睡眠相关护理干预对改善心脏介入术后患者睡眠质量的作用

周亚萍

（南通大学附属南京江北人民医院心内科，江苏 南京 210048）

心脏介入手术[1]具有创伤小，患者痛苦低，是诊治心脏疾病，尤其是冠心病的优选方式，在临床中得到普遍应用。因手术难易程度不一，手术创伤、手术时间均不一致，并且在X线的照射环境里实施，放射线抵抗力较弱的患者会出现失眠现象，对其术后愈合产生不利影响[2]。与此同时，焦虑情绪、手术穿刺部位的疼痛、止血绷带对体位的限制，对术后患者睡眠均造成不良影响。本研究在患者术后常规护理上实施睡眠相关护理干预，并对护理结果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年01月～2019年07月我院心内科80例实施心脏介入手术患者进行此次研究，以数字表法进行分组，干预组40例和对照组40例。干预组：男21例，女19例；平均年龄（61.24±2.98）岁。对照组：男22例，女18例；平均年龄（60.35±3.07）岁。排除标准：伴有神经系统功能障碍及语言障碍患者。两组上述一般资料的对比结果无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理。干预组实施常规护理的基础上进行睡眠相关护理干预，详细护理工作有以下几点：①心理护理：自患者入住科室开始，护理人员立即向其介绍医院及病房的情况，让患者尽快适应治疗环境，同时介绍心脏介入手术医师，达到让患者熟悉陌生环境的目的。与患者沟通时，护理人员要保持良好的态度，对患者的心理变化实时掌握，帮助其消除消极心态，并找到造成其睡眠质量下降的关键，有利于患者保持平和的心态入睡。②创造舒适的睡眠休息环境：晚上休息时间将室内大灯关闭，光线主要由相对温暖柔和的地灯或壁灯提供，将不需要的设施关闭，避免产生噪音，禁止不必要的聊天；能够借助隔帘等手段为患者拥有相对独立的空间，在条件允许情况下，打鼾患者单独安排，使患者在安静舒适的环境中入睡。③科学制定睡眠时间：护理人员对患者的病症及自身状况进行掌握，制定出适合患者的相应睡眠时间规划，在上午阶段及时通风换气，将屋里的灯光适度调节，并进行有关的治疗、护理等工作，还要安排电视、音乐等娱乐时间。睡眠质量低的患者就要将其午休时间相应的增加。④合理使用助眠药物：在护理期间将助眠药物的服用知识向患者传授，对其服用方法、时间及其可能产生的副作用进行讲解，保证患者按要求服用，避免发生自己滥用药的状况，使用药安全与治疗成效得到保证。

1.3 观察指标

（1）睡眠质量评估。以匹兹堡睡眠质量标准[3]为参照进行评分，总分值是21，睡眠质量与分值呈负相关。（2）以依从性表为参照，将护理工作者作为调查对象，对患者的治疗依从性进行记录，百分制形式，75分以上为优，50～74分为普通，低于50分为差。总依从性为优与普通总和。

1.4 统计学分析

通过SPSS 17.0软件对其中数据做出分析整理，通过百分数（%）的形式呈现治疗依从性状况并行x2检验；通过（±s）呈现睡眠质量评分并开展t检验，P＜0.05代表数据呈现出统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的睡眠质量

两组患者的睡眠质量在2 4小时以内无显著区别（P＞0.05），术后7天～14天以内的睡眠质量研究组与参照组相比较有显著优势（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者睡眠质量状况对比[分（±s）]

表1 两组患者睡眠质量状况对比[分（±s）]

组别 n 术后24 h 术后7 d 术后14 d对照组 40 8.91±2.43 8.62±2.28 7.98±2.07干预组 40 8.83±2.37 7.25±2.35 6.23±2.23 t 0.118 2.092 2.728 P 0.907 0.042 0.009

2.2 比较两组患者依从性

研究组的患者依从性高于参照组且差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组依从性对比[n(%)]

3 讨 论

心脏介入手术对患者的病症起到很好的治疗效果，但同时还为患者带来了相应的负面影响，例如术后患者会持续很长时间的疼痛，睡眠质量降低，也易产生消极情绪，对病症的恢复产生不利影响，同时，由于医院的环境吵闹复杂，患者的睡眠质量受到极大的影响[4-5]。

本研究对我院实施心脏介入手术的患者进行分组，在常规的护理上加入睡眠相关护理干预，对患者进行心理、睡眠环境、睡眠时间、助眠药物上的多方面的护理工作，使患者的睡眠质量得到多方面的保障。并对两组患者在睡眠质量改善与治疗依从性的状况上进行记录分析。研究结果显示，实施手术后24小时内的患者睡眠质量并无显著差异，但是在以后的7～14天内，对患者实施睡眠质量护理干预的研究组，在患者睡眠质量和治疗依从性上均展现出显著的优势（P＜0.05）。由此可以看出，对实施心脏介入手术的患者在护理期间加入涉及到心理、居住环境、睡眠时间、助眠药物多层次的睡眠质量护理干预，使患者在睡眠质量与治疗依从性上得到显著改善，有利于患者病症恢复。

综上所述，在对实施了心脏介入手术的患者在术后愈合期间，在常规护理基础上加入睡眠相关的护理干预能够对患者的病症恢复有积极的影响，具有推广价值。