阶段性持续健康教育运用于人工髋关节置换护理中的效果观察

黄慧娟，徐海艳，陈华琴

（盐城市第一人民医院骨科二病区，江苏 盐城 224001）

股骨颈骨折、股骨头坏死等患者常常会通过人工髋关节置换术进行治疗[1]。在人工髋关节置换术的帮助下，能够替代病变髋关节帮助患者正常生活。医疗技术的发展下使得手术风险度大大降低，但是依然无法避免的是患者术后仍然可能会出现并发症。而阶段性持续健康教育作为一种系统化、科学化的健康教育手段，为患者提供全程护理。本文对阶段性持续健康教育在人工髋关节置换患者治疗期间发挥的价值进行描述，并进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象：2018年3月～2019年6月间在我院接受人工髋关节置换术的患者，共计70例。以患者手术时间的先后顺序将患者分成对照、实验两个组别。每组35例患者。参加研究的所有患者均满足全髋关节置换手术指证，并且不存在影响实验结果的其他病症。实验组内患者年龄处于50～73岁，平均年龄为（61.5±8.2）岁，实验组内男女患者比例22:13；对照组内年龄最大的患者为73岁，年龄最小的患者为50岁，平均年龄为（61.5±7.7）岁，对照组中男女比例为24:11。将两组患者的基础资料进行数据分析得出P＞0.05，不具有统计学价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组

护理人员做好手术器械的详细准备，要求患者禁食禁水。手术时协助医师做好体征变化记录，提醒医师做好患者突发症状处理。手术后要求患者按医嘱生活，积极开展肢体康复训练。

1.2.2 实验组

实验组患者要在对照组的基础上进行阶段性持续健康教育。①入院前期健康教育，用耐心温柔态度对患者讲述医院环境，从患者个人资料把握病情，制定针对性护理方案。患病者多为老人，常产生焦虑、恐惧等心理，告知患者手术治疗的安全性与医护人员的高水平，使患者从多方面对疾病以及手术有所了解。安排治愈成功患者现身说法。提醒患者保持正确体位，即避免屈髋屈曲低于45度，患肢外展中立30度。②手术期间健康教育，强调体位指导与功能锻炼。禁止患者过度屈曲或者是伸直患肢。告知患者姿势不当可能产生脱臼。向患者示范正确坐姿，自然放松患肢。术后一日开展简单的小腿与踝关节锻炼。2～3日后开始健肢、患肢练习，活动肌肉[2]。7日后进行膝关节屈伸，加强血液循环。半个月后在护理人员帮助下下床锻炼，利用习步架站器独立行走。③出院前健康教育，详细告知患者药物使用方式提醒患者养成正确的生活习惯，给予患者疾病相关的手册，提高患者疾病认知。告知患者及其家属复诊时间。要求患者家属在患者出院后做好监督与协助工作，提醒患者多食用钙质食物，半年内不让患者负重。

1.3 观察指标

髋关节功能评分优良率：在Harris髋关节评分量表的帮助下判断患者的髋关节功能，主要了解关节的功能、畸形和活动度以及病灶疼痛四个方面。每项调查内容的分值为25分，最后将所有项目的内容分数相加，总分小于65的就代表差，65～79之间代表一般，在80～89之间的属于良，不小于90分的代表优秀。

1.4 统计学方法

使用SPSS 24.0软件收集并整理实验数据，髋关节功能评分优良率以n/%表示，行x2检验。P＜0.05代表数据有参考意义。

2 结 果

实验组患者髋关节功能评分优良率为77.14%明显高于对照组的51.43%，P＜0.05数据有统计学意义，详情可见表1。

表1 两组患者髋关节功能评分优良率[n(%)]

3 讨 论

人工髋关节置换术是指将模拟人体关节形态构造的用高分子材料构成的关节假体替代患者病变的关节，使患者依然能正常生活。医疗手段的进步下髋关节置换术的成功率越来越高。但是因为很多患者年龄较大，不具备全面的自我保健知识，在接受手术后，仍然可能面临关节脱位等不良现象[3]。所以对接受人工髋关节置换术的患者进行健康知识宣教来提升手术效果是必须的。

上述实验数据显示实验组患者的髋关节功能恢复情况要好于对照组。之所以有这样的结果原因在于：阶段性持续健康教育向患者提供了系统化、全面化的护理知识教育。在手术期间则是强调了功能锻炼，帮助患者尽快熟悉人工髋关节，保证患者正常康复。术后健康宣教中提醒患者出院后的注意事项，要保持正确的生活习惯，帮助患者出院后也进行正常的康复训练，让患者尽快恢复正常生活。

综上所述，对接受人工髋关节置换术的患者来说，使用阶段性持续健康教育，可以使患者树立正确的康复意识，加快患者康复速度。在未来临床中值得更加积极的应用。