疏血通联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析

胡素欣

【摘要】目的：探究疏血通联合依达拉奉在急性缺血性脑卒中患者临床治疗过程中的应用效果。方法：随机选取2016年10月-2018年10月在我院进行治疗的74例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，根据患者入院时间的不同将所有研究对象随机分为两组，分别为单一组和联合组，每组选取37例研究对象。单一组患者在常规治疗的基础上使用疏血通进行治疗，联合组患者在单一组的基础上联合依达拉奉进行治疗。本研究将通过比较两组研究对象治疗前后的神经功能缺损评分，治疗后血清超敏c反应蛋白、D-二聚体、血管内皮生长因子和纤维蛋白原等指标改善情况，不良反应发生情况等数据，分析疏血通联合依达拉奉在急性缺血性脑卒中患者临床治疗过程中的应用效果。结果：经比较可知，两组患者治疗前的神经功能缺损评分无显著差异（P>0.05）;联合组患者治疗一周和两周后的神经功能缺损评分均低于单一组（P<0.05）;单一组患者治疗后的血清超敏c反应蛋白、D-二聚体和纤维蛋白原指数均高于联合组（P<0.05）;单一组患者血管内皮生长因子指数显著低于联合组（P<0.05）;单一组患者治疗过程中不良反应发生率显著高于联合组，组间差异较大，存在统计学意义，P<0.05。结论：利用疏血通联合依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者进行治疗，患者神经功能恢复情况较好，对于炎症反应的抑制也有着良好的效果，治疗效果较佳，具有极高的临床应用价值。

【关键词】疏血通;依达拉奉;急性缺血性脑卒中;神经功能缺损评分;不良反应发生率;临床疗效

急性缺血性脑卒中是一种临床常见的疾病，又被称为脑梗死，具有极高的致死率和致残率。当人体脑部血管因多种原因出现阻塞时，便有可能导致脑组织缺氧和缺血现象的出现，该现象一旦出现便会导致局部脑组织的坏死，从而影响神经功能，导致患者出现昏迷、休克等症状，患者在该阶段若没有及时受到急救治疗，便有很高的几率死亡，所以急性缺血性脑卒中是一种致死率十分高的疾病。在本研究中，将通过组间比较的方式分析疏血通联合依达拉奉在急性缺血性脑卒中患者临床治疗过程中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究经我院伦理委员会批准同意，所有患者均签署知情同意书。随机选取2016年10月-2018年10月在我院进行治疗的74例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，所有研究对象均经脑CT等影像学仪器诊断确诊为急性缺血性脑卒中，且患者临床症状均符合我国关于急性缺血性脑卒中的诊断标准。根据所有患者入院时间的不同将所有研究对象随机分为两组，分别为单一组和联合组，每组选取37例研究对象。在单一组中，男19例，占比51.35%，女18例，占比48.65%：年龄56-79岁，平均年龄（67.71±5.39）岁，病程3.2-7.8小时，平均病程（5.63±1.78）小时;梗死部位在额颞叶的患者8例、丘脑5例、内囊16例、脑干2例、颞顶叶6例。联合组中，男18例，占比48.65%，女19例，占比51.35%;年龄54-79岁，平均年龄（67.27±5.93）岁，病程2.6-9.1小时，平均病程（5.47±2.23）小时;梗死部位在额颞叶的患者9例、丘脑4例、内囊15例、脑干4例、颞顶叶5例。两组研究对象在一般资料方面无显著差异，不存在统计学意义（P>0.05），可以进行本研究的组间比较。

排除标准：

①排除存在脑出血症状的患者。②排除存在恶性肿瘤的患者。③排除存在药物过敏史的患者。④排除存在器官功能异常的患者。⑤排除未签署知情同意书的患者。

1.2方法

所有研究对象在在入院后均予以血糖和血压控制、抗脂、抗血小板聚集和抗凝等常规治疗。

单一组：予以患者疏血通注射液（国药准字Z20010100，2010-10-20，生产单位：牡丹江友搏药业有限责任公司）6ml静脉滴注治疗，一日一次，两周一疗程。

联合组：在单一组的基础上联合依达拉奉注射液（国药准字H20110090，2011-08-15，生产单位：福建天泉药业股份有限公司）30mg静脉滴注治疗，一日两次，两周一疗程。

1.3评定标准

采用由世界卫生组织制定的《神经缺损情况评定量表》对所有患者治疗前后的神经功能进行评定，该量表采用百分制，分数越高表示患者的神经缺损程度程度越高。

在所有患者治疗2周后，对所有患者的血清超敏c反应蛋白、D-二聚体、血管内皮生长因子和纤维蛋白原等指标进行检测，对比两组患者治疗后的各项指标波动差异。

记录所有患者治疗过程中出现恶心、发热、心慌、皮疹和再卒中等不良反应的例数，在整理归纳后进行组间比较。

1.4统计学方法

将所有患者治疗前后的各项指标数据输入SPSS 21.0软件进行统计学处理，计数资料采用例（n）、率（%）表示，组间比较采用t进行数据分析，P<0.05代表数据差异具备统计学意义。

2结果

在本研究中，两组患者在治疗过程中均没有出现患者死亡的病例。

2.1两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况比较

经比较可知，两组患者治疗前的神经功能缺损评分无显著差异（P>0.05）;联合组患者治疗一周和两周后的神经功能缺损评分均低于单一组，组间差异较大，存在统计学意义，P<0.05（见表1）。

2.2兩组患者各项功能指标差异比较

经比较，单一组患者治疗后的血清超敏c反应蛋白、D一二聚体和纤维蛋白原指数均高于联合组（P<0.05）;单一组患者血管内皮生长因子指数显著低于联合组，组间差异波动较大，存在统计学意义，P<0.05（见表2）。

2.3两组患者治疗过程中不良反应发生率比较

经比较可知，单一组患者治疗过程中不良反应发生率显著高于联合组，组间差异较大，存在统计学意义，P<0.05（见表3）。

3讨论

急性缺血性脑卒中是一种因局部脑组织缺氧或缺血所引发的脑组织坏死疾病，具有极高的致死率和致残率。

在本研究中，采用两种药物混合治疗的联合组患者神经功能恢复情况、不良反应发生率和治疗后各项指标均显著单一组患者（P<0.05）。得出这一结果的原因在于，疏血通是一种中成药，由多种药材制备加工而成，其中的地龙能够刺激人体纤溶酶原液，起到抑制血小板聚集和保护脑组织的作用。而水蛭中含有的水蛭素则能够起到抗凝和抗血栓的作用，并对地龙的药效进行激发，从而起到疏通脑血管、治疗脑组织的作用。但是，中成药具有见效慢的缺点，在临床急救的过程中无法快速发挥作用，因此便需要其他药物进行辅助治疗。依达拉奉是一种自由基清除剂，在进入机体后能够迅速清除多余的羟基，起到抑制白三烯合成、脂质过氧化和保护内皮细胞的作用，从而挽救急性出血性脑卒中患者的生命，为疏血通的起效赢得时间，促进患者的恢复。两种药物联合使用，中西合璧，从而有效的对急性出血性脑卒中患者进行治疗。

综上所述，利用疏血通联合依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者进行治疗，患者神经功能恢复情况较好，对于炎症反应的抑制也有着良好的效果，治疗效果较佳，具有极高的临床应用价值。