临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的应用

王生兰

【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期采用临床护理路径方法对患者的影响。方法：本次调查选取2015年7月至2018年7月在我院进行医治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEC0PD）患者共32例，按随机数字表法分成对照组16例、实验组16例，对照组患者采用常规护理，实验组患者实施临床护理路径干预，将实验组和对照组患者的焦虑自评量表（sAs）评分、抑郁自评量表（sDs）评分以及护理满意率进行对比。结果：实验组患者的SAS评分、SDS评分以及满意度明显优于对照组，两组数据对比显示为（P<0.05），差异显著。结论：对于AEC0PD患者采用，临床护理路径能够有效改善不良心理，值得临床推广和应用。

【关键词】临床护理路径;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期;应用

慢性阻塞性肺疾病急性发作期（acuteexacerbati0n 0fchr0nic 0bstructive pulm0narydisease，AEAEC0PD）是呼吸内科常见疾病。AEC0PD的临床表现症状有呼吸困难、喘息、咳痰等等，不仅发病率高、死亡率也高。由于疾病发作的比较突然，很多患者不能接受患病的事实，加上治疗产生的身体的不适，患者会出现不同程度的不良心理。相关文献记载，采用临床护理路径，能够改善患者的负性情绪。在本次调查中选取2015年7月至2018年7月我院收治的AEC0PD患者共32例作为研究对象，详情如下。

1资料与方法

1.1患者资料

现随机选取在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AEC0PD）患者共32例，选取时间为2015年7月至2018年7月，按随机数字表法分成实验组16例、对照组16例，实验组年龄37-78岁，平均年龄（56.5±6.2）岁，其中男性患者8例，女性患者8例，对照组年龄38-79岁，平均年龄（58.5±10.2）岁，其中男性患者9例，女性患者7例。对照组和实验组患者相关资料进行对比，结果显示P>0.05，说明年龄、性别等资料没有对比意义。

本次调查病例的纳入标准为：

（1）均为慢性阻塞性肺疾病患者，并且为急性加重期;

（2）患者的病历资料完整;

（3）无严重语言功能障碍患者;

（4）无精神病史或者药物过敏的患者。

本次调查病例的排除标准为：

（1）患者病历资料不完整或者出院后失去联系的患者;

（2）合并有其他脏器的疾病，如心肝脾肾等;

（3）严重语言功能障碍患者;

（4）有精神病史或者药物过敏的患者。

1.2方法

对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上增加临床护理路径，根据患者的实际情况制定详细的临床护理路径表，按照临床护理路径表中的内容对患者进行细致的护理，包括：

（1）心理护理干预，由于本病具备一定的特殊性，发病比较急，大多数患者在治疗过程中均存在不良心理情绪，例如焦虑、恐惧、抑郁等，护理人员应做到充分体谅患者，而且在护理过程中要站在患者的角度进行思考;

（2）环境护理，为患者提供一个干净舒适的就医环境，对病房内的温度和湿度进行合理的控制。给患者营造一个温馨舒适的环境;

（3）呼吸训练，包括腹式呼吸，呼吸操训练，缩唇式呼吸等。开始时每日2次，每次15min。指导患者深吸气，快速强力收缩腹肌，用力呼气，并配合发出“哈哈”的声音，提高咳嗽咯痰的有效性。

1.3疗效观察和评价

（1）对比观察实验组和对照组的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，其分值越高代表其焦虑和抑郁程度越重H。

（2）观察和对比实验组和对照组的护理满意度，护理满意率=（满意+一般）/总例数x100%。

1.4统计学方法

本次调查的32例患者涉及数据均输入spssl7.0软件进行处理，其中实验组和对照组组间计数资料如患者年龄等应用（x±s）表示，行t检验;计量资料以对比率（%）的形式进行描述，行）（2检验，P<0.05具统计学差异。

2结果

2.1不良心理对比

实验组和对照组护理前SAS和SDS评分差异比较小，无统计学意义（P>0.05）;护理后实验组患者的SAS和SDS评分有明显差异存在，且实验组优势比较明显，差异明显（P<0.05），具体详情见表1。

2.2满意度对比

与实验组相比，对照组的护理满意率较差，数据对比存在差异（P<0.05），具体详情见表2。

3讨论

AEC0PD屬于呼吸内科疾病，并且发病比较急，发病患者多数在50岁以上，男性多于女性，临床表现症状有：阵发性咳嗽、呼吸困难、喘息等等。由于发病较急，很多患者会出现心理应激反应，因此有效的护理方式对患者是非常重要的，临床护理路径是对AEC0PD患者采取详细并且综合干预的一种临床护理措施，从心理护理、环境护理、呼吸训练等几个方面进行护理。患病后患者由于身体的原因，会产生不同程度的抑郁心理，因此对患者给予心理护理能够有效的帮助患者改善不良心态，积极的接受并配合治疗;慢性阻塞性肺疾病患者对坏境比较敏感，因此进行环境护理能够给患者提供一个良好的就医坏境，提高患者的舒适感，减少感染发生率;患者的在急性加重期，会出现不同程度的呼吸困难，对患者进行有效的呼吸训练，能够帮助患者改善临床症状;由此可见将临床护理路径实施在AEC0PD患者中能够有效提高患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，有利于患者生活质量的改善，有效的提高患者的护理满意率。本次调查选取2015年7月至2018年7月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEC0PD）患者共32例，分别采用常规护理和临床护理路径的方式进行治疗，对两组患者的焦虑自评量表（sAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及护理满意度进行综合的对比和分析，与对照组相比较，实验组明显优于对照组，再一次验证此方法的有效性。

综上所述，通过临床护理路径的方式能够有效的改善患者的不良心理，提高生活质量，增加满意度，值得临床推广和应用。