健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理的临床效果评价

(焦作市第二人民医院，河南 焦作 454000)

近年来，糖尿病发生率呈逐步攀升态势。据有关调查发现，相比非糖尿病而言，糖尿病并发高血压的风险更高[1]，与之相关的心血管疾病的发生率也会随之而升高。因此，在积极进行药物治疗的同时，如何通过非药物措施进行干预，延缓疾病的进展，改善其预后，是人们关心的热点。本文对92例糖尿病伴高血压患者进行健康教育干预，观察其应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年7月-2018年7月本院收治的92例糖尿病并发高血压患者。所有患者符合WHO提出的相关诊断标准并签署知情同意书。排除感染、孕产妇、精神异常、智力低下以及老年痴呆者。将其随机分为常规组和研究组，各46例。研究组：男24例，女22例；年龄30～77岁，平均(45.6±6.6)岁。常规组：男25例，女21例，年龄30～79岁，平均(45.5±6.4)岁。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 常规组：行常规化护理，即口头告知患者疾病相关知识，叮嘱其遵医嘱常规治疗等。研究组：在常规化护理的同时进行健康教育干预，具体如下：①心理健康教育：糖尿病伴高血压具有并发症多、病程长等特点，大部分患者均为中老年人，精神压力较大，而且长时间治疗也容易加重患者家庭经济负担，所以患者心理极易过度焦虑。为改善患者负性情绪，护理人员需与患者积极交流，为患者制定科学有效的心理干预方案，让患者正确看待所患疾病，减轻负性情绪。②饮食健康教育：让患者养成健康的生活方式，形成多动少吃、多餐少食的习惯，日常饮食多鱼少肉、多粗少细、多清淡少油腻，禁止油炸、高油量、高淀粉量的食物。主食控制在250 g/d，其中蛋白质占20%、碳水化合物占55%、脂肪含量占25%。对于特殊人群，可适当增加蛋白质的摄入量，若患者吃素食，可增加谷类、豆类等食物的摄入量，以补充蛋白质。③运动健康教育：为患者制定科学运动方案，围绕患者的年龄、性别，指导患者散步、爬山，30 min/d，尽量在餐后1～2 h进行运动，运动期间，指导患者检测血压、血糖，以免低血糖与低血压的发生。

1.3观察指标 利用知识调查问卷，评估患者对疾病知识的掌握情况，总分100分，分数>85分为完全掌握，分数60～85分为部分掌握，分数低于<60分为未掌握。记录两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。

2 结果

2.1两组疾病知识掌握情况比较 研究组掌握率为95.65%(44/46)，常规组为80.43%(37/46)，两组比较差异有统计学意义(χ2=5.06，P=0.024)。

2.2两组FBG、PBG及HbA1c的比较 研究组FBG、PBG、HbA1c均低于常规组，见表1。

3 讨论

糖尿病伴高血压的高危因素主要包括高脂血症、高胆固醇、高血糖、循环障碍，患者长时间处于高血糖状态下，是直接引起高血压的主要原因[2]。糖尿病伴高血压容易诱发心脑血管疾病，甚至死亡。所以临床用药物控制患者血糖的同时，也必须高度重视患者的血压控制。健康教育干预通过系统化、有组织、有目的性的活动，提高患者保健意识，同时纠正不良的生活行为和饮食习惯，进而达到预防疾病的目的[3]。本研究结果表明，通过实施健康教育干预，研究组疾病知识掌握率显著高于常规组，FBG、PBG及HbA1c均低于常规组。

总之，健康教育能够提高糖尿病伴高血压患者对疾病的了解程度，进一步确保患者护理效果，值得临床借鉴应用。

表1 两组FBG、PBG及HbA1c的对比