银杏达莫注射液与血塞通治疗脑梗塞后遗症疗效观察

夏俊浩

【摘要】目的：分析银杏达莫注射液联合血塞通对脑梗塞后遗症的治疗效果。方法：随机选择我院2015年1月-2016年12月收治的80例脑梗塞后遗症患者作为分析对象，随机分成两组：对照组和实验组，每组各40例;对照组采取常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予血塞通进行治疗，之后观察连照顾临床治疗效果。结果：两组经过一个疗程治疗，实验组临床治疗总有效率达到95.0%，对照组的达到77.5%，差异显著（x2=4.8651，P<0.05）;实验组治疗后的脑神经改善（45.88±10.41），对照组的是（53.29±19.06）差异显著（T=4.7813，P<0.05）。结论：对于脑梗塞患者采取银杏达莫注射液结合血塞通治疗，可以有效改善患者临床症状，同时减轻神经功能受损程度，临床使用价值高。

【关键词】血塞通;银杏达莫注射液;脑梗塞后遗症

近几年，因为我国老龄化趋势严重，临床发生脑梗塞情况不断增多，这也是影响老年人正常生活的关键问题。临床对于怎样最大成都的减少脑梗塞对患者神经功能的伤害作为临床治疗的目的。本次研究随机选择80例我院2015年1月-2016年12月收治的患者进行分析，探讨银杏达莫注射液与血塞通对改善患者脑神经功能的临床效果，详细报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次分析的对象是我院2015年1月-2016年12月收治的80例脑梗塞后遗症患者，所有对象都是经过头颅CT诊断证实为脑梗塞，均符合中华神经科《各类脑血管疾病诊断》相关标准。这里排除脑出血伴随脑梗塞和颅高压患者。所有对象根据治疗方法分成两组：对照组（40例）和实验组（40例），对照组患者年龄52-82岁，平均是（65.3±6.4）岁;女性有20例，男性有20例，冠心病有8例，高脂血症有10例，糖尿病有10例，高血压有12例;实验组年龄53-82岁，平均是（66.4±6.9）岁，女性18例，男性22例，冠心病有9例，高血压有13例，高脂血症有9例，糖尿病有9例。两组患者基本资料没有显著差异（P>0.05），有比较的可能。

1.2治療方法

两组患者门诊均给予常规抗血小板、脑组织保护、控制血压、血糖等治疗。

对照组：在常规的治疗情况下，给予血塞通进行治疗，将血塞通400mg加入0.9%生理盐水250ml中，对患者进行静脉慢慢滴注，每天1次，以14天作为一个疗程。

实验组：在常规治疗基础上，进行银杏达莫注射液和血塞通联合治疗，银杏达莫注射液20ml加入0.9%生理盐水250ml中，进行缓慢的静脉滴注，每天1次，血塞通治疗与对照组相同，为400mg加入0.9%生理盐水250ml中，联合治疗一个疗程（14d），之后比较两组临床治疗效果。

1.3疗效判定

疗效评定：痊愈：表示患者神经功能、头昏头痛、肢体麻木、乏力、恶心等临床症状得到明显改善，肌力5级，能够自理生活;显效：表示临床神经障碍得到缓解，肌力功能达到4级，生活能自理;有效：临床部分症状得到改善，肌力达到3级，生活部分自理;无效：表示患者症状没有改善，生活不能自理，肌力症状家中。

评估神经功能：根据《中国脑卒中神经功能缺损程度平量表》进行患者治疗前后的指标评估。

1.4统计学分析

本次使用的数据均是在软件SPSS18.0上分析，计量数据和计数数据分别以2±s，%表示，进行t和x2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1比较两组临床治疗效果

实验组临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），详细见表1。

2.2分析两组患者治疗前后的神经功能改善

比较实验组和对照组的治疗前后的神经功能改善情况，实验组患者恢复较好（P<0.05），见表2。

3讨论

脑梗塞发生病例比较复杂，它是因为脑组织缺血、缺氧造成的一系列反应，导致患者大脑氧自由基增多，从而产生一定的毒性反应，血脑屏障造成影响，造成脑神经损伤。脑梗塞最重要的就是脑神经细胞被损伤，临床治疗主要是针对恢复患者脑神经细胞功能为主。脑缺血损伤存在很多烟瘾，其中因为氧自由基、钙超载、氨基酸大量兴奋等因素，造成血栓素增多，出现血管内凝血或是痉挛情况，从而引起细胞因子炎症反应等。临床对于脑梗塞一般都是采取药物治疗，本文主要针对实

验组给与银杏达莫注射液结合血塞通进行治疗。

银杏达莫注射液是一种复方制剂，其成分包括银杏黄铜甙、银杏内酯、双嘧达莫等。根据现代药理分析，银杏黄酮可以提高人体脑补血液灌注量，从而提高患者的神经记忆细胞功能;双嘧达莫可以加快人体血液流变学，避免血小板大量聚集，从而达到抗氧化的效果，可以有效改善患者的血液动力学，可对血小板聚集起到抑制作用，产生剂量依赖性，增加局部腺苷浓度，保护缺血神经细胞，有效改善缺血组织供血，减少耗氧量，对因缺血产生的细胞组织损伤具有修复作用。银杏达莫能够将氧自由基清除，对血管内皮损伤及神经细胞死亡起到抑制作用，促进脑梗死与脑水肿面积减少，防止脑缺血再灌注损伤，有利于急性期神经症状缓解，通过对细胞损害循环环节的抑制抑制脑水肿，与此同时对患者合并的神经功能相关症状起到缓解作用，防止迟发性神经元死亡。除此之外还能够促进脑水肿、脑缺血症状的缓解，大大降低急性颅脑损伤病死率，对患者脑神经功能恢复有着重要的作用，促进患者远期生活质量改善。另外，从中医角度看，银杏具有活血化瘀的功效，其提取物能够有效降低血脂，改善局部循环，有利于患者记忆力改善，调节神经功能。

血塞通是由三七、皂苷等成分构成，具有活血化瘀、促进人体血流变的效果，药性比较平缓。将血塞通和银杏达莫结合，可以有效控制血小板的聚集，从而减少人体血液的粘稠度，促进人体血液的循环，从而避免脑补血栓的出现。这对恢复患者受损神经细胞有很大帮助。

本次研究中，实验组临床治疗效果达到95.0%明显高于对照组（P<0.05）;实验组治疗后的脑神经改善评分达到（45.88～±10.41），相比对照组表现较优（P<0.05）。

总之，对脑梗塞患者进行银杏达莫注射液结合血塞通治疗，可以改善患者神经受损功能，效果优于单纯使用血塞通，值得临床推广。