行治疗，该方剂的主要组成为：麻黄、黄芪、芍药、甘草各9 g，川乌6 g，将其加入400 mL蜂蜜，采用小火煎制200 mL，在凉温以后嘱患者分2次服用，每次1100 mL，连续为患者治疗8周作为1个疗程。密切的对本研究的观察组和对照组的相关情况进行观察，同时对于本研究两组患者的肌力变化情况、体温变化情况进行检查，了解患者的晨僵持续时间，评价患者的临床效果。

1.3 效果评价：对于本研究所有患者进行疗效的评价，如果患者在治疗结束以后，肌肉酸痛、肌肉乏力、发热和晨僵等各项症状都完全消失，而且患者的C-反应蛋白恢复到正常值，表示患者临床治疗显效；如果患者治疗以后，肌肉酸痛、乏力、晨僵、发热等各项症状都有所好转，患者的C-反应蛋白基本恢复正常值，表示患者治疗有效；如果患者临床症状没有得到明显的改善，甚至存在有加重的情况，表示患者治疗无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：本研究所有数据均调入统计学软件当中进行统计学检验，对于所有患者的计数资料选择采用χ2进行检验，组间数据具有统计学意义采用P＜0.05表示。

2 结 果

本研究所有患者在治疗以后，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，两组患者之间存在有统计学差异性，经过统计学软件检验，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 本研究两组患者的风湿性多肌痛经过临床治疗以后的临床效果比较[n（%）]

3 讨 论

现如今医疗水平在不断地提升，人们对于医学知识的了解也开始越来越多，患者在进行就诊的时候提升了自身的积极性，在很多疾病的发病初期都能够选择较好的治疗方法进行干预，预防了疾病的进一步发展，在某种程度上对于疾病的治疗起到了一定的预防和控制作用。风湿性多肌痛在临床上主要表现在患者的肢体近心端存在联合疼痛，患者的疼痛比较显著，而这种特点在患者的发病初期就引起了关注，所以能够使患者进行早期就诊，临床在对于风湿性多肌痛进行治疗时涉及到的药物众多，从中药到西药都能够对患者进行治疗，而且有各自的特点。

临床在分析联合用药的时候，对于联合用药的效果具有较多的研究，并且都取得了一定的成果。也有研究分析采用中西医联合治疗风湿性多肌痛那治疗效果，并且最终得出了明显的肯定结果。本研究基于此主要分析对于风湿性多肌痛在临床治疗时为患者选择采用乌头汤联合强的松进行治疗的临床治疗效果，从本研究结果能够看出观察组的治疗总有效率高于对照组，能够说明在给患者进行治疗的时候选择采用中西医结合治疗方法进行干预和治疗具有典型的价值。从临床角度来分析，风湿性多肌痛的发病原因和发病机制还不是十分明确，所以根据患者的发病年龄和临床表现，对患者进行相关的药物治疗，如果患者病情相对较轻，可以为患者选择采用非淄体抗炎药物进行治疗，如果经过20 d的治疗，患者临床症状仍然没有明显的改善或者缓解，就需要对患者选择采用糖皮质激素药物进行干预和治疗。本研究所选择的强的松是一种糖皮质激素类药物，这种药物具有典型的抗炎和抗过敏的功效，能够有效地抑制风湿，并且能够起到免疫抑制作用。分析主要的作用机制，这种药物能够减轻和防止组织对于炎症的反应，能够有效减轻炎症的表现作用。在对患者进行治疗的时候，激素可以对炎性细胞产生抑制作用，它能够降低T淋巴细胞向淋巴母细胞的转化，所以在一定程度上可以减轻原发免疫反应，这样就能够降低免疫复合物通过基底膜，在很大程度上减少了不提成分和免疫球蛋白的浓度。而本研究选择采用动物头汤是一种中药制剂，中医自古就有不通则痛的说法，湿寒的患者就会导致不通情况发生，分析其主要原因，在中医方面主要是打通患者体内的湿气和寒潮症状，进而能够达到对于风湿性多肌痛进行治疗的目的。乌头汤的主要成分是芍药、麻黄、黄芪、甘草、川乌，在兑换点进行治疗的时候，可以有效的止痛，并且能够起到补气驱寒的效果，但是因为乌头汤具有一定的毒性作用，所以需要为患者配合蜂蜜进行坚持，这样能够起到一定的解毒的效果，还能够润肺敛气，起到护胃的作用。那么中西医联合使用有效的促进了风湿性多肌痛的治疗效果，巩固了临床治疗的成果，也更好的能够为患者所接受和认可。

综上所述，临床在治疗风湿性多肌痛的时候，为患者选择采用乌头汤联合强的松进行治疗能够有效提高对于风湿性多肌痛治疗的临床治疗效果，改善患者的临床症状，值得推广应用。