高龄骨科患者下肢手术麻醉的护理配合

(河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000)

随着社会老龄化的加快，老年骨折患者的发病率呈上升趋势。由于老年人机体功能减退，手术时容易出现意外，导致并发症多，影响愈合，因此，需要加强术中护理配合。本文对老年下肢骨折患者手术的麻醉护理配合进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年1月-2013年6月本院收治的高龄骨科下肢手术患者，共计80例。将其随机分为两组，各40例。对照组：男21例，女19例；年龄在65～81岁，平均(73.98±4.33)岁；合并症：高血压8例，糖尿病6例，慢阻肺3例，贫血3例。实验组：男23例，女17例；年龄64～82岁，平均(74.23±4.93)岁；合并症：高血压7例、贫血4例、慢阻肺2例、糖尿病5例。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组：给予常规护理。实验组：在常规护理的基础上，给予本组患者完善的麻醉护理配合措施，内容如下：①加强术前访视：在手术前，护理人员应主动进入病房，积极与患者以及家属进行交流，了解病情变化，交流时应注意采用浅显易懂的语句，加强对其机械能健康教育[1-2]。②加强麻醉的配合度：麻醉前，指导患者正确摆放体位；在穿刺时，应轻轻扶住患者，以防患者出现磕碰和坠床等危险。③加强麻醉期间的观察：麻醉期间，应密切关注患者的各项生命体征以及血氧饱和度。④完善麻醉后的护理干预：受年龄和体质影响，老年患者在麻醉后其苏醒时间相对延长，护理人员应更加耐心、细心地观察患者的各项生命体征变化，患者清醒后，先给予吸痰，随后再拔管，拔管后，应立即给予面罩吸氧。

1.3观察指标 患者对护理工作的满意度；麻醉师、手术医生对护士的麻醉配合评价；患者手术前后的心理状况评分。

2 结果

2.1两组患者及医生的评价 满意度：实验组97.50%(39/40)，对照组为77.50%(31/40)，两组比较有统计学意义(χ2=5.60，P=0.018)；医生评价：实验组为(96.18±1.22)分，对照组为(87.97±4.34)分，两组比较有统计学意义(t=11.52，P<0.01)。

2.2两组患者护理前后心理状态对比 与干预前比较，两组患者焦虑及抑郁评分均有降低(P<0.05)，但实验组降低幅度大于对照组(P<0.01)。见表1。

表1 两组患者护理前后心理状态对比分)

3 讨论

高龄患者骨科下肢手术对手术室护士的要求较高，护士不仅需要具有强烈的责任心，同时应具备灵活的应变能力。对于手术中可能出现的突发情况，应随时注意观察，并协同麻醉师共同处理。本研究完善了麻醉护理配合措施，通过加强术前访视，加强麻醉配合度训练，加强麻醉期的观察以及完善麻醉后护理等干预措施，将护理工作的每一个流程合理安排，提高主动性，加强对多个环节的配合度，保证手术顺利完成。结果显示：实验组的护理满意度、医生评价以及患者的心理改善情况均优于对照组。

总之，对高龄骨科下肢手术患者，完善麻醉配合，效果显著，值得推广应用。